思考的问题1、自2003年以来我们已参与广东、上海、山东等省市城市医疗卫生总体规划、设计与实施有近3年。2、SARS的考验，给我们带来的思考
①医疗卫生系统没有按照整个城市系统这一概念去总体设计。②所有系统都是信息孤岛，不能进行数据交换，更谈不上数
据共享。
③数据多为死档，不能完成实时、动态采集
④数据与信息无法充分利用，达不到平战结合的目的，更无法
为突发公共卫生事件提供预警、支持与基础准备。
总体设计（1）、城市医疗卫生信息系统的总体规划。ETL（抽取、转换、加载）
总体设计（2）2、3年来的经验告诉我们，城市医疗卫生信息系统重点需解决三大基础系统建设：
①数据中心：是完成业务的基础、为各级领导部门提供决策支
持的数据分析基础、是提供信息发布的源泉。
②数据交换与协同工作平台：解决大数据量下，数据属地化管理与通过交
换手段提供服务的问题。更重要的是还需解决各系统之间协同工作的问题。
③数据采集：以人为本、条块结合，完成实时、动态的数据采集。
总体设计（3）总体设计（3）3、在三大基础系统上再造三大服务系统①信息展示：利用GIS技术，直观表达数据与信息。②信息发布：利用网站形式提供各种服务。③决策支持：通过此系统将数据与信息的利用价值
大大提高，提供更高层次的服务。
标准和规范体系①标准意义: 对外共享、数据交换的需求，系统内部高度共享、交换、规范建设的需求，是系统成功建设的基础保证。包括医疗行业、IT及相关方面标准和规范。
②标准体系：国际标准（ICD10、SNOMED、HL7等）
国家标准（各种代码规范，例：地区代码）地方标准（张家港地方有关标准）本系统标准（为本系统规划制定的标准）
③规范体系: 医疗行为规范
IT行业规范
数据标准交换标准医疗行业计算机行业其他相关行业
项目管理规范。。。。。。等