糖定量以及尿浓缩检查结核分枝杆菌等。
1835、下列关于特别护理记录单的书写，正确的是A、可用于一般患者的病情记录B、出入液量每日记录7次C、无需记录患者的脉搏和血压D、上午7点至下午7点用红色水笔记录E、上午7点至下午7点用蓝色水笔记录正确答案：E
1836、三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括A、P波与QRS波无关B、R频率>P频率C、P-P间期相等D、QRS波群形态取决于阻滞部位E、心室率可在40次／分以下正确答案：B
三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率慢于心房率。
1837、关于先天性心脏病的发病原因，不包括A、风疹病毒感染B、染色体异常C、药物致畸D、高血压E、接触放射线正确答案：D
1838、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A、心源性休克B、室性期前收缩(期前收缩)C、心前区疼痛D、呼吸困难E、腹痛、腹泻正确答案：C 急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。
1839、患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A、保持情绪稳定，避免过度劳累B、避免饱餐及受凉C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的D、宜少食多餐，不宜过饱E、积极控制高血压正确答案：C
1840、患者，男性，44岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是A、戒烟、戒酒、不饮浓茶B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片C、低盐、低脂饮食，不宜过饱D、多吃粗纤维食物，保持排便通畅E、注意休息，不可过度劳累正确答案：B 心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解；急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，还可有冷汗、血压下降等现象。
1841、患者，男性，48岁。风湿性心脏病病史10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢，温水泡脚，目的是A、减轻心脏负担B、预防风湿复发C、防止附壁血栓形成D、防止动脉栓塞E、防止下肢静脉血栓形成正确答案：E
1842、引起扩张型心肌病可能的原因是A、病毒感染B、细菌感染C、高血压D、冠心病E、代谢性疾病正确答案：A
扩张型心肌病的相关发病因素有家族遗传因素、持续病毒感染(柯萨奇病毒B感染最密切)、代谢异常、神经激素受体异常等。持续病毒感染对心肌组织的直接损伤，自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致和诱发扩张型心肌病。
1843、患者，男性，49岁。足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes试验)阴性，应采取的治疗方案是A、穿弹力袜B、局部注射硬化剂C、治疗深静脉血栓D、小隐静脉瓣膜成形术E、大隐静脉高位结扎加分段剥脱术正确答案：E
Perthes试验阴性，说明深静脉通畅，故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲张静脉，避免并发症发生。
1844、CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护士不用必须做到的是A、依照诊疗和护理技术规范B、等待医师，必须有医师在场指导C、根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救D、避免对患者身、心
造成伤害E、立即通知医师正确答案：B
1845、患者男，31岁。呕吐腹泻2天入院，诊断为急性胃肠炎，遵医嘱行静脉输液治疗，其主要目的是A、改善微循环B、纠正水、电解质失衡，治疗疾病C、增加血容量，维持血压D、补充营养，供给热能E、补充蛋白质正确答案：B
考点：静脉输液和输血法解析：以上选项均为静脉输液的目的，该患者因急性胃肠炎导致呕吐、腹泻，易出现水、电解质紊乱，故此时输液的目的主要是纠正水、电解质失衡，治疗疾病，选B。补充营养，供给热能常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食的病人，故不选D。 1846、采用两人法为患者翻身时，两名护士分别托住患者的部位分别是A、颈部和背部，腰部和臀部B、颈肩部和腰部，臀部和腘窝C、颈肩部，腰部和腘窝D、颈肩部和腰部，臀部E、肩部和背部，腰部和腘窝正确答案：B
1847、肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是A、侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直B、平卧位，膝部弯曲C、俯卧位，足尖分开、足跟相对D、坐位，身体前倾E、侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直正确答案：A
臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲；取或俯卧位，足尖相对，足跟分开；或取坐位，注射侧大腿伸直放松，使臀部肌肉放松。
1848、患儿，2岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油10滴，每日1次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是A、有利于吞服B、减少药量损失C、减少药物毒性D、避免药物挥发E、稀释药物正确答案：B
油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，取药前应于药杯内倒入少许温开水，以免药液附壁，造成药量损失。
1849、发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是A、红细胞凝集成团阻塞小血管B、凝集的红细胞溶解，血红蛋白释放入血浆C、大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶D、肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落E、发生急性肝细胞坏死，大量胆红素释放入血正确答案：B
1850、患者，男性，20岁，车祸后大出血，测中心静脉压3cmH2O，血压80／60mmHg，心率130次／分，尿量10ml／小时。为增加胶体渗透压及血容量，可选用的溶液是A、羟乙基淀粉B、低分子右旋糖酐C、11．2％乳酸钠溶液D、50％葡萄糖溶液E、5％葡萄糖盐水正确答案：A
1851、患者，女性，29岁，泌尿系感染。拟采集中段尿做细菌学培养，不正确的操作是A、温水清洗外阴B、0．1％苯扎溴氨消毒尿道口C、排尿不中断D、弃前、弃后、留中段尿E、取无菌试管，留取尿量<5ml正确答案：E
1852、患者，男性，29岁，拟行中段尿细菌培养及药物敏感试验，护士指导其采集标本，其中不正确的是A、应尽量采用新鲜晨尿B、要排尿“成线”不中断C、将尿液直接排到清洁干燥容器内D、在有关医疗文件上注明标本己采集E、尿液量不应少于5～10ml正确答案：C
中段尿留取尿培养标本：清洗、消毒外阴，嘱患者排尿不中断。弃去前段尿，用试管夹夹住试管管身于酒精灯上消毒试管口后，接取中段尿液5～10ml。
1853、口服催吐法洗胃液的温度为A、18～22℃B、24～26℃C、25～38℃D、39～41℃E、40～45℃正确答案：C
1854、关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外A、含服硝酸甘油可使杂音增强B、取下蹲位可使杂音减轻C、Valsalva动作可使杂音增强D、口服普萘洛尔可使杂音减轻E、减轻心脏后负荷的药物可使杂音减轻正确答案：E
使心肌收缩力减弱或增加心脏后负荷的因素，如应用β受体阻滞剂、取下蹲位等，杂音可减轻；使心肌收缩力增强或减轻心脏后负荷的因素，如含服硝酸甘油片、应用正性肌力药、做
Valsalva动作或取站立位等，杂音可增强。
1855、在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是A、术中协助患者取平卧位B、术前准备阿托品C、每次抽液不超过500mlD、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于60ml／天时可拔管正确答案：B
心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml／天时拔除导管。
1856、不属于胎盘功能检查范围的是A、尿雌三醇测定B、缩宫素激惹试验C、B超检查胎盘成熟度D、测定尿肌酐值E、胎动监测正确答案：D
1857、病人，女性，18岁。平素喜喝冷饮、吃雪糕，月经经常延后，行经时量少，血色黯红，有血块，舌紫黯，舌边可见瘀斑，病人病情最可能属于A、气滞B、瘀血C、痰凝D、津亏E、热盛正确答案：B
1858、为了防止中药变性，影响疗效，在煎煮中药时最佳用具是A、砂锅B、铝锅C、铁锅D、铜锅E、不锈钢锅正确答案：A
1859、护士在执业活动中出现的情形，不适合依照护士条例进行处罚的是A、泄露病人隐私B、发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护C、因工作疏忽造成医疗事故D、发现病人病情危急未及时通知医师E、发现医嘱违反法律、法规，未提出或者报告的正确答案：C 1860、患者女。50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时。出现脉搏短绌。其特点是A、心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率B、心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率C、心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率D、心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率E、心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致正确答案：C
