一、单选题：
1. 80岁以上老年人的痴呆患病率达到
A：10% B：20% C：30% D：40% E：50%
2. Alzheimer病最常见的早期表现为
A：近记忆下降 B：远记忆下降 C：认知障碍 D：精神障碍 E：癫痫发作
3. Alzheimer病确诊依据
A：临床表现
B：神经电生理检查
C：神经影像学检查：头颅MRI或CT D：病理学检查 E：神经心理学检查
4. 下列哪项不属于Alzheimer病的病理表现
A：老年斑
B：神经原纤维缠结 C：颗粒空泡变性 D：Lewy小体
E：胆碱能神经元丢失
5. Alzheimer病治疗首选药物
A：改善脑循环和脑代谢的药物 B：胆碱酯酶抑制剂 C：抗胆碱能药物
D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂 E：神经生长因子
6. 下列哪一种药物不属于胆碱酯酶抑制剂
A：美金刚 B：多奈哌齐 C：石杉碱甲 D：加兰他敏
E：重酒石酸卡巴拉汀
7. Alzheimer病发病与脑内哪种神经递质障碍密切相关A：5-羟色胺 B：多巴胺 C：乙酰胆碱 D：鱆胺
E：去甲肾上腺素
8. 最常见的痴呆为
A：血管性痴呆 B：帕金森病痴呆 C：路易体痴呆 D：额颞痴呆 E：阿尔茨海默病
9. 血管性痴呆以下列哪项表现最明显
A：记忆障碍 B：认知障碍 C：执行功能受损
D：人格、行为和情感改变 E：波动性认知障碍
10. 最常见的非变性病性痴呆是
A：血管性痴呆 B：感染性痴呆 C：中毒性脑病 D：代谢性脑病 E：阿尔茨海默病
11. 下列哪项神经心理学检查最常用于痴呆患者的筛选A：MMSE B：BBS C：WAISRC D：CDR E：HIS
12. 下列哪项神经心理学检查不是用于痴呆患者的检测A：MMSE B：BBS
C：WEBSTER D：CDR E：HIS
13. 痴呆治疗最有效的药物是
A：改善脑循环和脑代谢的药物 B：胆碱酯酶抑制剂 C：抗胆碱能药物
D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂 E：神经生长因子
14. 以下哪种药物慎用于痴呆患者
A：改善脑循环和脑代谢的药物 B：胆碱酯酶抑制剂 C：抗胆碱能药物
D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂 E：神经生长因子
15. 多发梗死性痴呆最须注意与一下那种疾病鉴别
A：Binswanger病 B：Parkinson病 C：Wilson病 D：Pick病
E：Huntington病
二、X型多选题
1．以下哪些药物用于治疗痴呆患者 A：改善脑循环和脑代谢的药物 B：胆碱酯酶抑制剂 C：抗胆碱能药物
D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂 E：神经生长因子
2．Alzheimer病临床表现有 A：近记忆下降 B：远记忆下降 C：认知障碍 D：精神障碍 E：癫痫发作
3．下列哪些属于Alzheimer病的病理表现 A：老年斑
B：神经原纤维缠结 C：颗粒空泡变性 D：Lewy小体
E：胆碱能神经元丢失
4．下列哪些药物属于胆碱酯酶抑制剂 A：美金刚 B：多奈哌齐 C：石杉碱甲 D：加兰他敏
E：重酒石酸卡巴拉汀
三、名词解释
1. Alzheimer病 2. 痴呆
3. 血管性痴呆 4. 路易体痴呆
一、单选题
1. 癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是
A脑电图 B头颅CT C头颅MRI D脑脊液穿刺 E功能影像如PET、SPECT
2．治疗癫痫失神发作的首选药是
A乙琥胺 B卡马西平 C丙戊酸钠 D苯妥英钠 E 苯巴比妥
3．对精神运动性发作最有效的药物是
A乙琥胺 B卡马西平 C苯巴比妥 D氯硝西泮 E戊巴比妥钠
4．对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是
A苯巴比妥 B苯妥英钠 C丙戊酸钠 D乙琥胺 E地西泮
