的囊壁样结构,壁内无明显衬覆上皮,壁间血管扩张伴少量慢性炎细胞浸润。 (宫颈)鳞状上皮乳头状瘤样增生: 送检宫颈组织见鳞状上皮呈乳头瘤样增生,鳞状上皮角化不全,上皮浅层见少量挖空样细胞形成,间质内灶性淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。免疫组化:HPV检测未见胞核着色。
符合(双侧隆胸术后)轻度异物肉芽肿: 送检物为肌肉组织、成熟的脂肪组织、纤维结缔组织及均匀蓝染的胶原样填充物,部分填充物周围可见明显淋巴细胞浸润,多核巨细胞可见。
符合(右侧)卵巢黄体血肿并破裂: 送检卵巢组织见囊性肿物,中心为大量凝血块,外周为5-7层大小较一致的黄体细胞。
(鞍区)毛细胞型星形胶质瘤(Ⅰ级): 送检组织瘤细胞分布较稀疏,细胞为修长的单极及双极细胞,胞核圆形或短梭形,胞浆稀少,在部分细胞的一端或两端,具有红染的纤细或稍粗的胶质纤维突起,瘤细胞构成的胶质纤维呈波浪或漩涡状,相互交错,排列紧密,可见红染的棒状或圆球状致密的神经纤维,即Rosenthal纤维。瘤组织内可见大小不等的空腔构成的微囊形成,毛细血管扩张充血。未见坏死及陈旧性出血灶。
弥漫型低分化肝细胞癌: 送检肝肿物部分区域癌组织排列成梁索状或片巢状,癌细胞大,异型性明显,境界清楚,胞浆丰富,核大圆形或不规则形,可见核仁,部分区域可见巨核、双核细胞,间质血窦丰富;部分区域癌细胞排列成腺样结构,癌细胞呈柱状,核大,深染,异型性明显,可见病理性核分裂象;送检胆囊粘膜上皮呈乳头状增生,局部粘膜上皮脱落,腺体伸入肌层形成R-A窦,壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。另见肝细胞间大量灶状的淋巴细胞浸润。1、弥漫型低分化肝细胞癌;2、周围肝组织慢性炎;3、慢性胆囊炎。
浅表性胃炎: 送检胃()粘膜()块,粘膜固有层充血水肿(浅部、全层),有(散在、较密集、大量)淋巴细胞/浆细胞及少数嗜酸性细胞浸润,(未见、少数、较多、大量)中性粒细胞浸润。(未见、见点状,片状,大片状)糜烂灶。HP()
(右乳房)乳腺纤维腺瘤: 送检乳腺肿物表面可见纤维性包膜,其中中小叶结构基本消失,肿物由增生的乳腺导管及纤维组织构成,伴疏松水肿及粘液样变,挤压增生的腺体成裂隙状,部分区域导管上皮细胞增生成多层,但细胞分化良好,无异型。
(右侧)乳腺纤维腺瘤。: 送检乳腺肿物中可见部分小叶结构消失,肿物由增生的乳腺导管及纤维组织构成,伴疏松水肿及粘液样变,挤压增生的腺体成裂隙状,部分区域导管上皮细胞增生成多层,但细胞分化良好,无异型。 部分区域小叶结构存在,个别导管扩张,小叶间质纤维结缔组织增生,部分胶原化及玻璃样变。
(左侧)乳腺腺病: 送检乳腺组织小叶结构存在,乳腺小叶及小叶内管泡数量增多,小叶间质纤维结缔组织增生,部分胶原化及玻璃样变;部分区域小叶数目减少。
(左额叶)部分神经元发育不成熟,少量神经元变性,散在少量胶质细胞增生: 送检左颞叶前部组织见散在分布的神经元细胞,细胞体积大,部分细胞两侧突起清晰,部分细胞呈圆形,核圆形,细胞突起少见,部分神经元可见少量淋巴细胞侵入(即嗜神经元现象);神经元周围可见胶质细胞增生,大部分为少突胶质细胞,细胞核周胞浆透明。
(左侧海马、杏仁核、前颞叶) 神经元萎缩减少,部分呈退行性改变,周围胶质细胞增生。: 送检海马区脑组织可见神经元细胞萎缩减少,周围胶质细胞明显增生;送检杏仁核脑组织神经元呈退行性改变,胶质细胞局灶性增生;送检前颞叶脑组织可见神经元萎缩,部分呈退行性改变,胶质细胞呈现较弥漫增生
