全层切口；B.继续作磁石感应；C.可能为非磁性异物，开窗取异物；D.巩膜面缝小银环或方格，再拍片定位；E.超声定位。D
792. 眼内异物最常用、最容易测量和最准确的定位方法：A.几何学定位法；B.角膜缘环定位法；C.
生理学定位法；D.B超定位法；E.检眼镜定位法。B
793. 对绿脓杆菌有特效的抗生素：A.青霉素G;B.新青霉素；C.新青霉素Ⅱ；D.氨卞青霉素；E.羧卞青
霉素。E
794. 参与氨基酸与脂肪酸代谢的维生素：A. 维生素B1;B. 维生素B2;C. 维生素B6;D. 维生素B12;E.
维生素E.. C
795. 白内障药物中，可抑制醌类化合物，防止白内障的发生发展，并有拮抗肾上腺素的解毒作用的是：
A.卡他林；B.谷胱苷肽；C.甲状腺素；D.法可利睛；E.腮腺素。A
五。问答题
（一）.低年级
796. 眼球分几部分，简述其功能。分眼球壁和眼内容两部分。A.球壁分三层：外层纤维膜，组织坚韧，
保护眼球内组织；中层为葡萄膜，有营养眼内组织，屏蔽和调节光线的功能；内层为视网膜，感受光刺激和传导神经冲动的重要组织。B.眼内容：房水、晶状体、玻璃体。连同角膜构成眼的屈光系统。
797. 角膜分几层？外伤后不能再生的是那一层？角膜分5层：上皮细胞；前弹力；基质；后弹力；内
皮细胞层。
798. 角膜的透明性依靠什么来维持？主要因角膜无血管，纤维排列整齐，含水率和屈折率恒定，同时还有赖于内皮细胞和上皮细胞的结构完整和功能健全。
799. 简述房水流出途径。房水由睫状体产生后，先进入后房，经瞳孔进入前房，再经前房角小梁网，
Schlemm管和房水静脉，最后经睫状前静脉进入血循环。
800. 睫状肌有几种走行的纤维？受什么神经支配？如何起调节作用？睫状肌有纵形、辐射状、环形纤
维。受睫状短神经的副交感神经支配。收缩时使晶状体悬韧带松弛，晶状体借其本身的弹性变凸，屈光力增强，从而起到调节的作用。
801. 动眼神经、外展神经、滑车神经各支配那些眼外肌？动眼神经支配提上睑肌，上、下内直肌，下
斜肌；外展神经支配外直肌；滑车神经支配上斜肌。
802. 简述眼球的血液供应。眼球的血液供应均来自眼动脉。动脉系统有：视网膜中央动脉，睫状动脉；
静脉系统有：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。
803. 视网膜分层。色素上皮；杆体锥体；外界膜；外颗粒层；外丛状层；内颗粒层；内丛状层；神经
节细胞层；神经细胞层；内界膜。
804. 简述视路。视网膜神经节细胞发出的神经纤维，包括黄斑束，汇集成视神经，入颅后在蝶鞍处形
成视交叉，来自双眼视网膜鼻侧的神经纤维在此处相互交叉到对侧与未交叉的颞侧神经纤维合并成视束，终止于外侧膝状体，换神经元后发出的神经纤维形成视放射，经内囊到达枕叶视中枢纹状区。
805. 眶骨组成。上颌骨；腭骨；额骨；蝶骨；泪骨；筛骨、颞骨。共7块骨组成。
806. 色素膜黑色素瘤，分那几种类型？预后最差的是? 共有4种类型：梭形细胞型；混合型；上皮样
细胞型；坏死型。
807. 虹膜囊肿的病因分类？虹膜囊肿有六种：先天性；发育性；外伤性；炎症性；潴留性和寄生虫性。 808. 睑恶性瘤有几种？最常见的是？基底细胞癌；鳞状上皮细胞癌；睑板腺癌和黑色素瘤。发病率以基底细胞癌为首。
809. 玻璃体出血的结局。出血完全被吸收，不留瘢痕；大量出血，肉芽组织长入，血被吸收，形成结
缔组织；血液不被吸收，形成血囊。
810. 病理报告中，提示视网膜母细胞瘤预后的最重要是？视神经断端有无瘤细胞浸润。
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811. 正常ERG的决定因素有？正常的视网膜和脉络膜血液循环；正常功能的视网膜色素上皮；正常
