以上每种疫苗名称及免疫程序正确得0.5分,答满10种即给全分)
3、预防接种前应严格执行“三查七对”制度,请简述该制度内容。
接种疫苗三查:一查预防接种卡与接种证。二查儿童健康状况和接种禁忌症。三查疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对:儿童姓名、年龄性别、接种程序接种剂量、疫苗效期、注射方法、注射部位。(每小点0.5分)
4、简述儿童到预防接种门诊进行预防接种的整个工作流程。 接种服务流程
(1)取号:受种者持接种证至“取号机”取号排队。
(2)询问诊筛查:根据系统语音叫号提示至询问诊筛查区,接受接种前询问诊,必要时测量体温、查验卡痕、触摸淋巴结等,符合接种条件的签署知情同意书和儿童预防接种票据,不符合接种条件的进行记录并交登记区工作人员录入系统备查。
(3)登记:受种者凭已签署的知情同意书至登记区记录本次预防接种信息,然后收回预约通知单、儿童预防接种票据、知情同意书并预约下次第一类疫苗接种品种和接种时间。
(4)接种:根据系统叫号提示到指定接种窗口接种疫苗。接种员应核对接种对象、接种疫苗品种、剂量、接种部位与方法、有效期、接种针次和接种证,核实无误后予以接种,并在预防接种证上填写本次接种疫苗名称、接种日期及接种医生签名等信息。
(5)留观:接种后向儿童家长交代相关注意事项,受种者接种后须在留观区观察30分钟,根据系统提示,确认无异常后在留观登记簿签字或者在留观机上刷卡或扫码离开。 每一个小点1分
5、简述补种卡介苗相关要求
对于出生时未能接种卡介苗的儿童,按照以下原则进行补种: 1、3月龄以下婴儿可在一般接种单位直接接种卡介苗。
2、3月龄—3岁的儿童,结核菌素(PPD)试验结果为阴性的,可在一般接种单位补种卡介苗。
3、4岁以上儿童(含4岁)不予补种卡介苗。
4、已经接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。 每一个小点1分,答全给满分。
五、操作题(每题10分,共10分)
1、任选皮内、皮下、肌内接种法和口服法中的一种方法并简述其接种技术操作要点,需阐明适用疫苗、注射部位、操作方法。
1 皮内接种法 1.1 适用疫苗:卡介苗。
1.2 注射部位:上臂三角肌外下缘皮内。 1.3 操作方法:
1.3.1 家长抱紧儿童,露出儿童胳膊;
1.3.2 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗,皮肤常规消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈10~15度角刺入皮内。再用左手拇指固定针管,但不要接触针头部分,然后注入疫苗,使注射部位形成一个圆形皮丘,针管顺时针方向旋转180度角后,拔出针头。勿按摩注射部位。
2 皮下接种法
2.1 适用疫苗:麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。 2.2 接种部位:上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 2.3 操作方法:
2.3.1 如在儿童左上臂接种,家长取坐位,儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧儿童,使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置于家长身后;家长用右臂固定儿童双腿,右手握住儿童左手,防止在接种过程中乱动。
2.3.2 接种人员用1ml注射器配上5.5号针头,吸取1人份疫苗后,皮肤常规消毒,绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针柄,针头斜面向上,与皮肤成30~40度角,快速刺入针头长度的1/3~2/3,放松皮肤,左手固定针管,回抽无血,注入疫苗,快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血,应更换注射部位,重新注射。
3 肌内接种法
3.1 适用疫苗:百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。 3.2 接种部位:上臂外侧三角肌中部。 3.3 操作方法:
3.3.1 家长取坐位,儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧儿童,使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置于家长身后;家长用右臂固定儿童双腿,右手握住儿童左手,防止在接种过程中
乱动。大年龄儿童可取坐位或立位,注射侧的手叉腰。
3.3.2 用适当规格的注射器吸取1人份疫苗,皮肤常规消毒,左手将三角肌绷紧,右手持注射器(以执毛笔式),与皮肤呈90°角,快速刺入针头长度的2/3,固定针管,放松皮肤,回抽无血,注入疫苗后快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
4 口服法
4.1 用于口服脊灰疫苗的接种。
4.2 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入),用凉开水送服咽下。
4.3 月龄小的儿童,喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎,放入药匙内,加少许凉开水溶解成糊状服用,或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中,使其完全溶化口服咽下。
4.4 口服疫苗时要看服下肚,如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水,休息片刻后再服。