体育保健学(3)

2019-05-18 17:00

建议做理疗治疗,当急性疼痛及肿胀消退时,医生会给你拟定一个循序渐进的运动计划叫你开始实施,以便恢复活动及力量。 8伤后训练

部分断裂者,局部停训2~3天,健肢及其他部位可以继续活动,以后逐步进行功能锻炼,但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10~15天后,症状基本消除,可逐渐进行正规训练,训练时伤部必须使用保护支持带,并充分做好准备活动。

肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者,应立即停止训练,完全休息,积极治疗,伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。 9治疗方式

膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上全方位针对肌肉拉伤病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复肌肉组织的作用,最终达到治疗目的。 10处理方法

1. 冷敷软组织受伤时,用冷水、潮冰或冰袋敷在患处表面。

通过冷敷可以起到两方面的效果。其一,可以减轻疼痛,冻僵感觉神经系统而起到抗刺激的作用,冷刺激超过了创伤的疼痛,因此疼痛会得到缓解。其二,可以阻碍局部供应,减少损伤的组织流血,从而使损伤范围不再扩大。 2. 用具有弹性的绷带包扎伤处。

包扎时必须均匀,否则会在压缩绷带的边缘形成“袋”形的肿胀。另外,还要经常检查压缩的情况,以保证血液循环不受影响。当感到刺痛和麻木或皮肤发青等,则证明压缩太紧,应放松,待肤色正常后,再施以较松的压缩。 3.巧用重力作用。 升举在受伤之后,伤肢会有淤血或肿胀现象,可利用重力作用使伤肢提举到高于心脏的部位来抵挡淤血和肿胀。 4.休息与适量运动。

当损伤产生时应立即休息,并配合进行一些冷敷、压缩等处理,这是保证组织损伤恢复健康所必须的措施。但休息时间不能过长,持久的休息对运动创伤是有害的。所以,应进行一些适量的、有控制的缓和运动,因为有控制的缓和运动,可以引起体内血液再分布,加强伤部供血与代谢,引起细胞通透性增加,使肌肉摄取氨基酸量增加,为肌肉的蛋白质合成预备丰富的原料,在肌肉蛋白质合成超过平时而迅速加强时,起到修复组织的作用。当然,这里适量运动的形式、强度应以损伤的性质而定(一些严重的创伤如骨折、肌腱断裂、脱臼等除外),最好是在有经验的教练或医疗人员指导和监督下进行。 5.受伤后,24h~48h内不能实行治疗。

受伤部位的毛细血管容易破裂,经按摩,皮下血会增多,易导致损伤范围扩大或加重。但有许多专家学者提出,对于较轻的软组织损伤,则通过上述处理后可以进行轻手法按摩。一般情况下,软组织损伤后,交感神经系统兴奋,末梢血管收缩,血流加快,如能在受伤处按摩,可以促进凝血过程。

22、膝关节半月板损伤的急性期治疗方法。 1.急性期

如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期

如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

23、踝关节扭伤的急性期处理方法,功能锻炼方法(语言描述列举2-3种) 1.外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时

早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部(如穿高统靴等)。 2.损伤较重

可用5~7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置,使韧带松弛,以利愈合,固定约3周。 3.内侧韧带损伤 包扎固定位置相反。若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,4~6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。 4.若踝部骨折块较大

且复位不良,则应切开复位和内固定。

5.陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者 可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

踝关节扭伤后再次受伤的可能性比正常踝关节高40~70%。但受伤后通过及时正确的治疗、康复锻炼和使用护具,可明显降低再受伤的风险。下面介绍一些常用的康复训练方法,供大家参考。

一 活动度训练: 有助于恢复踝关节的正常活动度。 1 背伸踝关节: 方法:

*直腿端坐,保持足垂直于支持面

*向上被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位5秒 *受伤3天后开始练习,每天15次 2 跖屈踝关节 方法:

*直腿端坐,保持足垂直于支持面

*向下被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位5秒 *受伤3天后开始练习,每天15次

二 柔韧性训练: 有助于放松腿部肌肉,减轻跟腱和踝关节周围肌肉的张力,改善其生物力学特性,增强踝关节稳定性,进而防止再次损伤。初阶动作在伤后3天开始进行,高阶动作需要根据自身恢复情况确定开始时间,以不引起疼痛或轻微疼痛为宜。