(右肾)透明细胞癌,未穿破包膜,肾周脂肪囊未见癌组织浸润。060417PA602704 (左)肾透明细胞癌;060222PA601012(左)肾透明细胞癌;060429PA603163 : 送检肾脏肿物组织见癌细胞排列成腺管状,有小囊腔形成,细胞体积大,多边形,轮廓清楚,胞浆空泡状,核小而深染,圆形,位于边缘或中央,形态不规则,胞浆含大小不等的空泡;输尿管、肾上腺未见癌组织浸润;送检带线淋巴结未见明确的淋巴结结构。肾周脂肪囊组织未见癌组织浸润。瘤组织边缘片状上皮样细胞增生,形成血管样裂隙,免疫组化:CK(±)、CD34(-)、F8(-)、Vimentin(+)。证明为血管内皮细胞增生。
(宫内物)为蜕膜组织: 送检子宫内膜组织腺体分布稀疏,腺上皮为立方状,呈分泌完成状态。子宫内膜间质疏松水肿,细胞大,呈多角形,核仁、核膜清楚,其间散在大量的凝血块及少量淋巴细胞浸润。未见绒毛与滋养叶细胞。
萎缩性胃炎普通型: 送检胃()粘膜()块,粘膜固有层充血水肿,有较多淋巴细胞浆细胞浸润。(<1/3、<2/3>1/3、>2/3)的胃()腺萎缩消失。(不见、少量、较多、大量)中性粒细胞浸润。(未见、有点状灶状、有片状、有大片状)糜烂。HP()
诊断:()度慢性萎缩性胃()炎,()急性活动,HP() (鼻咽部)未分化型/性非角化性/型细胞癌: 送检组织被假复层纤毛柱状上皮,见瘤细胞呈不规则片巢状浸润生长,细胞多为梭形或多边形,胞浆红染,核大,圆形、椭圆形或梭形,核仁明显,部分瘤细胞核呈空泡状,病理性核分裂象可见。
符合幽门管口慢性胃溃疡并穿孔: 送检组织幽门腺疏稀减少,粘膜下大量散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。局部粘膜上皮坏死脱落,其下肉芽组织增生并大量炎细胞浸润,浆膜面被覆纤维素渗出物与大量中性粒细胞
中至低分化肝细胞癌: 肝肿物内癌组织呈梁索状或实体状排列,部分癌细胞多个聚
集成小叶,瘤细胞大,异型性明显,境界清楚,胞浆丰富,核大圆形或不规则形。癌组织周围正常肝组织小叶结构清楚,肝细胞形态正常,汇管区少量淋巴细胞浸润。胆囊壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。1、中至低分化肝细胞癌;2、慢性胆囊炎;3、周围肝组织汇管区慢性炎。
符合(腰4/5)椎间盘突出症: 查见退变的髓核组织,大部分区域粘液变性,软骨细胞减少,部分区域软骨细胞增生。
慢性胆囊炎: 送检胆囊粘膜上皮呈乳头状增生,局部粘膜上皮脱落,腺体伸入肌层,壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。
胆囊粘膜层慢性炎细胞浸润,局部粘膜上皮脱落、自溶。腺体伸入肌层局部形成R-A窦。壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。
病变符合肝内胆管结石: 送检肝脏组织内胆管扩张,管壁纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,部分区域见灶性淋巴细胞浸润,周围肝组织结构大致正常,细胞无明显异型性
(右耳)胆脂瘤型中耳炎: 送检物被覆复层鳞状上皮,上皮表面角化过度,上皮下组织疏松、水肿,纤维组织增生,大量淋巴细胞、浆细胞浸润,见少量的嗜酸性粒细胞浸润,局部区域可见钙化,并可见较多角化物
