（6）特殊标本、病理标本保存时间不符合上级规定；
（7）检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、主动报告或未通知临床科室及时重查； （8）药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险； （9）调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明； （10）调配中草药不使用计量器具；
（11）营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求； （12）划价收费错误，导致患方投诉；
（13）计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常工作。 4 、诊疗记录缺陷
（1）门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历；
（2）门急诊病历、住院病历中未记录药物过敏史，输血患者未记录输血史；
（3）未在规定时限内完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录及规定应当记录的其他资料； （4）对转科转院患者，未书写转科、转院记录； （5）对意外死亡病例，未及时报告医务科或总值班；
（6）大中型手术未按手术分级管理规定进行术前讨论并完成讨论记录； （7）未认真履行知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书； （8）诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患； （9）出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明；
（10）各种诊疗记录和资料书写不规范、字迹潦草、签名不正规、越权签名或未进行审签； （11）以刮、涂、擦等违规方式修改病历资料；
（12）诊疗科室、病案室保管不周，造成病历丢失、损坏或被违规复制。 （二）二级预警项目
1、因发生一级风险预警引起患方投诉； 2、一年内累计发生两次及两次以上风险预警；
3、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失（经协商、调解或法院判决），金额低于 3000元人民币。 （三）三级预警项目
1、一年内发生两次及两次以上二级风险预警；
2、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失（经协商、调解或法院判决），金额超过3000元人民币； 3、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院声誉； 4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻媒体曝光，造成较坏的社会影响。 六、医疗技术风险预警信息来源
（一）各级各类查房：医师三级查房、护理查房、临床药师查房、院长查房、医德医风查房等； （二）职能管理部门日常检查、监督、考核、评价、分析、反馈； （三）各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累； （四）义务监督员提供；
（五）卫生行政部门和上级领导机关监督检查提示或通报；
（六）患方反映、投诉、举报； （七）医疗纠纷、医疗事故启示等。 七、医疗技术风险预警处臵程序 （—）立案
1、自查立案 医务科、护理部、门诊部、临床科室、医技科室、药剂科及其他有关部门日常工作中检查发现预警项目内容，均有权利和义务立案处理。
2、投诉立案 院办室、党办室、纪检审计部门、医务科、护理部等职能管理部门接到投诉，经核实确系风险预警内容时，应在 24小时内立案。
（二）处理程序
1、属于自查立案的，应当限期整改并做好记录。
2、属于投诉立案的，应在受理投诉后48小时内通知被投诉单位并限期整改，
3、被二、三级医疗技术风险预警警示的当事科室或当事人，接到通知后最迟在 48小时内必须主动作出检讨或说明，根据情节、后果、态度和整改结果，10日内作出处理。
4 、经依法鉴定认定为医疗事故的医疗事件，按照处理医疗事故的相关规定以及医院有关规定处理。 （三）处罚
1、根据警示等级、情节轻重与后果，参照态度和一贯表现，确定处罚度。
2、做出处罚决定时，要区别直接责任与间接责任，合理地确定责任者在综合原因中应负的责任比重。
3、对于受到风险警示的部门和个人，坚持教育为主、处罚为辅的原则；对于及时发现风险、努力补救、避免重大事故发生的工作人员，应当给予一定的奖励。
临床医疗人员紧急替代制度
一、门急诊人员紧急替代制度
（一）门诊工作人员替代制度
1、普通门诊若不能出诊，本人于出诊前1天通知科主任，由科主任安排其他人员出诊。
2、专家门诊若不能出诊，本人于出诊前1天通知科主任，由科主任安排相应职称的人员出诊，同时通知医务科、挂号室及导医组。 3、预约门诊若不能出诊，本人应主动与患者联系，商量由相应职称的人员接诊或其他时间就诊。 （二）急诊工作人员替代制度
1、值班人员在值班期间如遇突发情况不能坚持工作，及时报告二级医师或科主任安排相应人员到岗。 2、接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。 二、病房人员紧急替代制度
（一）白天：因工作繁忙人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，向二级医师或科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医务科或院领导，予以协调解决。
（二）夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系二线值班人员接替，并报告科主任，如有必要可报告院总值班或院领导，予以协调解决。
（三）各临床科室必须安排二线医师听班。 三、术中人员紧急替代制度
手术中若发生手术人员、尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时，由第一助手代其完成手术；若后者没有能力或资质完成该手术，则向科主任报告，请求派相应的医师上台，必要时汇报医务科协调解决。 四、突发事件人员紧急替代制度
遇突发公共卫生事件、交通事故等大批患者就诊需紧急调配医疗人员时，按《禄丰县人民医院突发灾害和事故医疗救治应急预案》执行，相关人员确保24小时通迅畅通。
自文件下发之日起，各临床科室要结合本科室人员、床位等具体情况，合理安排二线听班人员，确保科室人员不缺岗，不空位，