5．下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是
A任意给药比不用药更坏 B有效剂量因人而异 C长期服药才能减少复发
D一种药有效就不必用二种药 E一种药无效应立即换用其他药
6．长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是
A苯巴比妥 B扑米酮 C苯妥英钠 D乙琥胺 E卡马西平
7. 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是
A抑制病灶本身异常放电 B稳定神经细胞膜 C抑制脊髓神经元
D具有肌肉松弛作用 E对中枢神经系统普遍抑制
8．苯妥英钠不宜用于
A癫痫大发作 B癫痫持续状态 C癫痫小发作 D精神运动性发作 E局限性发作
9．对惊厥治疗无效的药物是
A口服硫酸镁 B注射硫酸镁 C苯巴比妥 D地西泮 E水合氯醛
10．对于癫痫的药物治疗，下列不正确的 A．口服药剂量自低限开始
B．定期复查，注意毒性反应及副作用 C．不能突然停药、换药
D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
11．典型失神发作的特征性脑电图表现为
A. 单侧3Hz棘－慢综合波 B双侧3Hz棘波 C双侧对称3Hz棘－慢综合波
D. 单侧 5Hz棘－慢综合波 D双侧5Hz棘波
11．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是
A. 有效支持 B对症治疗 C.从速控制发作 D.纠正酸碱平衡 E.预防感染
12. 以下哪个不是治疗癫痫持续状态时控制发作的药物 A. 安定 B. 10％水合氯醛 C. 20％甘露醇 D. 氯硝安定 E. 异戊巴比妥钠
13．男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属 A．强直性大发作 B．肌阵挛性发作 C．癫痫持续状态
D．癫痫强直一阵挛发作
E．单纯部分发作继全面性发作
14．癫痫持续状态患者仍有频繁发作的四肢抽搐，此种情况下首选药物治疗 A．副醛灌肠 B．安定静注 C．水合氯醛灌物 D．苯妥英钠肌注 E. 二苯巴比妥钠肌注
15．女性患者首次反复发作意识丧失，双眼上视，四肢抽搐伴小便失禁，为明确是否为癫痫首选的检查是A 头颅CT B头颅MRI C脑脊液穿刺 D脑电图 E功能影像如PET、SPECT
16．癫痫诊断最主要的依据是
A 神经系统体检 B 家族史 C 实验室检查 D病史 E有无意识丧失
17．以下哪项不是症状性癫痫的常见病因
A 中枢神经系统感染 B 脑肿瘤 C 癔病 D脑外伤 E脑卒中
18．以下哪项除外均是癫痫药物治疗的原则 A．根据癫痫发作类型选择药物 B．尽量选择单药治疗
C．如果药物使用足够剂量和时间后仍无效可立即换药 D．个体化治疗 E. 常期规则治疗
19．临床中癫痫常需与假性癫痫发作鉴别，出现以下哪项表现可诊断为癫痫 A．发作形式多样
B．常在精神刺激后和有人在场时发生 C．瞳孔散大，对光反射消失
D．眼睑紧闭，眼球乱动，面色苍白或发红 E. 可长达数小时，需安慰和暗示
20．长期用于抗癫痫治疗时会引起肥胖的药物是
A苯巴比妥 B丙戊酸盐 C苯妥英钠 D乙琥胺 E卡马西平 二．X型多选题
1，癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下 A. 发作性 B. 短暂性 C. 重复性 D. 刻板性 E.
持续性
2，由于癫痫的异常放电神经元的位置不同，放电影响的范围不等，患者发作可出现以下 A. 感觉异常 B. 运动异常
C. 精神，意识异常 D. 行为异常
E.
自主神经功能异常
3，下列那些是继发性癫痫的常见原因 A． 肿瘤 B． 颅脑外伤 C． 脑血管病
D． 中枢神经系统感染 E． 寄生虫
4，癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：1）发作起源于单侧还是双侧；2）发作时有无意识丧失，可分为 A. 部分性发作 B. 全身性发作 C. 不能分类的发作 D. 大发作 E.