考点：生命体征的评估解析：脉搏短绌也称绌脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题选C。
1861、护士在执行医嘱的时候应检查核对。一旦发现医嘱有问题，应该采取措施及时纠正。这些措施中，不正确的是A、应当及时向开具医嘱的医师提出B、必要时应当向该医师所在科室的负责人报告C、必要时应当向该医师所在的医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告D、应当自己改正医嘱错误之处，执行完医嘱后再告诉医师E、应当及时向开具医嘱的医师报告正确答案：D
1862、在儿科的实习护士下班后在电梯中与外科护士说：“告诉你，××大明星的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因?”外科护士的正确回答是A、“我们去病房说吧，这里是公众场所，不适合讨论病情。”B、“你简单跟我说说病情好了，我不能去看她。”C、“请不要跟我说这些，你不能透露这些消息。”D、“如果是外科的疾病就告诉我，我也许能帮你。”E、“告诉我床号，明天我自己去看她。”正确答案：C 病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利，而医护人员有不泄露患者隐私的义务，故选择C。 1863、患者男，54岁。两次灌肠后排便4次，应记录为A、4／EB、2／4EC、42／ED、4／2EE、24／E正确答案：D
考点：医疗和护理文件的书写解析：灌肠后的大便次数用“E‘‘符号，以分数表示，如灌肠后大便4次记为4／E，两次灌肠后大便4次记为4／2E，故本题选D。
1864、紫外线灯管应定期检测紫外线的照射强度，应更换的强度值是A、60μW ／cm2 B、65μW／cm2C、70μW／cm2D、75μW ／cm2E、80μW ／cm2正确答案：C
1865、患者，女性，85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施鲞迟的是A、停用地高辛B、加用呋噻米C、停用氢氯噻嗪D、加用钾盐E、加用苯妥英钠正确答案：B
1866、患者女，67岁。患有扩张型心肌病10年，患者近来出现一强一弱交替的脉搏，护士应如何指导患者休息或活动A、卧床休息B、正常作息但限制剧烈活动C、可参加日常活动D、恢复半天轻工作E、做康复期锻炼正确答案：A 考点：心肌疾病病人的护理解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全，是隐性心力衰竭的有力证据，本患者因扩张型心脏病导致左心功能衰竭，应安排卧床休息，选A。
1867、患儿，女，2岁。因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联症。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是A、维持营养，宜少食多餐B、尽量避免到公共场所和人群密集的地方C、注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现D、因血液黏稠应多饮水E、避免接受任何预防接种正确答案：E
1868、男性，53岁，体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压180／95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是A、高级神经中枢功能紊乱B、肥胖C、饮酒D、年龄偏大E、高血压脑病正确答案：A
患者近来精神紧张后出现上述症状。分析：在外因刺激下，大脑皮质兴奋、抑制平衡失调，以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能，交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压升高。
1869、两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为A、2：5B、2：15C、1：5D、1：3E、2：30正确答案：E
考点：心脏骤停病人的护理解析：心肺复苏的按压频率为100次／分，无论双人还是单人，每按压30次加入两次口对口人工呼吸。故本题应当选择E。
1870、患者女，50岁。化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。下列措施应茎忌的是A、停止在患处静脉输液B、抬高患肢C、局部制动D、局部按摩E、局部硫酸镁湿热敷正确答案：D
考点：胆道感染病人的护理解析：发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息，避免肢体活动，忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落；抬高患肢有利于静脉回流。因此选项D是错误的做法。故选D。
1871、患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史，查体：T 37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石正确答案：B
