山 东 省
专业技术职称评审表
单 位：
姓 名：
现任专业技术职务： 申报专业 技术职务任职资格：
填表时间 年 月 日 山东省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。
２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
基 本 情 况
姓现 名 名 曾用名 籍贯 参加工作时间 毕（肄结）业时间 性 别 出生年月 学 校 民族 照 身体状况 专 业 学 制 片 学 位 学 历 现从事何种 专业技术工作 现专业技术职 称、聘任现职务 时间及年限 现任（含兼任）行政职务及任职时间 任现职以来 各年度考核结果 任考职核届结满 果 参加何种学术团体并任何种职务,有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
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工 作 经 历
起 止 时 间 单 位 从事何种专业 技术工作 职 务 学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 ·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
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