外伤性前房积血81例的护理

外伤性前房积血81例的护理

【关键词】眼外伤；前房积血；护理

外伤性前房积血是眼科常见病，可引起继发性青光眼、角膜感染，严重者导致失明。笔者对81例该病患者进行了综合护理观察，取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

81例(81眼)外伤性前房积血患者，男68例，女13例，年龄6~58岁，14岁以下儿童11例。其中I级前房出血39例，Ⅱ级前房出血27例，Ⅲ级前房出血15例，视力都有不同程度的下降，严重者只有光感。经治疗和精心护理，I级前房出血患者3~5 d积血吸收，Ⅱ~Ⅲ级前房出血患者7~14 d积血吸收，未发生并发症，视力均恢复正常。

2 护理

2.1 急诊处理 遵医嘱积极进行治疗，关心、安慰患者，询问致伤原因，检查眼部病情，查看角巩膜有无损伤，清除结膜囊内污物及异物，操作时动作要轻，避免引起继发性出血。体位一般主张半坐卧位以降低眶内静脉压，并使积血沉于前房下方，防止血块阻塞上部房角［1］。包扎双眼，嘱患者闭目休息，减少头面部充血，减轻眼部压力。

2.2 眼部护理 双眼包扎，限制眼球活动。患眼用眼罩保护，避免揉眼，室内光线应暗，避免强光对瞳孔括约肌的刺激及眼球转动时眼外肌对眼球施加压力，加重出血［2］。护士要告知患者这一措施的重要性，让其不要随意私自取下包扎带，并嘱患者如果伤眼感觉不适，要及时告知医生。当视力恢复后，及时解除包扎。外伤性前房积血常合并角膜损伤及积血致眼压升高，常导致患眼疼痛难忍，甚至恶心、呕吐，要观察疼痛的性质，安慰患者。

2.3 心理护理 前房积血患者情绪不稳定会使病情加重，引起眼压升高，继发性青光眼等并发症。因此，应重视并及时做好心理护理。护士要态度和蔼，言谈举止稳重，主动询问病情，向患者讲清本病的有关治疗和护理知识，告知积血吸收后视力就会恢复，不必担心，使他们能正确对待病情，消除恐惧心理。同时，及时与患者家属沟通，取得他们的积极配合。指导患者进行自我调节，学会控制情绪，保护好现有的视力，防止再次发生意外损伤。介绍患者与成功患者进行交流沟通，使其能正视自己的病情，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.4 饮食护理 应进食易消化、营养丰富的软食，包括少量水果，尽可能减少咀嚼动作，忌吃硬的食物。禁烟酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物，以防引起咳嗽和血管扩张，加重眼部出血；适当控制饮水量，一次不易超过300 ml，并注意保持大便通畅，3 d无大便者可服缓泻剂或用开塞露通便，以防因大便用力