8、检查无菌台准备齐全、整洁，用无菌单覆盖无菌台。 （三）使用无菌台注意事项
1、铺无菌台时身体与其保持10cm的距离，未穿戴无菌手术衣及手套时，手臂不可跨越无菌区。铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间，超过4h应视为污染，需重新更换。
2、无菌物品应在最接近使用的时间打开。 3、无菌台面上方为无菌区，台缘下应视为有菌区。
4、台面如被水或血液浸湿时，应视为被污染，应及时加盖至少4层无菌巾，以保持无菌。
5、手术开始后，该无菌台仅对此手术患者是无菌的，不能给其他患者使用。
第二节 手术配合护理常规
一、手术患者护理总规
1、严格执行手术患者核查制度。
2、手术物品准备齐全，有效合格，处于完好备用状态。
3、手术前检查手术间环境符合实施手术标准（清洁状况、温度、湿度）。手术所需的各种仪器设备齐全，并处于功能状态（无影灯、手术床、吸引器、电刀、超声刀等）。
4、评估手术患者的身体情况。遵医嘱在患者上肢建立静脉通道。配合麻醉医生实施麻醉和桡动脉、深静脉穿刺。留置导尿管，全麻患者黏贴眼睑。
5、提前准备好体位用物、协助手术医生安置体位、确保牢固。注意患者保暖。
6、连接开启各种仪器设备，术中确保仪器设备正常、安全使用。正确粘贴电刀负极板。
7、术前30min遵医嘱给予静脉抗生素输入并记录，协助医生观察给药后患者的生命体征状态。
8、术中观察患者的静脉通道、尿量、颜色及失血状态，并及时告知手术医生。
9、手术中巡回护士履行职责，依据巡回护士职责(清点、核对、输血、用药、标本处理等)等相关手术室规章制度，实施各项操作。
10、提供手术中所需的各种物品。
11、手术后检查手术患者身体受压部位，保证各路管路通畅（静脉、尿管、引流管等），填写在交接单上。
12、协助手术医生粘贴伤口、转运患者、通知患者家属手术结束，与病房护士交接患者的特殊病情、血液制品等，并在交接单上记录。
13、评价护理工作。 （一）疝修补术的配合常规 1、执行手术患者护理总规。
2、手术体位 正仰卧位 双上肢适度外展。 3、需用补片修补材料时应严格核对及时打开。
4、手术结束后，补片电脑扫描打印，医生签名后保存备查。 （二）胃肠手术配合常规 1、执行手术患者护理总规。
2、特殊器械准备 胃钳、肠钳、荷包钳、荷包线、直针、胃肠吻合器。 3、手术特殊仪器 电刀，超声刀。
4、准备体位用物 乙状结肠或直肠切除术，需将截石位体位架、海绵垫、约束带及细长枕准备好备用。
5、体位 胃、肠手术取平卧位。直肠乙状结肠手术取截石位并在患者双下肢缠弹力绷带，臀部位于手术床背板的凹部。配合手术医生摆放体位。
6、术中
①根据手术需求准备各种一次性吻合器、止血材料、引流装置，并在需要时及时开启。
②为器械护士提供碘伏棉球，备胃肠道开放时使用。
③在手术断胃时协助麻醉医生重新安置胃管，及时用负压吸出胃内容物，方便手术。
④胃肠吻合后，提供一次性无菌手套，确保参加手术人员更换手套。 ⑤左半结肠、直肠手术准备扩肛消毒。
⑥截石位手术患者手术结束后及时改为平卧位。 （三）胆道手术配合常规 1、执行手术患者护理总规。
2、经理静脉通道，胆囊手术输液在左上肢。
3、胆囊手术摆放体位时，需把患者右肋下缘抬高30度，备好细长枕。 4、在手术开始前，要确认手术床侧轨位置便于安装肝拉钩和适用于术中造影。
5、纱布，纱垫，0/3、0/4、0/5 Prolene血管缝线，各种型号红色导尿管及“T”型管、50ml注射器，0.9%无菌生理盐水1000ml备用。
6、腹腔镜胆囊手术需要摆放头高足低位，患者用约束带适当固定。 7、腹腔镜胆囊手术要做好开腹准备，单独放置开腹用物，当术中转开腹时可以立即使用。
三、妇产科手术配合常规 （一）剖宫产手术配合常规 1、执行手术患者护理总规。
2、特殊仪器准备 婴儿辐射台，婴儿吸痰器，婴儿抢救箱。 3、特殊药品准备 催产素。 4、体位 平卧位。
5、手术床准备 床单下铺塑料布。
6、麻醉开始时，注意保护患者，有防坠床措施。
7、防止体位性低血压，可将手术床调制为患者左低右高位。 8、胎儿分娩出后，遵医嘱给予催产素、卡前列甲酯栓促进宫缩。 9、术后注意为患者保暖。 （二）子宫切除手术的配合常规 1、执行手术患者护理总规。 2、特殊物品 碘伏溶液30~50毫升。
3、切除子宫时接触阴道的器械应视为污染器械，不能再使用。 三、骨科手术配合常规 1、执行手术患者护理总则。
2、仪器、设备准备 关节镜手术准备，电动止血及驱血带，消毒用腿架，可升高输液架、冲洗管。
3、手术铺巾 特殊防水手术铺巾。
4、特殊药品 生理盐水3000ml（关节腔冲洗液）。 5、体位 平卧位。
6、麻醉 椎管内麻醉或全身麻醉。
7、术中准确记录止血带起始时间与手术护理记录单上。
8、手术开始前检查负压吸引器处于工作状态。手术开始后尽量保持关节腔内的压力，以减少术中出血。
9、及时更换冲洗盐水。
（一）四肢内固定术手术配合常规 1、执行手术患者护理总规。 2、手术体位 正仰卧位。
3、特殊物品 CP机 电钻 冲洗球 可吸收缝线 止血材料。 4、特别注意和病人、医生、X片严格核对手术患肢，确保无误。 5、严格监督手术人员无菌操作，特别是器械供应商。
6、X线透视时，人员走动注意保持无菌并做好自身及病人防护。 7、术毕注意病人保暖，带好资料及用物，直至病人返回病房。
第二章 急诊手术室护理常规
第一节 急诊小手术
一、术前准备
1、器械 小包或中包。
2、物品准备 电刀、刀片、缝线、注射器、局麻药、纱布、绷带等。 二、麻醉：局麻 三、巡回护士的配合
1、核对病人的姓名、姓别、年龄、手术名称、部位、签字等（门诊病历、手术通知单和病人核对并填写手术病人入室查对本）。
2、摆好病人的体位，视病人手术部位决定。 3、打开器械包，协助消毒。
4、清点检查器械和所有手术用品并记录在门诊病人手术清点本上。 5、提供注射器、局麻药。
6、缝合前后再次清点检查手术用品，完成清点记录。 7、协助包扎伤口。 8、督促医生送检标本。
9、护送病人到手术室门口，必要时由工人用推车护送。 10、做好终末处理。 四、注意事项
1、做好病人的心理护理。 2、术中密切观察病人。
3、因标本小易丢失，特别注意及时送检标本。 4、注意病人的保暖。
第二节 急诊清创
一、术前准备 1、器械 清创包
2、物品准备 清创碗、清创液、肥皂液、刷子、缝线、注射器、局麻药、纱布、绷带等。
二、麻醉：局麻。
三、接收病人 如果是急诊室直接送来的病人，接病人时要注意病人的生命体征。
四、巡回护士的配合