代偿 肾功能衰竭期 尿毒症期
10~20
451~707
<≥10 707 5.1~7.9
≥8.0
大致相当于CKD4期
大致相当于CKD5期
16.简述糖尿病的诊断标准及胰岛素治疗的适应症？ 诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），或FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl），或OGTT 2h PG≥11.1mmol/L（200mg/dl）。需重复一次确认，诊断才能成立。
胰岛素治疗适应症：①T1DM ②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩⑤T2DM β细胞功能明显减退者⑥某些特殊型糖尿病。 17.重症肺炎的诊断标准？
主要标准：1需要有创机械通气2感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：1呼吸频率>=30次/分2氧合指数<=250。3多肺叶浸润。4意识障碍/定向障碍。5氮质血症。6白细胞减少。7血小板减少。8低体温。9低血压。
18.叙述不稳定性心绞痛病人病情严重程度的临床分组？ 低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，达CCSⅢ级或Ⅳ级，发作时ST段下移≤1mm，持续时间<20分钟，胸痛间期心电图正常或无变化；中危组就诊前一个月内（但48
6
小时内未发）发作1次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，持续时间<20分钟，心电图可见T波倒置>0.2mV，或有病理性Q波；高危组就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛伴一过性ST段改变（>0.05mV）新出现束支传导阻滞或持续性室速，持续时间>20分钟。 19.简述心衰的治疗措施？
①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞。
20.慢性粒细胞白血病的分期及诊断标准？
1．慢性期(1)临床无症状或有低热、体重减轻等。(2)血象：白细胞计数增高，主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞，原始细胞≤5％～10％。(3)骨髓象：增生极度活跃，以粒系统增生为主，中幼粒、晚幼粒和杵状核细胞增多，原始细胞≤10％。(4)染色体：有Ph'染色体。(5)骨髓培养：集落明显增加。2．加速期(1)不明原因的发热、贫血、出血及骨骼疼痛。脾脏进行性肿大。(2)非抗肿瘤药物引起的血小板进行性减少或增高。(3)原始细胞在血片中及骨髓中>10％。外周血嗜碱粒细胞>20％。(4)骨髓中有显著的胶原纤维增生。(5)对传统的抗慢性粒细胞白血病治疗无效。(6)除Ph'以外的其他染色体异常。3．急变期具有下列一项者可诊断为急变期：(1)原始
7
细胞或原淋+幼淋，或原单+幼单核细胞在外周血或骨髓中≥20％。(2)外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30％。(3)骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50％。(4)有骨髓外原始细胞浸润。
21.甲亢的特殊临床表现包括哪些？
（1） 代谢增加及交感神经高度兴奋表现（2）甲状腺肿大（3）眼病:大部分病人有眼部异常或突眼，而眼突重者，甲亢症状常较轻
22.针对消化性溃疡致病的三大攻击因子叙述相应的治疗措施？
1、抑酸治疗。针对胃酸分泌增加这一溃疡发生的主要原因进行治疗。此为最早应用的治疗方法，迄今证明是有效的。2、强化胃粘膜防卫治疗。通过增强胃粘膜的防御及自我修复能力，取得与抗酸药相似的治疗效果；而且有可能比抗酸药药治疗更有效地减少复发。3、抗菌治疗。近年来研究证明，在大多数消化性溃疡病例，幽门螺杆菌可能起重要的致病作用。
23.肝硬化的诊断标准及腹水形成的原因及治疗原则？ 诊断标准：①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史 ②有肝功能减退和门静脉高压的临床表现；③血清白蛋白下降、血清胆红素升高和凝血酶原时间延长；④ B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。 腹
8
水形成的原因：①门静脉压力升高 ②血浆胶体渗透压下降 ③有效血容量不足④其他因素
治疗原则:限制钠和水摄入；使用利尿剂；提高血浆胶体渗透压；难治性腹水应大量排放腹水加输注白蛋白；自身腹水浓缩回输；经颈静脉肝内门体分流术；肝移植。 病原体病史、肺及体征症状 X线征象 炎 链起病急、寒肺叶或球战、高热、菌金 咳痰、胸痛、肺铁实锈色肺变，洞，段无空可伴实黄征色起病急、葡战、高热、 变体寒胸液肺小 腔叶积叶或萄脓血痰、球急、菌症状、毒血症休克气 润，空洞，脓胸，早期浸肺液气可见炎 克起病急、雷战、高热、伯全身衰竭、寒腔肺肺 囊变叶段或实杆咳菌胶冻状痰砖红色 窝肿，支间状，蜂隙脓叶原 体 起病缓，小流行、力、可痛 肌痛头乏坠下质 气叶下炎，性管间3-4支肺 周行消散可自
9