1.初筛临床研究证据的真实性和相关性
（这篇文章是否值得花时间精读 阅读这篇文章摘要的结论部分，确定相关性） 2.确定研究证据的类型
3.根据研究证据的类型评价其真实性和相关性
42、外部真实性的概念：文献外部真实性（external validity）或适用性（generalizability）指文章结果和结论在不同人群
不同地点和针对具体病的推广运用价值，这是临床医务工作者关心的问题。
43、内部真实性的概念：文献内部真实性（internal validity）指文章本身的研究方法是否合理、统计分析是否正确、结论是否可靠、研究结果是否支持作者的结论等。 44、重要性：文献的临床重要性指研究结果本身是否具有临床价值。
研究结果的临床价值主要采用一些客观指标评价，不同研究类型其指标不同（参见相关章节）。
45、治疗性研究的真实性评价原则
研究证据的内在真实性：是评价研究证据的核心。
例如：评价治疗性研究，应考虑合格病例是否随机分配到不同的治疗组？随机化方法是否完善？是否隐藏？统计分析时是否按随机分配的组别将全部研究对象纳入分析？是否采用盲法等？如果一篇文献内在真实性有缺陷，则勿需谈论其他方面的价值。
46、治疗性研究的适用性评价原则 研究证据的外在真实性：是指文章的结果或结论在不同人群、不同地点和针对具体病例推广应用价值。
例如：大型临床试验和系统评价均证实使用β-受体阻滞剂对心力衰竭有益，而你主管的心力衰竭患者有糖尿病，并且正在使用胰岛素治疗，是否立即使用β-受体阻滞剂需要仔细权衡其利弊，而不能盲目遵从文章结论。 47、治疗性研究的重要性评价原则 研究证据的临床重要性：是指研究结果本身是否具有临床价值。评价其临床价值主要采用客观指标，而不同的研究类型其指标不同。
例如：
治疗性研究可采用相对危险度降低率（RRR）、绝对危险度降低率（ ARR ）和防止一例某种事件的发生需要治疗的病例数（NNT）等判断某种治疗措施的净效应及其临床价值； 诊断性试验则采用敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、似然比及ROC曲线等指标判断某种诊断试验的价值。
作者：雨林木风 SMALL SILVER
(结束语：总结仅供参考，我建议同学们首先看幻灯片（幻灯片最重要）和看教科书，我只总结了老师讲的循证医学考试重点内容的大部分，还有小部分需要同学们自己去查资料（教科书或者幻灯片或者上网查资料）很多内容都需要同学们仔细斟酌)
我祝同学们循证医学考试成功，哈哈！！