小发作
5，防治癫痫大发作有效的药物有 A. 多巴胺 B. 苯巴比妥 C. 苯妥英钠 D. 利多卡因 E. 乙琥胺
6, 各种类型的癫痫有特殊的发病机制和病理生理基础，但仍有一些影响癫痫发作的因素，包括
A. 年龄 B. 遗传因素 C. 睡眠
D. 内环境改变 E. 脑功能状态
7．癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直－阵挛发作（简称大发作），是一种常见的发作类型，其发作可分为
A. 强直期 4．癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：发作起源于单侧还是双侧及发作时有无意识丧失，可分为 ， 及 。
5．癫痫根据病因和发病机制可分为四大
类 ， ， 和状态关联性癫痫发作。
6．癫痫特征性脑电图改变有 波， 波， B. 失神期 C. 阵挛期 D. 痉挛后期 E. 跌倒期
8．癫痫需要与其他发作性疾病鉴别，包括 A. 晕厥
B. 假性癫痫发作，如癔病发作 C. 发作性睡病 D. 低血糖症 E. 低钙抽搐
9．癫痫特征性的脑电改变为以下 A. 棘波 B. 尖波 C. 棘－慢波 D. 尖－慢波 E. 慢波
10．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗原则包括是
A. 迅速控制癫痫发作 B. 保持呼吸道通畅 C. 纠正酸碱平衡 D. 纠正电解质紊乱 E. 预防或治疗感染 三．填空题
1．癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直－阵挛发作（简称大发作），是一种常见的发作类型，其发作可分为三期 ， 和 。
2．癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是 。 3．癫痫发作的病理生理基础
是 。
波和 波。
7．失神发作首选药物为 和 。
8．影响癫痫发作的因素很多，如内环境改变，少数病人仅在月经期发作，称为 。
9．部分性发作的首选药物为 ，使用中需主要其可能导致的皮疹、粒细胞减少及肝功能损害等副作用。
10．癫痫药物的治疗需要个体化用药，血药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗浓度和中毒浓度极为接近，如 。 四．名词解释 1．癫痫持续状态 2．特发性癫痫 3．症状性癫痫 4．典型失神发作 5．难治性癫痫 五．问答题：
1.癫痫的诊断要点（步骤）有哪些？ 2.癫痫的药物治疗一般原则是什么？ 3.癫痫持续状态的定义和抢救措施。 一． 单选题：
1. 多发性硬化(MS)的特征性病理表现为：
A 位于脑干的脱髓鞘病变 B 位于小脑的脱髓鞘病变 C 位于内囊的脱髓鞘病变
D 位于侧脑室周围的脱髓鞘病变
E 位于半卵圆区中心的脱髓鞘病变
2. 下列关于MS病理改变说法正确的是： A MS脱髓鞘病变以灰质受累为主
B 本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突
C 早期新鲜病变可见硬化斑
D 在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同
E 病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑
3. 下述哪项体征高度提示为多发性硬化： A 眼球震颤、复视
B 核间性眼肌麻痹、眼球震颤 C 一个半综合症、感觉障碍 D 视盘水肿、痉挛性截瘫
E 传导束型感觉障碍、共济失调
4. 一个半综合症最常见的病因为：
A 炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死 B 基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症 C 脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死 D 小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病 E 腔隙性梗死或小血管瘤压迫
5. 关于多发性硬化，下列哪项是错误的： A 脑脊液急性期细胞数轻度增多 B 脑脊液中IgG量增高
C CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑
D 磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
E 听觉、视觉及体感诱发电位异常
6. 下列哪种症状及体征为MS典型大的发作性症状，且常为确诊病例的特征性表现：
A 单肢痛性发作及球后视神经炎 B 张力障碍性痉挛及单肢痛性发作 C 张力障碍性痉挛及横贯性脊髓炎 D 球后视神经炎及横贯性脊髓炎 E 横贯性脊髓炎及单肢痛性发作
7. 下列哪项为临床确诊的MS：
A 病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSF OB/IgG B 病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF OB/IgG
C 病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据 D 病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据
E 病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
8. 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A 神经细胞相对完整 B 神经纤维髓鞘破坏 C 神经轴索严重坏死
D 小静脉周围炎性细胞侵润 E 病变分布于中枢神经系统白质
9. 下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A 病毒感染 B 遗传易感性 C 环境因素
D 自身免疫因素 E 血管炎
10. 多发性硬化最常见的临床类型是： A 原发进展型 B 继发进展型 C 复发-缓解型 D 进展-复发型 E 良性型
11. 35岁妇女，一年前疲劳后出现视物模糊，未治疗约一周后好转，近一周感冒后出现双下肢无力及麻木，伴有视物叠影。 诊断应考虑： A 急性脊髓炎 B 多发性硬化 C 脊髓压迫症 D 运动神经元病 E 急性脊髓灰质炎
12. 以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断： A 蛋白质定量增高 B 细胞数增加 C 糖定量降低
D 蛋白－细胞分离
E 蛋白电泳寡克隆IgG带（+）
13. 多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用： A 抗生素 B 止痛药 C 维生素
D 肾上腺皮质激素 E 神经营养药
14. 女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是： A CT扫描 B 脑血流图 C 脑电图
D 磁共振成像 E 诱发电位