腹膜间位器官和腹膜外位器官。
1.腹膜内位器官
是指器官全部突向腹膜腔,各面均被腹膜所覆盖的器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、
输卵管等。
2.腹膜间位器官
是指大部分被腹膜覆盖,仅少部分未被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、
升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱等。
3.腹膜外位器官
是指仅一面被腹膜覆盖,其余面均不覆盖腹膜的器官,如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等。
脉管系统
心脏位置、形态、各腔结构、传导系、血管、心包。
心的位置
位于胸腔的中纵隔内,约2/3在身体正中线的左侧,1/3在正中线的右侧,前平对胸骨体和第2~6肋软骨,后平对5~8胸椎,两侧紧
贴胸膜腔和肺,上有出入心的大血管,下有膈
心的外形
一底(心底 cardiac base),一尖(心尖cardiac apex),两面(前面为胸肋面,下面为膈面),三缘(左、右、下缘),四沟(冠状沟coronary sulcus,房间沟interatrial groove,前室间沟anterior interventricular
groove,后室间沟posterior interventricular groove,)
心腔结构
右心房right atrium:是心腔中最靠右侧的部分。3入口,1出口, 卵
圆窝oval fossa
右心室right ventricle:位于右心房的左前下方,为心腔最靠前的部分。入口(右房室口,三尖瓣复合体tricuspid complex)、流入道、
流出道、出口(肺动脉瓣pulmonary valve)
左心房left atrium:左心耳left auricle(左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部,因其与二尖瓣邻近,故为心外科最常用的手术入路之一),4入口(左右上下肺静脉口)、1出口(左心房前下部有左房
室口)
左心室left ventricle:位于右心室的左后下方。入口(二尖瓣复合体mitral complex),流入道(窦部),流出道(主动脉前庭aortic vestibule),出口(主动脉口aortic orifice,主动脉瓣aortic valve)
传导系
心传导系位于心壁内,由特殊分化的心肌细胞所组成,包括窦房结sinoatrial node、结间束、房室结atrioventricular node、房室束atrioventricular bundle、左右束支left/right bundle branch以及Purkinje纤维网。其功能是产生并传导冲动,起搏或控制心的节律性
活动,使心房肌和心室肌的收缩互相协调。
血管
动脉
右冠状动脉 Right coronary artery:右冠状动脉发生阻塞,可发生后
壁心肌梗塞和房室传导阻塞。
左冠状动脉left coronary artery:前室间支、旋支circumflex branch
静脉
冠状窦coronary sinus:①心大静脉;②心中静脉;③心小静脉。
心前静脉,心最小静脉
心包pericardium
是包裹心及出入心的大血管根部的锥形囊,包括外层的纤维心包和内
层的浆膜心包两部分
心包横窦:升主动脉和肺主动脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉
前部的脏层之间
29、人体各部动脉分支(大支)、腹主动脉脏支、腹腔干分支与分布
肺动脉pulmonary trunk
左肺动脉,右肺动脉
动脉韧带arterial ligament,是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。
主动脉 Aorta
是体循环的主干
循环路径:左心室left ventricle→升主动脉ascending aorta→主动脉弓aorta arch→胸主动脉thoracic aorta→腹主动脉abdominal aorta→左﹑右髂总动脉left and right common iliac→髂内动脉&髂外动脉 主动脉弓凸侧由右向左依次为:头臂干brachiocephalic trunk、左颈总动脉left common carotid artery和左锁骨下动脉left subclavian
artery
腹主动脉脏支
成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女
性);
不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 (1)腹腔干celiac trunk为一粗短动脉干,在主动脉裂孔稍下方起自腹
主动脉前壁,迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。①胃左动脉left gastric artery:向左上方走行,至胃贲门附近转向右,沿胃小弯走行于小网膜两层之间,沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁;②肝总动脉common hepatic artery:沿胰头上缘行向右前方,至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带,分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉,分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃;③脾动脉splenic artery:沿胰上缘蜿蜒左行至脾门,除分为数条脾支入脾外,还分支
至胰体和胰尾、胃和大网膜。 (2)肠系膜上动脉superior mesenteric artery (3)肠系膜下动脉inferior mesenteric artery
掌浅弓:尺A末端和绕动脉掌浅支吻合而成 掌深弓:绕动脉末端和尺A的掌深支吻合而成。
30.人体各部浅静脉,(上肢、下肢)和注入部位
上肢浅静脉:
头静脉cephalic vein、贵要静脉basilic vein分别起于手背静脉网的桡侧和尺侧,向上沿前臂两侧上行;经自外下斜向内上的肘正中静脉median cubital vein构成吻合,而相互交通。此后,两者继续上行分
别注入腋静脉(或锁骨下静脉)和肱静脉(或腋静脉)。最终注入锁
骨下静脉。
下肢浅静脉
在跖骨远端皮下相互吻合形成足背静脉弓,其两端沿足内、外侧缘上
行,分别汇成大、小隐静脉。
1)大隐静脉great saphenous vein是全身最长的浅静脉,起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧、大腿内侧转至大腿前面上行,于耻骨结节下外方3~4 cm处,穿过大腿阔筋膜注入股静脉。 2)小隐静脉small saphenous vein起自足背静脉弓的外侧端,经外踝后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,注入腘静脉。
31.门静脉的组成,属支,门腔静脉吻合途径。
肝门静脉系
由肝门静脉及其属支所组成。
肝门静脉hepatic portal vein的属支主要有肠系膜上静脉superior mesenteric vein、肠系膜下静脉inferior mesenteric vein、脾静脉