考点：胆道蛔虫病病人的护理解析：胆道蛔虫病儿童、青少年多见，突然阵发性上腹钻顶样绞痛时伴恶心、呕吐腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛；肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。急性胆管炎出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。胆囊结石出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。墨菲征常阳性。只有发生胆道蛔虫病会出现此题的症状，因此选择B是正确的。
1872、有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、两咪替丁C、生长抑素D、甲硝唑E、山
莨菪碱正确答案：C 考点：急性胰腺炎病人的护理解析：生长抑素能减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。故本题选项中能有效抑制胰腺分泌的药物是C。 1873、患儿男，3岁。高热，面部及躯干有皮疹，诊断为麻疹，护士对其家属的健康指导不正确的是A、多饮开水B、勤剪指甲，防止抓伤皮肤C、卧床休息至患儿皮疹消退D、及时为患儿药物降温，以防高热惊厥E、衣被合适，不要给患儿捂汗正确答案：D
考点：麻疹病人的护理解析：根据题干可知，患儿现处于麻疹出疹期，出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，以免影响透疹，故D说法不正确，体温超过40℃以上时可用小量退热剂，以免发生高热惊厥。患儿应多饮开水，利于排毒、退热、透疹，A正确。应保持皮肤清洁，勤剪指甲，以免抓伤皮肤继发感染，B正确。患儿应绝对卧床至皮疹消退、体温正常，C正确。衣被合适，勿捂汗，以免体温升高，E正确。
1874、某老年患者，因患肺炎入院，T 39．3℃。对其高热护理尽量不采用的是A、头部置冰袋B、鼓励饮水C、温水擦浴D、酒精擦浴E、口服退热药正确答案：E
考点：肺炎病人的护理解析：老年肺炎伴有高热者，宜采取物理降温，如酒精擦浴，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，不宜用解热剂，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。故选E。
1875、病人，男性，72岁。来自偏远山区，因次日要行胃部切除术。护士告诉病人，“您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”病人答应，第2天术前护士询问病人时，病人回答说：“我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。\影响护患沟通的因素是A、经济收入B、疾病程度C、个人经历D、理解差异E、情绪状态正确答案：D
影响护患沟通的主要因素有信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响及理解差异等5个方面。该病人由于文化背景差异，对“不要喝水、吃饭”的理解产生误差，认为牛奶既不属于水，也不属于饭，所以护士在护理这类病人时应讲解详细，以免发生差错，故选择D。 1876、患儿，女，2个月，因肺炎、高烧急诊人院，护士在为其进行静脉输液时，2次穿刺失败，患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士，导致此事件发生的主要因素是A、角色责任模糊B、角色期望冲突C、角色心理差位D、角色权利争议E、经济压力过重正确答案：B 角色责任模糊、角色期望冲突及经济压力过重等是影响护士与病人家属关系的主要因素，而角色心理差位、角色压力过重、角色理解欠缺及角色权利争议是影响医护关系的主要因素。本案例为患儿父亲与护士之间产生的矛盾，可排除C、D选项。角色责任模糊指个别护士将本应自己完成的工作交给病人家属或部分病人家属将全部责任推给护士；角色期望冲突是指病人家属由于亲人的病情产生紧张、焦虑等心理反应，对医护人员期望值过高，当护士的工作与服务难以完全满足病人家属的需要时引发的护士与病人家属的冲突；经济压力过重指随着高端诊疗技术、新药的不断开发和应用，病人的医疗费用不断攀高，给病人家属的经济压力逐步加大，当病人家属花费了高额的费用却未见明显的治疗效果时而产生不满情绪。本案例为患儿家长对护士操作不能满足需要而引起的矛盾，属角色期望冲突，故选择B。
1877、患者，女性，78岁，身高162cm，体重41kg，以腹痛待查收入院。现意识清楚，但生活基本不能自理。护士行口腔护理时发现其口腔黏膜充血糜烂，覆灰白色假膜，易拭去。下列措施中正确的是A、允许患者自行清除假膜B、要求家属加强照护，注意口腔清洁C、嘱患者睡前用温盐水漱口D、提供呋喃西林溶液漱口E、3％过氧化氢溶液漱口正确答案：E 表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，易拭去，符合溃疡性口腔炎的特点。而非鹅口疮，因为鹅口疮的假膜为白色或灰白色乳凝块样物，不易拭去。溃疡性口腔炎可用3％过氧化氢溶液清洗溃疡面。
1878、患者，男性，38岁。确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是A、受凉后腹痛明显B、空腹时腹痛明显C、运动后腹痛明显D、餐后0．5～1小时腹痛明显E、进餐时腹痛明显正