的视色素；正常功能的视细胞；正常的突触传导；正常功能的双极细胞和无足细胞。 812. 临床视觉电生理检查的三项重要测定技术? ERG、VEP、EOG。 813. 人类正常体细胞有多少条染色体？其中常染色体有多少条？人类正常体细胞有46条（23对）染
色体，其中常染色体有44条（22对）。
814. 常显的主要传代规律？世代相传，有垂直的连续传代史；父母之一有病时，子女1/2发病；两性发病率相等。
815. 遗传异化性？指一种遗传病可由多种遗传方式，如视网膜色素变性可有常染色体显性、常染色体
隐性、性连锁隐性等几种形式。
816. 染色体畸形？染色体数目和结构发生了异常。
817. 基因多效应？指一种基因多种效应，造成一些遗传病具有多种症状、体征，以综合征表现出现。如马凡氏综合征，有晶状体脱位、肢体细长、蜘蛛状指趾，心血管病变等多种表现。是单基因遗传病的基因多效应，不是多基因遗传病。
818. 裂隙灯常用检查方法？弥散光线照射法；直接焦点照明法；后部反光照明法；镜面反射照明法；
角膜缘分光照明法；间接照明法。
819. 简述眼科专用超声扫描仪的超声原理。基本原理是利用脉冲反射回声技术。通过高频发射器和晶
体片产生超声波，把一定频率的超声束，以一定的脉冲间隔从探头发送到被检查的组织，根据来自各声阻界面的反射波振幅和其反射回探头的时间，经过电子装置的处理，在示波器上成象，用以显示正常和病理状况。
820. 眼压大致分几类，正常平均值。眼压计分两类：压陷式（如Schiotz，正常平均值：2.13kPa, 16mmHg）；
压平式（如Goldmann，正常平均值：1.87kPa, 14mmHg）。
821. 眼成形手术中，睑皮肤切口为什么要与皮纹走行一致。因为弹力纤维排列和肌肉收缩方向与切口
一致可减少张力，易于愈合且瘢痕小。
822. 冲泪道时，如何证明是哪一部位阻塞？若上注下溢或下注上溢证明鼻泪管阻塞或/和泪囊闭锁；若自原泪点溢出，证明该泪小管阻塞。
823. 沙眼分期，简述各期的主要病变。979年在全国眼科学术会议上修改，全国统一分期标准：分三
期，三级：第一期（沙Ⅰ）：进行活动期，上穹隆和上睑结膜有活动性病变（血管模糊充血、乳头和滤泡）；第二期（沙Ⅱ）：退行结瘢期，有活动性病变，同时出现瘢痕；第三期（沙Ⅲ）：痊愈期，仅有瘢痕，无活动性病变。并以“+”，“++”，“+++”表示活动病变的范围。+：<1/3；1/3≥++≤2/3；+++>2/3。以此把沙眼分为轻、中、重三级。
824. 大泡性角膜炎病变发病机理。角膜内皮损害，房水通过角膜内皮达到上皮； 上皮细胞损害，泪
液进入上皮内； 角膜营养神经的损害。
825. 绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现及抗菌素的选择。临床表现：发展异常迅速； 主要影响角膜基
质，并很快扩大到整个角膜，可在2－3天内穿破角膜； 前房积脓特别多； 青绿色素——绿色分泌物。治疗：多粘菌素B及庆大霉素较有效，此外，粘菌素、羧苄青霉素、妥布霉素、链霉素等有效。
826. 巩膜黄染可见于什么疾病。黄疸型病毒性肝炎、钩端螺旋体病胆总管结石或阻塞等。越近穹隆部
越明显。
827. 发育性(先天性)白内障有几种。什么原因造成。两种：内生性：原因与胎儿发育障碍有关，可有
遗传性；外生性：由于母体和胎儿的全身病变对晶状体造成的损害。妊娠前六个月内母亲患有病毒感染，甲状旁腺功能不足及营养不良，维生素缺乏等均有关。 828. 目前我国青光眼分类。分为四类：原发性；继发性；先天性；混合型。
829. 闭青的解剖因素。眼球前后经较小，角膜直径小于正常，前房浅，房角窄，晶状体前后经相对较大（或不成比例增大）。
