建设工程档案预验收
申请审核表
（桥梁工程）
吉安市城市建设档案馆
建设工程档案预验收申请审核表
编号：
工程名称 工程地点 建设单位 施工单位 开工时间 竣工时间 施工单位自评意见本工程为（新建、改建、扩建）工程，已于 年 月 日经总监理工程师组织工程初验合格。 本工程建设工程档案共 卷（其中文件材料 卷，竣工图 张。） 其他载体的项目档案：光盘 张，录相 盒，照片 张。 自评意见： 立卷人： 技术负责人： 施工单位（项目部章） 年 月 日 复核人（现场监理）： 总监： 监理单位（项目部章） 年 月 日 监理单位复核意见建设单位 复核意见 审核人： 年 月 日 城建档案馆 档案预验收意见 预验人： 审核人： 年 月 日 附件３： 桥梁工程档案归档范围
(2018年修订)
序号 归 档 文 件 工程准备阶段文件 1、立项文件 1.1 1.2 1.3 项目建议书及批复文件 可行性研究报告及批复文件 专家论证意见、项目评估文件 自核查 验 序号 4.2 4.3 归 档 文 件 勘察设计招投标文件 勘察、设计承包合同 自核查 验 4.4 4.5 4.6 施工承包合同 工程监理招标文件 监理委托合同 施工招标文件、中标通知书 有关立项的会议纪要、领导批1.4 示 2、建设用地、拆迁文件 2.1 选址规划意见通知书 建设用地批准书、征（用）地2.2 红线图 2.3 2.4 拆迁安置意见、协议、方案等 建设用地规划许可证及其附件 国有土地使用权证(可交复印2.5 件)及附件 3、勘察、测绘、设计文件 4.7 5、开工审批文件 5.1 建设工程规划许可证及其附件 5.2 建设工程施工许可证 工程质量监督书、登记表、监 5.3 督计划 6、工程建设基本信息 6.1 工程概况信息表 建设单位项目负责人及现场管6.2 3.1 3.2 工程地质勘察报告 水文地质勘察报告 6.3 理人员名册 监理单位项目总监及监理人员 3.3 3.4 规划放（验）线记录 初步设计文件（说明书） 规划设计条件通知书（总规划 名册 施工单位项目经理及质量管理6.4 人员名册 3.4 平面图） 3.5 设计方案及审查意见 人防、环保、消防气象等有关3.6 行政主管部门（对设计方案）审查意见 3.7 3.8 设计计算书 施工图 施工图设计审查意见、审查报3.9 告、合格证、备案表 3.10 节能设计备案文件 4、招投标文件 4.1 招标代理合同 7、监 理 文 件 7.1 7.2 7.3 监理规划 监理实施细则 工程开工报告、审批表 6.6 6.5 建筑工程五方主体(建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人质量终身责任承诺书 建筑工程五方主体(建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人授权书 监 理 文 件 注：工程性质及实际情况不同，归档文件内容有所差异。
序号 归 档 文 件 自核查 验 序号 归 档 文 件 沥青混合料（用粗集料、用细自核查 验 7.4 工程停工、复工令 9.14 集料、用矿粉）进场复试报告 9.15 9.16 沥青胶结材料进场复试报告 7.5 7.6 工程竣工决算审核意见书 监理通知及回复单 预应力筋用锚具连接器、支座 伸缩装置合格证、试验报告