方法:每项练习在伸展位保持20~30秒。

频率:每周练习7天 每天每项练习重复10次/组*3组。 1腓肠肌伸展训练:

*直腿端坐,对折毛巾套在脚掌拇趾根部。

*缓慢拉毛巾背曲踝关节,直至腓肠肌上半部分伸展(绷紧)。 高阶动作:一旦您能站立,可尝试手扶墙的伸展训练。 *将受伤足放在正常足后方,足趾均朝向前。 *保持足跟不离地,保持受伤腿始终伸直。

*缓慢屈曲正常腿的膝关节,直至受伤腿的腓肠肌伸展(绷紧)。 2 跟腱的伸展训练: 初阶动作:

*微屈膝端坐,对折毛巾套在脚掌拇趾根部。

*缓慢拉毛巾,直至腓肠肌下半部分和足跟伸展(绷紧)。 高阶动作: 一旦您能站立,尝试下面的动作: *将受伤足放在正常足后方,足趾朝前。 *保持足跟不离地。

*缓慢屈曲健侧腿的膝关节,直至患侧足跟伸展(绷紧)。

三 肌力训练: 强壮的腿部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。频率:每周练习7天 每天每项练习20次。初阶动作在伤后1天即可开始,高阶动作需要根据自身恢复情况来定开始时间,以不引起疼痛或轻微疼痛为宜。 1 腓骨肌肌力训练: 初阶动作:向外上方推

*足平放于地板,外侧倚住墙或书柜

*足用力向外上方推,自己感觉到小腿外侧肌肉在用力,但没有产生足部活动 *坚持10秒,放松5秒

高阶动作:在受伤3周以后开始进行 *将弹力带系于书桌

*坐位,保持受伤腿的膝和足在一直线上,将弹力带套在受伤足中部 *受伤足向外上方拉弹力带至极限或感觉到轻度疼痛为止,然后缓慢放松 2 踝关节内翻肌肌力训练 初阶动作:向内侧翻

*足平放于地板,两足相互倚住,用力向内侧推。自己感觉到小腿内侧肌肉在用力,但没有产生足部活动

*坚持10秒,放松5秒 高阶动作:用弹性带 *将弹性带系于书桌

*坐位,保持受伤腿的膝和足在同一直线,将弹性带套在受伤足内侧。 *向内侧拉带子

3 胫前肌肌力训练: 初阶动作:向上推

*将正常足足跟置于受伤足足背。

*正常足向下压同时受伤足翘起向上推(即足跟不离地)。自己感觉到小腿前侧肌肉在用力,但没有产生足部活动 *坚持10秒,放松5秒

高阶动作:弹性带 *将带子系于书桌。

*直腿端坐, 将带子套在受伤足中部

*缓慢向躯干方向拉弹力带至极限或感觉到轻度疼痛为止,然后缓慢放松

四 平衡训练:踝关节扭伤降低了受伤足的平衡能力,这很容易造成再次扭伤,甚至会导致对侧踝关节受到影响。因此一旦站立时不再有疼痛感,就可尝试进行平衡训练。

方法:用受伤侧下肢直立,健侧下肢离地,保持平衡10~30秒,缓慢放下,每天练习20次/组*3组

标准:从动作1开始进行,当该动作能坚持60秒,就可开始练习下个动作。 动作1:双臂向体侧平举,双眼睁开,伤侧下肢伸直; 动作2:双臂交叉于胸前,双眼睁开,伤侧下肢伸直; 动作3:双臂向体侧平举,双眼闭上,伤侧下肢伸直; 动作4:双臂交叉于胸前,双眼闭上,伤侧下肢伸直; 动作5:同动作1,但以伤侧下肢下蹲45°; 动作6:同动作2,但以伤侧下肢下蹲45°; 动作7:同动作3,但以伤侧下肢下蹲45°; 动作8:同动作4,但以伤侧下肢下蹲45°。


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