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830. 简述新生血管性青光眼的临床特征。虹膜面有新生血管——虹膜红变；房角新生血管；瞳孔缘色
素上皮外翻。
831. 急闭青急性发作后的三联征。角膜后壁晶状体前囊色素沉着物；虹膜扇形萎缩；晶状体前囊下混
浊——青光眼斑。
832. 简述检眼镜下青光眼视乳头的早期改变。视乳头凹陷增大，加深，C/D≥0.6；两侧视乳头凹陷不
对称，C/D差值≥0.2；视乳头垂直径凹陷增大，垂直/横径≥0.1；视乳头凹陷边缘宽窄不等；视神经纤维层缺损。
833. 常见引起视力高度减退的眼底病。视网膜中央动脉阻塞；急性球后视神经炎；玻璃体大量出血；
视网膜中央静脉阻塞。
834. 常见引起玻璃体出血的有哪些？视网膜静脉周围炎，DR，CRVO。
835. 急性球后视神经炎的早期诊断依据。视力显著下降；瞳孔中度散大，对光反射迟钝；眼球运动时牵引痛、眶深部痛、眼球压痛；视野有中心暗点或中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点，或周边视野缩小；常为单侧；眼底可正常。
836. 视神经乳头炎与视神经水肿在检眼镜难于鉴别时，应从其他哪两个方面进行鉴别。1）视力：视
神经炎时，初期即有明显的视力障碍；而视乳头水肿时，初期视力障碍不明显，中心视力可保持较长时间正常或稍有减退。2）视野：视神经炎时，有中心暗点、旁中心暗点、哑铃形暗点、也可有周边视野向心性缩小；视乳头水肿时，仅生理盲点扩大。
837. 简述单纯性视神经萎缩的临床特征。视神经乳头境界清，色苍白，视力下降，视野缩小。 838. 眼底出血按出血部位分哪些种类。1）视网膜出血——分浅层和深层。深层出血：暗红而圆的斑点，深层毛细血管出血，多位于两核层之间，吸收较慢，常遗留色素或瘢痕；浅层出血：淡红色火焰状，浅层毛细血管出血，位于神经纤维层核内核层之间，吸收较快，常不留痕迹。2）视网膜前出血：量多，半月状（液平面，可随头位变化而移动），浅层及视乳头旁毛细血管出血，位于视网膜神经纤维层和内界膜之间或内界膜与玻璃体后界膜之间，常可造成玻璃体后脱离。3）玻璃体出血：出血来自视网膜或脉络膜，量大，突破内界膜和玻璃体后界膜而进入玻璃体；出血来自PVR的新生血管。玻璃体混浊自轻度至仅见眼底红光反射。
839. 虹睫炎有哪些临床表现，怎样治疗。自觉症状：畏光、流泪、视力下降。 眼部表现：睫状或
混合充血；KP；房水混浊；虹膜色暗，纹理不清；瞳孔缩小对光反射迟钝；虹膜后粘连；晶状体表面渗出物、机化膜、色素沉着；玻璃体前部可见灰白色颗粒混浊。治疗：散瞳、热敷、局部应用甾体或非甾体消炎药，必要时全身应用激素。
840. 简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。临表：视力锐减；患眼瞳孔散大，直接对光反
射消失或迟钝；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状；眼球无动静脉搏动；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著；黄斑呈樱桃红色。 治疗：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。
841. 原发性高血压性视网膜病变的分期及眼底改变。原发性高血压视网膜动脉分期：1期－痉挛期：
变细；2期－硬化期：管径变细，管壁反光增强、加宽；3期－高血压性视网膜病变期：视网膜有出血和渗出；4期－高血压性视神经视网膜病变期。
842. 视乳头炎的临床表现及治疗。突然发病，视力明显减退或完全丧失；视野中心暗点或生理盲点扩
大，也可呈向心性缩小；瞳孔往往散大，对光反射迟钝或消失；视乳头充血，边缘模糊，轻度隆起；静脉迂曲扩张。
