节炎，强直性脊柱炎与反应性关节炎鉴别等，5）独特的组方用药思路，针对症（证）候？特殊舌象？脉象？经方与验方的化裁。6）对预后的判断。7）各病种病历，可以在“益肾蠲痹法”基础上，自我补充、提高。8）如有其他不同看法或建议，随时可以沟通联系，已经建立QQ群：583198421（良春医院群） 第一章 类风湿关节炎（徐智敏）
第一节 中西医概述（体现“双重诊断、一重治疗”思想）
第一、“益肾蠲痹法”的辨证论治思路 第二、现代医学的论述
第二节 “益肾蠲痹法”诊疗方案
第三节 医案分析（精选的案例，点睛的按语） 第二章 强直性脊柱炎（何峰） 第三章 系统性红斑狼疮（朱健） 第四章 系统性硬化病（陈秀峰） 第五章 干燥综合征（孙飞虎） 第六章 幼年特发性关节炎（张侠福） 第七章 银屑病性关节炎（沙滨） 第八章 颈椎病（江汉荣）
第九章 腰椎间盘突出症（马璇卿）
第十章 其他（产后风、回纹型风湿病等）张侠福
样稿：
类风湿关节炎
第一节 中西医疾病概述
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病。好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，病因尚未明了，可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关系。类风湿关节炎属中医“痹证”范畴，历代医家将其称为历节、顽痹、鹤膝风、尪痹等，中医药在缓解类风湿关节炎患者临床症状和控制疾病进展方面有较大优势。
1、“益肾蠲痹法”的辨证论治思路 2、现代医学的论述 3、中西医药研究进展
第二节 尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案
尪痹乃痹症日久不愈，发生关节肿大、僵直畸形、骨质改变、筋缩肉挛，肢体不能屈伸等症，相当于西医的类风湿关节炎，是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。朱良春教授认为其具有久痛多瘀、久痛入络、久痛多虚及久必及肾的特点。同时患者多有阳气先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经隧，气血为邪所阻，壅滞经脉，留滞于内，深入骨骱，胶着不去，痰瘀交阻，凝涩不通，邪正混淆，如油入面，肿痛以作，治颇棘手，不易速成。朱老通过长期临床实践明确指出，此证久治不愈者，既有正虚的一面，又有邪实的一面，且其病变在骨，骨为肾所主，故确定益肾壮督以治其本，蠲痹通络以治其标的治疗原则。在立法用药，配伍组方上着眼于肾，治疗时辩证与辨病相结合，标本兼顾，大队虫类药与草木药融为一炉，取得显著疗效。
【诊断标准】
一、 诊断标准 参照1987年美国风湿病协会(ARA)提出的修定标准 二、 类风湿关节炎进展的分类标准
三、 中医证侯分型 根据古今文献及实际临床分型 【中医治疗方法】 （1）风寒湿瘀阻络 治法：温经散寒，祛风逐湿 方药：温经蠲痹汤（自拟方）
（2）邪郁日久，化热伤阴 治法：清化郁热，温经通络 方药：桂乌芍母汤（自拟方） （3）正虚邪恋
治法：益肾培本，蠲痹通络 方药：益肾蠲痹汤（自拟方） 【中成药与医院制剂】
治疗方案： A方案 痹通汤+浓缩益肾蠲痹丸+蝎蚣胶囊 ；
B方案 痹通汤+浓缩益肾蠲痹丸+扶正蠲痹胶囊； C方案 痹通汤+浓缩益肾蠲痹丸+金龙胶囊 （根据患者的病情及经济承受能力酌情选择。）
【中医特色疗法】 一、体针法 二、腹针法 三、中药熏蒸：
四、温针结合中药熏蒸治疗尪痹（风寒湿瘀阻络型）的技术 （1）温针治疗： （2）中药熏蒸治疗： 【护理】 3、疗效判定标准
第三节 临床典型案例分析
案一：患者，顾**，男，1957年 ，初诊：2009-10-23； 主诉：“ 双手指腕关节肿痛4年余”。 现病史：
既往史：
辨治过程：病属尪痹，证属风寒湿瘀阻络，西医诊断为类风湿关节炎，治宜温经散寒，益肾蠲痹。首诊辨证处方。
二诊：三诊等经过。 按语：