(左中耳)胆脂瘤性慢性化脓性中耳炎: 送检组织中查见破碎、角化过度的鳞状上皮,并可见大量红染的角化物,周边组织可见大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润。
符合(左耳前部)先天性耳前瘘管伴慢性炎症: 送检组织表面被覆复层鳞状上皮,部分上皮细胞增生,但细胞排列规则无异型,局部纤维结缔组织增生伴大量慢性炎细胞浸润。部分区域可见异物巨细胞反应并形成肉芽肿样结构。
脂肪瘤: 送检肿物由分化好的脂肪细胞构成,其间有纤细的纤维结缔组织将其分隔。
()平滑肌瘤: 送检子宫肿物见瘤细胞呈编织状、条束样排列,瘤细胞长梭形,胞浆丰富,嗜伊红,细胞核长梭形或点状,两端钝圆,染色质细颗粒状,未见核分裂象。
右侧腹膜后)脂肪瘤样脂肪肉瘤(高分化脂肪肉瘤): 送检(右侧腹膜后肿物)组织中见瘤细胞弥漫分布,细胞为空泡样胞浆,胞核多形性,浓染,可见病理性核分裂,并可见脂母细胞,间质可见丰富的毛细血管。
免疫组化:Ki-67(+ 阳性指数约为10%),PCNA(+),HMB45(散在+)
(胃)恶性间质瘤: 送检肿物由纵横交错排列的梭形、卵圆形瘤细胞构成,细胞排列密集,部分瘤细胞体积较大,胞浆丰富,呈上皮样排列,瘤细胞核大小不等,有异型,分裂象可见(10/50HPF)。
免疫组化:Vimentin(+),CD34(+),CD117(+),Actin(-),S-100(-),Desmin(-)。
(小肠)低度恶性胃肠间质瘤: 送检(小肠)肿物由密集排列的梭形细胞组成,浸润性生长,浸润肠壁肌层,瘤细胞大小、形态不一,细胞核细长梭形,部分为杆状或短梭形,部分细胞核微弯曲,胞浆丰富红染,核分裂象难见;间质少量炎细胞浸润。
免疫组化:瘤细胞CD117(+),CD34(灶片状+),Actin(灶片状+),S-100(-),Desmin(-),Vim(+)。
(右侧颈部)皮肤纤维组织细胞瘤: (右侧颈部)真皮组织内见梭形细胞肿瘤,其形态与成纤维细胞及纤维细胞相似,瘤组织内可见稀疏散在的炎细胞和杜顿氏细胞。瘤组织与周围组织无明显分界,镶嵌生长。瘤组织内血管较丰富。
免疫组化:Vimentin(弥漫+),CD68(散在+),CK(-),CD34(小血管壁+),Actin(小血管壁+),Ki-67(+,约10%),S-100(-)。 1、(右)肾恶性纤维组织细胞瘤;
2、肾周脂肪组织、肾上腺及输尿管残端、血管残端未见瘤浸润: 送检肾肿物内瘤细胞多形性明显,多为不规则形或类圆形细胞,胞浆丰富红染,可见较多的巨核、多核瘤细胞,核大、核仁明显,有病理性核分裂象,杂以较多的泡沫样细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,间质血管丰富;局部组织坏死伴胆固醇结晶裂隙形成。肾周脂肪组织、肾上腺及输尿管残端、血管残端未见瘤细胞浸润。
免疫组化:瘤细胞Mac387(-),Vimentin(+),CD68(+)0,CD34(-),S-100(-),Ki-67(+,<5%),CK(部分大细胞弱+)。
肝细胞腺瘤: 送检肝组织内可见瘤细胞排列成条索状。瘤细胞呈多边形,胞浆丰富,嗜酸性,细胞核圆形,位居中央。瘤细胞异型不明显,汇管区与中央静脉缺如。
中分化肝细胞癌: 送检肝肿物内瘤组织呈梁索状、片巢状排列,瘤细胞多个聚集成小叶,或组成多细胞层的小梁,其间为血窦样结构。瘤细胞排列紊乱,细胞大小较为一致,瘤细胞胞浆红染或透亮,瘤巨细胞少见,双核、三核细胞可见。周围肝组织小叶结构清晰,汇管区少量慢性炎细胞浸润。
