表一
广东省引进高层次人才认定申请表
（科技创新领军人才）
类别：□ 应用研究和技术开发 □ 基础研究 中文姓名 出生日期 证件类型 国内单位 申报部门 国内住址 国内电话 国外单位 国外住址 英文姓名 性别 证件号码 职务 获何奖励/引才计划 国籍 照片 国内手机 国外职务 14
国外电话 电子邮箱 国外手机 申请补贴金额 学位（加注英文） 时间 国家 院校 专业 教育经历 （从本科填起） 职务（加注英文） 时间 国家 单位（加注英文） 工作经历 （兼职请注明） 个人专长及 代表性成果 本人承诺提供的个人信息及材料均是真实的。 本人承诺在本国及境外无犯罪记录，将严格遵守中国的法律法规。 若有弄虚作假行为，本人愿意取消人才认定资格，并为此承担相应的法律责任。 本人签名 日期 15
单位意见 单位名称（章） 年 月 日 联系人： ；联系电话（办公电话及手机）： 单位（公章） 年 月 日 地级（含）以上市人社、组织部门意见 省人社厅意见 表二
广东省引进高层次人才认定申请表
（创业企业家）
一、基本信息
1.1申报人基本信息 姓 名 性 别 民 族 出生日期 政治 面貌 职称 照片 籍 贯 行政 职务 最高 学历 证件 类型 最高学位 证件号码 16
主要 工作 领域 所属 产业 领域 □科学研究 □技术开发 □经营管理 □其他 全职在粤 工作 □是 □否 在粤工作时间 序号 在粤工作时间段 1 2 3 2年来实际在粤工作时间（天） 电话 至 至 至 电子 邮箱 组织机构 代码 主管部门 累计工作日（天） 手 机 1.2申报单位基本信息 单位 名称 所在行政区域 法定代表人 通讯 地址 单位 类别 开户 银行 银行 账号 单位联系人 身份证号码 邮 编 技术领域 开户名称 电 话 手机 电子 邮箱 1.3申报单位经济效益情况（以审计报告为准） 年份 收入 利润 上缴 总资产 资产负债总额 总额 税费 （万元） 率（%） （万元） （万元） （万元） 利润增长率（%） 研发 研发费用占费用 销售比例（万元） （%） 17
2014年 2015年 2016年 二、个人主要简历（五项以内） 2.1个人主要学历（从大学填起） 起 止 年 月 校（院）及系名称 专 业 学 位 2.2个人主要工作经历 起 止 年 月 工 作 单 位 职务/职称 三、个人近3年主要成果（没有的类别可以不填） 18