流行病学数据背景
心血管疾病已经成为威胁中国未来发展的严峻问题
在叙述心血管疾病的危害前先让我们一起来回顾中国医学经典《黄帝内经》开篇的一段话:
昔在皇帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。
乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?
岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。
今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。 ——《黄帝内经 素问》上古天真论
中国人的祖先在2000多年前已经指出了今时之人的诸多恣意妄行正是导致心血管疾病高发的根本原因。
忘记了祖宗的教训,恶果立显。根据最新出版的《中国心血管病报告 2008-2009》数据显示:
中国心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压等)现患病人数2.3亿,每十个成年人中有2人是心血管病。其中高血压2亿,脑卒中700万、心肌梗死200万、心衰420万、肺心病500万,风心病250万,先心病200万。
心血管病死亡状况更是触目惊心
估计中国每年死于心血管病的约300万人,其中一半与高血压有关 中国总死亡中,每死亡3个人中就有1人是心血管病。
中国每天心血管病死亡8200多人,估算每10秒就有1人死于心血管病。
中国心血管病死亡率居高不下,2007年与1990年,1995年,2000年,2005年和06年一样,心血管病死亡率高居首位,高于肿瘤及其他疾病。
心血管病危险因素分析
大量的临床研究结果揭示了引发心血管疾病的危险因素。基本可分为两类,其中一类是患者自身没有能力去改变的:另一类是与生活方式相关的,可以加以改变的,也是前述黄帝内经所表达的恣意妄为造成的。
不可改变因素有---- 年龄越大,危险越高 男性比女性更危险
人种,非裔美国人危险性更高 家族史
可改变因素包括 ----
吸烟 高血脂 糖尿病 高血压 肥胖 缺乏锻炼 压力
在这些可以改变的因素中,有几个在中国的情况特别严重,未来趋势严峻,如高血压、超重和肥胖、缺乏锻炼等。
高血压患病率持续提高
中国建国以来进行过4次大规模的高血压患病率调查,从历次调查结果可看到高血压的患病率呈明显上升趋势。
超重与肥胖已成为中国一个重大公共卫生问题
近30年来,经济发展带来的生活水平提高,首先就是由民众的胡吃海塞的行为所表现出来,结果就是超重和肥胖患病率呈持续上升趋势。
根据2002年中国营养与健康状况调查结果估计,中国居民中超重者(BMI指数:24-27.9)约2亿人,肥胖者(BMI大于28)约6000万,如按2006年我国人口估计,18岁以上超重者和肥胖者分别达到2.4亿和7000万。
在中国高血压调查随访中,参加1999-2000年调查的45-79岁人群与1991年调查相比,平均体重指数明显增加,超重和肥胖患病率也明显增加。