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【答案解析】
有时咳黄痰，提示有慢性感染 A慢性支气管炎：突然咯血的比较少。 B支气管扩张症：比较符合。
C支气管内膜结核：应有慢性感染表现，低热等。 D支气管肺癌：X线可见占位性病变。 E支气管囊肿继发感染：多会自幼起病。
【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 4、
【正确答案】 C 【答案解析】
支气管扩张的患者，其咯血量与病变程度和病变的范围有时可以不一致，部分患者以反复的咯血为唯一症状，而支气管扩张早期患者胸部平片常常无特殊发现。肺结核产生的大量咯血的患者，往往伴有结核空洞，X线有典型表现，支气管内膜结核一般不会有大量咯血。同时，肺结核的患者一般都有一些全身或者局部症状，例如：低热、盗汗、咳嗽、咯痰等。所以，该患者首先考虑支气管扩张，正确答案是C。
【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 5、
【正确答案】 C 【答案解析】
年轻患者，咯血，且未述有结核中毒症状，所以考虑支气管扩张的可能性大，支气管扩张：咯血可反复发生程度不等，从小量咯血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。支气管扩张：X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或\轨道征\，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。所以此题选C。
【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、
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<1>、
【正确答案】 B 【答案解析】
青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。支气管扩张症早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，题干中未提示其它疾病的表现，可排除，临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选B。
【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 <2>、
【正确答案】 A 【答案解析】
考虑患者为支气管扩张症首选CT，教材中有如下描述，诊断支气管扩张症可根据典型的症状、体征、临床表现一般可做出初步诊断，可进一步通过支气管造影和胸部CT明确诊断。但支气管造影已经基本被 CT 取代。
【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 <3>、
【正确答案】 A 【答案解析】
这道题主要基于下述考虑，支气管扩张治疗主要是保持呼吸道通畅，止血，抗炎三大主要措施，不管出血量的多少，首要要保障呼吸道通畅，因为气道一旦受堵，马上窒息缺氧，后续治疗就根本谈不上，因此选 A
【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 2、 <1>、
【正确答案】 B 【答案解析】
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症，病变重或继发感染时，常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音,有时可闻及哮鸣音。
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【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 <2>、
【正确答案】 D 【答案解析】
支气管扩张患者咳浓臭痰，证明有厌氧菌感染，故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张,多伴有绿脓杆菌感染,对其哌拉西林,丁胺卡那均有效果,但是丁胺卡那在肺中浓度偏低,效果较差,而且有耳肾毒性,因此不选丁胺卡那。 综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。 【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 <3>、
【正确答案】 B 【答案解析】
高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。 【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】 3、 <1>、
【正确答案】 E 【答案解析】
支气管扩张X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或\轨道 征\，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。本题问的是常见的特点，所以，选E。
【该题针对“支气管扩张的临床表现和辅助检查”知识点进行考核】 <2>、
【正确答案】 A 【答案解析】
开胸用于大咯血的急症肺切除，不用于痰液引流。
【该题针对“支气管扩张的临床表现和辅助检查”知识点进行考核】 <3>、
【正确答案】 E
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【答案解析】
支气管扩张痰液3层，上层泡沫，下悬脓性成分;中层为浑浊粘液;下层为坏死组织沉淀物。
【该题针对“支气管扩张的临床表现和辅助检查”知识点进行考核】 四、B 1、 <1>、
【正确答案】 B 【答案解析】
慢性支气管炎胸片示两肺纹理增多增粗、紊乱,下肺野有局限性肺气肿。 【该题针对“支气管扩张的临床表现和辅助检查”知识点进行考核】 <2>、
【正确答案】 A 【答案解析】
支气管扩张X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或\轨道 征\，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。
【该题针对“支气管扩张的临床表现和辅助检查”知识点进行考核】 2、 <1>、
【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“支气管扩张的病因”知识点进行考核】 <2>、
【正确答案】 B 【答案解析】
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由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染，故肺部感染所致的支气管扩张左下叶支气管扩张较右下叶为多见。而结核性支气管扩张多见于上叶后段。 【该题针对“支气管扩张的病因”知识点进行考核】