(肝左叶)肝细胞、胆管混合性肝癌,建议临床进一步检查胃肠道,排除转移性癌:: 送检肝肿瘤组织呈巢团状或片状分布,部分区域癌组织为纤维组织分隔,与周围肝组织界限相对较清楚;瘤细胞排列成大小不等的腺腔样结构,瘤细胞立方形,排列拥挤,胞浆红染,核大、圆形或卵圆形,核膜稍厚,核仁可见,部分瘤细胞核染色质密集、部分成空泡样,细胞异型较明显。周围可见部分结构疏松的纤维结缔组织区域,内见扩张的血管,其它肝组织小叶结构存在,汇管区明显慢性炎细胞浸润。 特殊染色:网状纤维染色细胞间散在
免疫组化:Actin血管周(+),EMA部分(+), CD34血管周(+), AFP(-),CEA(-)。
(肝穿刺组织)符合糖贮积病。请结合临床进行电镜检查,血清酶学检查葡萄糖-6
-磷酸酶、溶酶体α-1,4-葡萄糖苷酶、脱支酶、分支酶、肝磷酸化酶、肝磷酸化酶激酶、磷酸化酶b激酶和cAMP激酶进行分型::: 肝小叶正常结构存在,肝细胞弥漫性空泡样变,部分细胞呈气球样。肝细胞胞浆透明,细胞体积增大,胞浆内见少量粉染颗粒,胞核位于细胞中央,染色质深染。肝血窦挤压变窄或消失。肝小叶内小灶性淋巴细胞浸润。汇管区少量淋巴细胞浸润,无明显纤维组织增生。
嗜银纤维染色:网状纤维均匀分布于肝小叶中,沿肝细胞板呈放射状分布,汇管区内网状纤维稍增多。
肝脏肝母细胞瘤: 送检肝脏组织内见瘤细胞排列成条索状、筛状、腺泡状,瘤细胞大小一致且为多面体形,有清楚的细胞膜,有轻度多形性,出现交替的明暗结构,肿瘤细胞排列成2-3个细胞厚度的小梁,无门管区、胆管及小胆管,部分细胞分化较差呈实性、带状、腺样及乳头状结构形成和厚度不一小梁结构。瘤组织中散布大量造血岛。
肝细胞慢性排斥反应:送检肝穿刺组织见肝细胞较弥漫胞浆疏松化、气球样变,可见少数肝细胞点状坏死及肝细胞内胆汁淤积;部分肝细胞嗜酸性变并嗜酸小体形成;汇管区内混合性炎细胞浸润,主要为淋巴细胞和少量嗜酸性粒细胞、组织细胞浸润;小叶间静脉内皮细胞肿胀、坏死,部分脱落,结构模糊不清,散在淋巴细胞与中性粒细胞浸润血管壁;个别区域可见胆管上皮细胞肿胀与淋巴细胞浸润胆管上皮现象。
慢性肝炎(G2S1期)。
慢性肝炎:送检肝脏组织内见肝细胞广泛的水肿变性,胞浆肿胀呈气球样变,部分肝细胞核有糖原沉积呈空泡状,汇管区可见中等量的炎性细胞浸润,少量纤维结缔组织增生。
送检肝穿组织见汇管区纤维组织明显增生,大量慢性炎细胞及嗜酸性粒细胞浸润,肝细胞排列大致正常,细胞内可见胆汁淤积,小叶内亦可见炎细胞浸润。
(肝右叶)海绵状血管瘤:送检肝组织可见片状分布的瘤组织,瘤组织由大片壁薄而血腔扩大、互相吻合而大小不一,外形不规则的血管构成,腔内含有血液,管壁为一层内皮细胞,周围肝组织细胞形态结构大致正常
低分化肝细胞癌:送检肝肿物内瘤组织呈梁索状、片巢状排列,瘤细胞排列紊乱,细胞大小不等,异型明显,部分瘤细胞胞浆较透亮,可见淤胆,周围肝组织小叶结构紊乱,纤维组织增生,汇管区可见较多慢性炎细胞浸润。
(肝右后叶)中-高分化胆管细胞癌:送检肝肿瘤组织内瘤细胞排列成腺管样结构,部分呈巢团状或梁索状,瘤细胞体积较小,立方形或矮柱状,胞浆粉红染,较丰富,核类圆形,核膜、核仁清晰,染色质颗粒状,异型较明显,核分裂象可见,瘤细胞巢之间见较多增生纤维组织,有慢性炎细胞浸润。
肝细胞局灶性结节状增生:送检肝脏纤维组织增生,分割肝组织呈结节状,结节内