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A．SB B．AB C．BE D．BB C．髓袢升支粗段 D．远曲小管 E．集合管
10．血液缓冲系统对挥发酸的缓冲主要靠( ) E．BD
6．血液中pH值主要取决于血浆中( ) A．CO2CP B．PaCO2
C．HCO-3浓度 D．H2CO3浓度 E．以上都不是
7．延髓呼吸中枢对下列哪项刺激最敏感( ) A．动脉血氧分压
B．动脉血二氧化碳分压 C．动脉血pH
D．血浆碳酸氢盐浓度 E．脑脊液碳酸氢盐浓度
8．肾小管中产NH3的主要部位是( ) A．近曲小管 B．髓袢细段 C．髓袢升支粗段 D．远曲小管 E．集合管
9．肾脏重吸收碳酸氢钠的主要部位是( ) A．近曲小管 B．髓袢细段 A．碳酸氢盐缓冲系统 B．无机磷酸盐缓冲系统 C．血红蛋白缓冲系统 D．血浆蛋白缓冲系统 E．有机磷酸盐缓冲系统
11．血液缓冲系统对固定酸的缓冲主要靠( ) A．碳酸氢盐缓冲系统 B．无机磷酸盐缓冲系统 C．血红蛋白缓冲系统 D．血浆蛋白缓冲系统 E．有机磷酸盐缓冲系统
12．血液中pH值主要取决于血浆中( ) A．PaCO2／CO2CP的比值 B．PaCO-2／HCO3的比值 C．HCO-3／H2CO3的比值 D．HCO-3／CO2CP的比值 E．H2CO3／PaCO2的比值
13．AG增高一般意味着体内发生了( ) A． 高血氯性代谢酸中毒 B． 正常血氯性代谢酸中毒 C． 代谢性碱中毒 D． 呼吸性酸中毒
E． 呼吸性碱中毒
14．AG正常型代谢性酸中毒常见于（ ） A． 缺氧 B． 饥饿
C． 氯化铵摄入过多 D． 严重肾功能衰竭 E． 水杨酸中毒
15．AG增高型代谢性酸中毒常见于( ) A．腹泻
B．糖尿病酮症酸中毒 C．肾小管酸中毒
D．轻度或中度肾功能衰竭 E．快速输入大量生理盐水
16．代谢性酸中毒原因下列哪项是错误的（ ） A． 严重腹泻 B． 休克 C． 长期禁食
D． 急性肾功能衰竭 E． 剧烈呕吐
17．急性代谢性酸中毒时机体的代偿最主要依靠（ A．血液的缓冲作用 B．组织细胞的缓冲 C．肺的代偿 D．肾脏的代偿 E．骨盐分解
18．单纯型代谢性酸中毒不可能出现下列哪种变化( ) A． pH值降低 B． SB降低 C． BB降低 D． BE正值增大 E． PaCO2降低
19．下列哪项因素不易引起AG正常型代谢性酸中毒（ A． 肾小管酸中毒 B． 水杨酸中毒
C． 应用碳酸酐酶抑制剂 D． 消化道丢失HCO-3 E．服用氯化铵过多 20．AB＞SB表明可能有 A． 代谢性酸中毒 B． 呼吸性酸中毒 C． 呼吸性碱中毒 D． 混合性碱中毒
E．AG增高型代谢性酸中毒
21．慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是（ ）A． 呼吸代偿 B． 细胞外液缓冲 C． 细胞内液缓冲 D． 骨骼代偿 E． 肾脏代偿
22．下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因（ ） A． 呼吸肌麻痹 B． 气道阻塞
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） ） C． 肺泡弥散障碍 D． 呼吸中枢抑制 E． 通风不良
23．呼吸性酸中毒时血液中电解质发生的变化是（ ） A． 低钾血症、高氯血症 B． 高钾血症、低氯血症 C． 低钾血症、低氯血症 D． 高钾血症、高氯血症 E． 高钾血症、低钠血症
24．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO-3升高，可诊断为（A． 呼吸性酸中毒 B． 代谢性酸中毒 C． 呼吸性碱中毒 D． 代谢性碱中毒
E． 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
25．呼吸衰竭合并下列哪种酸碱平衡紊乱时易发生肺性脑病（ ） A． 代谢性酸中毒 B． 代谢性碱中毒 C． 呼吸性碱中毒 D． 呼吸性酸中毒 E． 混合性碱中毒
26．乳酸性酸中毒的常见原因不包括（ ） A． 休克 B． 低氧血症 C． 心脏停搏 D． 肺水肿 病生题库- 28 -
E． 严重饥饿
27．酸中毒可使心肌收缩力（ ） A． 先增强后减弱 B． 先减弱后增强 C． 减弱 D． 增强 E． 不变
28．急性呼吸性酸中毒机体的主要代偿机制是（ ） A． 增强肺泡通气量
B． 细胞内外离子交换及细胞内缓冲 C． 肾小管泌H＋，泌NH3增加
D． 血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
E． 肾小管重吸收HCO-3减少
29．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因（ ） A． 吸入气中氧分压过低 B． 癔病 C． 发热
D． 长期处在密闭小室内 E． 脑外伤刺激呼吸中枢
30．某肾小球肾炎患者，血气分析测定：pH7.3，PaCO24.9kPa(37mmHg)，
HCO-318mmol／L。该患者体内发生了（ ） A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．酸碱平衡情况正常
）31．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18，PaC0299kPa
(75mmHg)，HC0-328mmol／L可诊断为（ ） A．代谢性酸中毒 B．急性呼吸性酸中毒 C．慢性呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．混合型酸中毒