843. 高度近视的眼底表现。视乳头颞侧缘可见灰白色弧形斑（近视弧）；脉络膜本身和视网膜色素上皮的色素含量少，使脉络膜血管暴露，呈豹纹状眼底；黄斑可发生环形不规则白色萎缩斑，黄斑可出现出血斑、黑色斑、Fuchs斑；视网膜周边部可出现囊样变性、格子样变性，甚至出现圆形或马蹄形裂孔；玻璃体液化，有线状或模样混浊。
844. 玻璃体变性。玻璃体是具有光学性能的透明凝胶体在胶原纤维组成的支架结构中，充满透明质酸，
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含99％的水分和1％的固体成分；其化学性质不稳定，易受新陈代谢和机械的影响，使组织结构失去正常的物理化学关系；变形主要表现为玻璃体液化，胶原纤维的浓缩及玻璃体后脱离。 845. 三面镜的三个平面反射镜分别是什么角度，各自可检查的部位。59o，67o，73o。 舌形镜：前房
角及锯齿缘部；高梯形镜：赤道前到锯齿缘后部；短梯形镜：赤道部后。
846. 视网膜脱离的主觉症状。闪光感；眼前黑影飘动；视物变形（脱离累及黄斑时）；视野损害（脱
离位于赤道前时，早期常不自觉）；视力减退（脱离累及后极部时）。
847. 双目间接检眼镜的优点是。立体感强；眼底可见范围大；影像鲜明；晶状体和玻璃体欠透明者及
高度近视眼均能较清晰地看清眼底；散瞳后能看到角膜缘外8－9mm外的眼底周边部，配合巩膜加压，可看到锯齿缘和睫状体扁平部；术中可直视下封闭裂孔；有示教镜，便于教学。 848. 为什么网脱患者常出现闪光感。视网膜与玻璃体粘连部位对视网膜牵引的反应；眼球运动时，固
体玻璃体撞击视网膜受激惹，视网膜的光电波发生紊乱，尤其在脱离部与正常部视网膜的交界处。 849. 视网膜劈裂症与网脱的区别。前者是视网膜神经层的分离；后者是视网膜神经层与色素上皮层的
分离。
850. 视网膜脱离手术成功的关键是。是否找到裂孔和手术是否将裂孔封闭。
851. 发生调解时，有几种眼部现象同时发生。眼球的辐辏作用：内直肌收缩，双眼内转，双眼视轴交
于同一目标；瞳孔的收缩作用：减少外围光线进入，减少球面差，使影像更清晰。
852. 近视眼的种类，临床症状和处理。种类：轴性近视；屈光性近视。 临床表现：不能远视；高度
近视会发生视力不能持久。 处理：适度矫正；青年人应对其远、近均加以矫正；初戴度数较高者，酌情减低度数，以后再作全矫。
853. 规则散光包括哪几类。散光种类：单纯近视；单纯远视；复性近视；复性远视；混合散光。 854. 交叉圆柱镜的作用是。矫正柱镜轴向；矫正柱镜力量；测定有无轻微散光。
855. 远视眼的原因，高度远视眼为什么会造成一种类似近视的假象。远视眼为眼球轴长与总曲折力比
例小造成。无论视近视远，都需要调节。但高度远视眼，即使极度调节，视物仍不清楚，为此，在阅读或近距离工作时反而凑近去看，目的是放大视角以取得补偿，以致造成近视的假相。 856. 远视眼的种类，临床症状及处理。种类：轴性；屈光性。 临床表现：视力障碍；视力疲劳。 处
理：配镜。3－7岁低度可不配镜，属生理性，随年龄增长可自行恢复。高度远视或发生弱视者必须配镜矫正。7－16岁，超过＋3D可适当配镜，症状明显者低度也可配镜。成人根据视力症状来决定配镜与否。
857. 共同性斜视的诊断要点。它是一种眼位偏斜，向任何方向作同向共同运动，其斜视角不变，以任
一眼作注视眼，斜度不变。是大脑高级中枢障碍，眼肌运动无明显受限。
858. 眼位偏斜后，为了消除复视和混淆，产生了哪些知觉代偿。视觉抑制和建立异常视网膜对应关系。 859. 说明6个诊断眼位上各组配偶肌名称。
诊断眼位 向右 向左 向右上 向左上 向右下 向左下
860. 如何以角膜反光点法估计斜视度。反光点在瞳孔中央和角膜缘之间为10o，在瞳孔缘为15o，在
