愈的常用指标。需要特别提到的是,在化疗、放疗及血液病等特殊病人中,血常规检查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标。
4.问:仪器化验和打印的血常规检验内容又多又复杂,如何看懂?
答:现在在一般大中型医院做血常规检验,多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果。因为医院采用的仪器不同,打印结果的编排顺序也不一样。表1、2、3列出自动血细胞计数仪测定血细胞各项参数的中文名称、英文缩写(仪器不同,某些缩写也不同,仅供参考)、参考值、测定单位。
表1 多参数血常规项目、缩写、参考值和单位简表 中文名称 英文缩写 参考值范围 单位
红细胞计数 RBC 男4.0~5.5 女3.5~5.0 新生儿6.0~7.0 10*12/L或106/μl
血红蛋白(血色素) HGB或Hb 男:120~170 女:110~160 新生儿:170~200 g/L
平均红细胞体积 MCV 80~98 fl 平均细胞血红蛋白 MCH 27~31 pg
平均细胞血红蛋白浓度 MCHC 320~360 g/L 红细胞压积 HCT 男:40~50 女:37~48 % 红细胞分布宽度 RDW 11~15 %
白细胞计数 WBC 4.0~10.0 10*9/L或103/ml 中性粒细胞 NEU;NE;GR; 50~70 % 杆状核粒细胞 1~4 % 嗜酸粒细胞 EOS 2~6 % 嗜碱粒细胞 BAS 0~1 % 淋巴细胞 LYM;LY 20-40 % 单核细胞 MON;MO 3-8 %
血小板计数 PLT 100-300 10*9/L或103/ml 平均血小扳体积 MPV 6.0-11.5 fl 血小板体积分布宽度 PDW <20% % 血小板压积 PCT 0.115-0.285 %
表2 多参数血液细胞分析[血常规)化验单打印样式
(日本光电MEK6108K型)
日期和时间 17/AUG/98 16:12 标本编号 NO.0113 白细胞 WBC 7.7x10*9/L 淋巴细胞百分比 LY% 23.3% 中间细胞百分比 MO% 8.3%
粒细胞百分比 GR% 68.4% 淋巴细胞绝对值 LY 1.8x10*9/L 中间细胞绝对值 MO 0.6x10*9/L 粒细胞绝对值 GR 5.3x10*9/L 红细胞 RBC 3.06L×10*12/L 血红蛋白 Hgb 92g/L 红细胞压积 HCT 27.2L% 平均红细胞体积 MCV 89fl 平均红细血红蛋白量 MCH 30.1pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 338g/L 红细胞体积分布宽度 RDW 13.5%CV 血小板 PLT 174x10*3/mL 血小板压积 PCT 0.11% 平均血小板体积 MPV 6.8fl 血小板体积分布宽度 PDW 18.9%
表3 多参数血液细胞分析(血常规)化验单打印样式 (日本东亚 SYSMEX F-820型) 编号和日期 NO.10 25/8/98 时间 10:00
白细胞 WBC 7.0x10*9/L 红细胞 RBC 4.48x10*12/L
血红蛋白 HGB 133g/L 红细胞压积 HCT 0.397 平均红细胞体积 MCV 88.6fl 平均红细胞血红蛋白量 MCH 29.7pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 335g/L 血小板 PLT 103x10*9/L 小细胞(淋巴细胞为主)百分比 W-SCR 0.285 大细胞(粒细胞为主)百分比 W-LCR 0.715 小细胞(淋巴细胞为主)绝对值 W-SCC 2.0x10*9/L 大细胞(粒细胞为主)绝对值 W-LCC 5.0x10*9/L 红细胞体积分布宽度 RDW-CV 0.121 血小板分布宽度 PDW 12.2fl 平均血小板体积 MPV 11.4fl
5.问:红细胞的生理功能是什么,红细胞测定有何意义?
答:红细胞是人体中最多的一类细胞,它的主要生理功能是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧与二氧化碳的交换。红细胞的寿命约为120天,每天有许多细胞因衰老而死亡,另有许多新生的红细胞取代衰老的,使红细胞数量保持着动态平衡,以保持身体新陈代谢的正常需要。机体发生出血、血液生成障碍、红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化。此
时需做红细胞计数以得到红细胞的确切数量。
红细胞英文缩写为RBC。正常人红细胞因性别和年龄差异有所不同:
男 性:(4.0~5.5)x10*12/L 女 性:(3.5~5.0)x10*12/L 新生儿:(6.0~7.0)x10*12/L
(1)红细胞相对增多 血浆容量减少而使红细胞数量相对增多,超过参考值上限或红细胞与血红蛋白比例失常。常见于以下情况:严重呕吐和腹泻、大量出汗、大面积烧伤所致的脱水、尿崩症、晚期消化道肿瘤、糖尿病酸中毒等均因血浆中水分丢失过多而使红细胞呈现相对增加。
(2)红细胞绝对增加 此为多种因素引起红细胞数量的增加。如居住在高原地区;新生儿生理性红细胞数量相对增加;严重的慢性心肺疾病,如阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病等可使红细胞数量呈病理性增加;血液系统疾病之一的真性红细胞增多症也属红细胞数量病理性绝对增加。
红细胞数量减少可以分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和大量失血三种主要原因。