小球滤过膜的通透性、预测治疗反应、估计预后,选择性高者预后好,反之预后差。
7. Tumor Markers肿瘤标志物,指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。
8. Dynamic function test动态功能试验,即应用对激素分泌的反馈调节系统中某一环节具有特异性刺激或抑制作用的药物、激素,分别测定使用前后相应靶激素水平的动态变化。
二、选择题(请把所选答案填入题号下空格内,单选每题1分,X型选择题每题2分,共55分)
1 E 2.D 3.C 4.D5.A 6.C 7.B 8.E 9.B 10.D 11.D 12.D13.A14.C15.B 16.A 17.B 18.B 19.D 20.B 21.D 22.A 23.E 24.A 25.C 26.B 27.A 28.E 29. B 30.B 31.B 32.C 33.B 34.B 35.C 36.A 37.C 38. E 39.A 40.BG 41.E 42.B 43.E 44.E 45.A 56.ABCD 47.ABCD.48.ACDE .49.ABC .50.BCD
三、问答题(每题7分,共21分) 1. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准
? 出现糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L
(200mg/dl)。(2分)
空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L? (126mg/dl)。(2分) 口服葡萄糖耐量试验(OGTT),2h血浆葡萄糖(2-h PG)≥11.1mmol/L? (200mg/dl)。试验应按WHO的要求进行,受试者服用的糖量相当于溶于水的75g无水葡萄糖。(2分) 注:1).以上三种方法都可以单独用来诊断糖尿病,其中任何一种出现阳性结果,必须随后用三种方法中任意一种进行复查才能正式确诊。
2).血浆葡萄糖均指静脉血浆葡萄糖值。(1分) 2. 有关心脏标志物应用原则有哪些?
(1)心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。(1分)
(2)临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白测定(cTnT或者cTnI),且不需进行CK-MB质量测定。(1.5分)
(3)放弃所谓的心肌酶学测定,若不开展cTnT或cTnI测定,可使用CK-MB质量测定法。(1.5分)
(4)Mb列为常规早期心脏标志物,主要用于早期除外AMI诊断(特异性不高),但CK-MB亚型无法常规用于早期诊断AMI。 (1分)
(5)对已有典型的可确诊AMI的ECG变化的患者,主要用于确认AMI的诊断,判断梗死部位的大小,检查有无合并症如再梗死。(1分)
(6)对那些发病6h后的就诊患者,不需要Mb等,只需测定cTn等。(1分)
3.内分泌疾病常用生物化学检测策略及价值
(1)内分泌腺激素调节的特异性生理过程、生物化学标志物检测 :提供间接证据,可有辅助诊断价值。
(2)直接测定体液中某激素或其代谢物水平 :可对判断有无某种内分泌病直接提供客观指标,最常应用。
(3)动态功能试验 :对确定内分泌病的病变部位及性质很有价值。