32．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：
pH7.49，PaCO-26.4kPa(48mmHg)，[HCO3]36mmol／L。该患者体内可能的情况是（ ） A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．酸碱平衡正常 33．某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47，PaC02 4.5kPa(26.6mmHg)，
[HCO-3]19.3mmol／L。该患者体内的酸碱失衡为( ) A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上均不是 34．某感染性休克伴有发热患者，血气分析结果为：pH7.36 HCO-313mmol/L，
PaCO22.6kPa（20mmHg）可诊断为（ ） A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 病生题库- 29 -
C．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
35．某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及
电解质测定结果如下pH7.40，PaCO-25.9kPa(44mmHg)，[HCO3]28mmol/L，[Na＋]142mmol／L，[Cl-]96mmol／L，该患者可诊断为( ) A．AG增高型代谢性酸中毒 B．AG正常型代谢性酸中毒
C．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．以上都不是 36．休克或心搏骤停引起代谢性酸中毒时，不会有下列中的哪项变化（ ） A．血氯水平升高 B．血钾水平升高 C．阴离子间隙增大 D．尿液pH下降 E．缓冲碱减少
37．碱中毒时神经肌肉应激性增高，出现手足抽搐的发生机制是血浆中游
离的（ ） A．钠降低 B．钾降低 C．钙降低 D．镁降低 E．磷降低
38．下列哪项混合性酸碱平衡紊乱不可能出现（ ） A． 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B． 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C． 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D． 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E． 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 【判断题】
135．代谢性酸中毒的病理生理学基础是血浆碳酸氢盐原发性减少。（ ） 136．阴离子间隙的含义是血浆中可测定的阴离子和可测定的阳离子差值。
（ ）
137．休克缺氧、心跳停搏可引起酮症性酸中毒。（ ）
138．急性代谢性酸中毒时，机体的代偿方式主要依靠肺的代偿。（ ） 139．肾脏排酸保碱功能增强是慢性代谢性酸中毒的重要代偿方式。（ ） 140．代偿性代谢性酸中毒时，血浆HCO-3浓度和pH值明显降低。（ ） 141．呼吸性酸中毒时主要依靠血浆缓冲系统进行代偿调节。（ ） 142．呼吸性酸中毒时,有血pH下降、PaCO2升高和血Cl-减低。（ ） 143．酸中毒往往引起高钾血症，碱中毒可引起低钾血症。（ ） 144．任何引起肺通气过度的因素均可引起呼吸性碱中毒。（ ） 145．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒是临床上常见的酸碱相反的混合型酸
碱平衡紊乱。（ ）
146．临床上原发性或继发性醛固酮增多时，可引起代谢性碱中毒和低钾血
症。（ ） 【填空题】
147．机体酸碱平衡的维持是由 、 、 和 共同调节
来完成的。
148．肺通过改变 的排出量，调节血浆 的浓度来维持机体的酸
碱平衡。
149．PaCO2增高见于 或代偿后的 PaCO2降低见于 或代病生题库- 30 -
偿后的 。
150．中枢化学感受器对 的变动非常敏感，但当其升高超过 时，
呼吸中枢反而受到抑制。
151．阴离子间隙是指血浆中未测定 和未测定 的差值。
152．代谢性酸中毒时，血浆HCO-3原发性 H2CO3代偿性 。呼吸
性酸中毒时，血浆HCO-3 性 ，H2CO3 性 。 153．AG增大型代谢性酸中毒时，血氯浓度 ；AG正常型代谢性酸中
毒时，血氯浓度 。
154．失代偿性代谢性酸中毒时，SB ，BB ，BE ，血中
的K＋ 。
155．酸中毒中常伴有 血钾；碱中毒常伴有 血钾。
156．代谢性酸中毒时，脑组织中 活性增强，使 生成增多，后
者对中枢神经系统有 作用。
157．酸中毒使 对儿茶酚胺的反应性 ，引起毛细血管容
积 。
158．急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是 和 ，慢性呼
吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是 。
159．呼吸性酸中毒时，二氧化碳潴留可引起脑血管 ，使患者出现
的症状。
160．慢性失代偿性呼吸性酸中毒时，血PH ，SB ，BB ，
BE为 。
161．剧烈呕吐常引起 中毒，主要与胃液丢失 、 、
和 有关。
162．在引起酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起 。
下消化道液体的丢失易引起 。
163．呼吸性酸中毒时，血浆中电解质的变化是 、 血症。