宣城市困难党员信息采集表
贫困类别： 填表人： 基本情况 姓名 出生 日期 住址 关系 性别 民族 职业 电话 入党 日期 文化人均年 程度 收入 身份证号码 职业 姓名 出生日期 收入 其他② 家庭成员情况 配偶 父亲 母亲 子女 其他① 贫困情况及 原因 帮扶单位 帮扶人 帮扶措施 6
1、 2、 跟踪 服务 情况 3、 4、 所属党组织意见 党组织负 （盖章） 责人年 月 日 签字 分管领导（盖章） 年 月 日 签字 上级党 组织审 批意见 县（市、 区）委组分管 织部、市领导 属工委审（盖章） 签字 核意见 年 月 日
7