核病的传播。
14、肺结核病是如何传染的?影响传染性的因素是什么?
肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的飞沫播散于空气中,健康人吸入含有结核菌的飞沫可受到结核菌的感染。
主要受肺结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有肺结核病,儿童较易受到结核菌的感染。
15、肺结核病的常见症状是什么?
全身症状主要有全身不适、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰、三分之一的病人有数量不等的咯血,胸痛常与病变涉及胸膜有关,呼吸困难常在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。
在咳嗽、咳痰两周以上或有咯血时患肺结核的可能性增加,定为肺结核可疑症状。
16、为什么在诊断肺结核病时特别要注意痰结核菌检查?
因为痰检一旦发现结核菌,其诊断的准确性非常大,特别是因为痰涂片检查找到结核菌的病人是结核病的主要传染源,是结核病控制工作的重点对象。
17、为什么要坚持规范化疗、完成规定疗程?
坚持规范化疗、完成规定疗程可以治愈约90%以上的病人,而不合理治疗只有约45%的病人治愈,50%左右的患者治疗失败或因病情严重而死亡。不合理化疗导致失败率增高,同时复发率也增高,更危险的是容易使结核菌产生对抗结核药物的耐药性,再度治疗效果极差,可能会成为久治不愈的慢性传染源。
18、什么叫不规范化疗?
不规范化疗主要包括化疗方案不合理、未坚持规律治疗(治疗间断或中断)、未完成规定疗程。
19、初诊病人每次查三份痰,是哪三份痰?
三份痰是夜痰、晨痰、和即时痰等三个时段的痰,而不是连续三天的痰。因为病人在一天的不同时段痰中菌量不同,查三个时段的痰能最大限度地发现痰阳病人。随访病人可查两份痰。
20、病人应当采取什么措施防止传染给他人?
最有效的措施是病人要及早进行治疗,因为在积极治疗两周后,病人痰中的结核菌含量就会急剧减少,起到降低和消除传染性的作用。除此以外,病人不要当面对人咳嗽、喷嚏、大声讲话,大声讲话时要用手帕捂住口鼻,不要随地吐痰。
21、病人的密切接触者应注意什么?
病人的家属及其他密切接触者属结核病的高危人群,他们被结核菌感染的机会远超一般人,所以对病人周围的密切接触者虽无明显症状也要进行检查,其方法可采用胸透、胸部摄片和结核菌素试验等。
22、哪些人容易感染结核菌?
与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人容易感染结核病,如肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童),同事、同学等,以及与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。
23、为什么肺结核病人在治疗进行中、结束时及结束后还要定期查痰?
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肺结核病人在治疗过程中的第2、5月时查痰,是为了观察疗效,并为进一步治疗选择药物提供依据。疗程结束时(初治病人第6月,复治病人第8月)查痰是为判断治疗转归情况,即是治愈还是治疗失败。治愈后的病人每年查痰一次,连续两年,是对病人的随访。
24、哪些结核病病人需要住院治疗?
急重症病人、疑难病人、有严重合并症和需要外科手术治疗的病人,如结核性脑膜炎、合并大咯血、气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病或伴有艾滋病、糖尿病、需要和肺部肿瘤作鉴别诊断的病人等需要住院治疗。
25、吸烟对肺结核病有什么影响?
首先,吸烟能促进肺结核病的发生和活动,由于长期大量吸烟损伤支气管粘膜和肺泡壁,使局部抵抗力下降,同时可导致免疫力下降。
第二,吸烟常延误肺结核病的发现和诊断,吸烟者常有咳嗽、咳痰可掩盖肺结核的症状。
第三,吸烟影响肺结核病治疗的效果,吸烟者合并症多常影响化疗的进行。
26、朝阳区疾控中心结防所在全市率先推出的防痨模式是什么?有何意义?
是“结防工作进社区”的防痨模式。
过去的结核病人都要到结防所服药,但朝阳区地域广,人口多,对于路途较远的病人来讲很不方便,不利于活动性肺结核病人督导化疗的实施。本着方便病人服药的原则,朝阳区结防所于2005年~2006年,先后规范地建立了13个肺结核病防治站,承担结核病防治七项职能。2008年,又将督导服药点扩展至各个社区卫生服务中心,进一步方便了肺结核病人服药,充分体现了防痨工作“以人为本”的思想。
27、朝阳区共有几个肺结核病防治站?
共有13个:航空总医院防治站、双桥医院防治站、小红门社区卫生服务中心防治站、孙河社区卫生服务中心防治站、八里庄社区卫生服务中心防治站、东坝社区卫生服务中心防治站、太阳宫社区卫生服务中心防治站、将台社区卫生服务中心防治站、劲松社区卫生服务中心防治站、垡头社区卫生服务中心防治站、崔各庄社区卫生服务中心防治站、来广营社区卫生服务中心防治站、朝阳区看守所防治站
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