瞳孔缘与角膜缘之间分四等：第一线为25o；第二线为30o；第三线为35o；角膜缘处为40o；在角膜缘以外为45o以上。
861. 儿童斜视散瞳验光检查的目的。散瞳验光查眼底，除外眼内疾患；充分麻痹睫状肌，确定屈光状
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右眼 外直肌 内直肌 上直肌 下斜肌 下直肌 上斜肌 左眼 内直肌 外直肌 下斜肌 上斜肌 上斜肌 下直肌 态；用观察镜查眼底，明确注视性质。
862. 眼眶肿瘤的起源有几种，其共同特征是。有原发性、继发性、转移性三种。眼球突出是共有特征。 863. 眼挫伤受损害的程度决定于。外力的大小，打击物的重量和运动速度。
864. 前房出血手术治疗的适应症。1）前房出血液面超过1/2以上，经保守治疗无明显效果；2) 已形
成暗红色血凝块；3) 眼压已升高者。
865. 眼球挫伤的病理改变。组织细胞损伤；血管反应；眼内结构的移位或裂伤。 866. 如何区分眼挫伤后眼睑皮下血肿和气肿。血肿：局部隆起有波动，眼睑皮肤呈青紫色； 气肿：
眼睑皮肤亦可隆起，但触之有捻发音，一般无皮肤颜色的改变。
867. 挫伤所致巩膜裂伤常发生在什么部位？为什么？常发生于鼻上方角巩膜缘，因为：1）该处下面
是房角区域，小梁网和输淋氏管决定此区结构薄弱；2）此处眶骨壁上有上斜肌滑车凸起，与眼球间发生物体相互压迫所致。
868. 异物贯穿眼球，后极部视网膜可见什么改变。视网膜有灰白色水肿、渗出、出血，中央可透见白
色巩膜，其形状、大小、位置等与X线片一致。
869. 阅读眼内异物X线照片应注意什么。眼眶与眼球的影像位置关系是否正确；正侧位片异物影像的
位置是否一致；在单眼多异物或双眼异物时，可根据异物大小、形状、位置进行对号加以区别；正确区别污点与异物的影像；根据异物影像密度，断定异物性质。
870. 角膜白斑相对处，虹膜有穿孔意味着什么？还应作什么检查。典型的穿通伤指征，诊断球内异物
的根据之一；散瞳眼底检查发现异物；X线拍片检查；必要时B超或CT检查。
871. 眼球摘除术的适应症。眼球萎缩或眼球痨需配装义眼以改善仪容者；角膜葡萄肿，有眼球破裂或眼内感染危险者；绝对期青光眼有剧烈疼痛者；眼球严重破裂伤，视力和外形不能挽救或有诱发交感性眼炎的潜在危险者；眼球内肿瘤。
872. 试举三种抗真菌的药物。0.2％二性霉素B，0.5%金褐霉素眼膏，5％匹马霉素眼混悬液。 873. 试述硝酸银的作用及用途。因硝酸银易于离解，使微生物体内蛋白凝固，故有较强的局部杀菌作
用。用于急性结膜炎，新生儿脓漏眼，沙眼等，0.5-1%溶液滴眼后，立即用生理盐水冲洗。 874. 试述毛果云香碱、毒扁豆碱、乙酰唑胺、噻吗心安和甘露醇各属于何类药物。毛果芸香碱－胆碱
能药； 毒扁豆碱――胆碱脂酶抑制药； 乙酰唑胺――碳酸酐酶抑制药； 噻马心安――肾上腺素能β－受体阻滞剂； 甘露醇―高渗剂。
875. 简述硫酸阿托品散瞳的作用机理和滴眼时的注意事项。机理：硫酸阿托品为抗胆碱药（胆碱能受
体阻断药），阻断胆碱能节后神经纤维所支配的效应器官，解除睫状肌痉挛，减少疼痛；解除血管痉挛，改善微循环。 眼用目的：1）散瞳，防止虹膜后粘连；2）解除睫状肌痉挛，减少疼痛；3）降低血管壁通透性，减少充血、水肿、渗出，达到消炎的目的。 用药注意事项：1）用量过大易致中毒；2）滴后压迫泪囊部5分钟减少药物经鼻腔吸收；3）长期用药，可致局部过敏反应；4）青光眼、Marfan氏综合征、晶状体半脱位者忌用。
876. 激光虹膜切除术的适应症。闭角型青光眼的临床前期和早期；继发性青光眼虹膜膨隆；影响视力
的先天性瞳孔残膜；瞳孔移位；虹膜囊肿；瞳孔区角膜白斑；先天性核性或绕核性白内障。 877. 激光治疗眼病，常见的并发症是。角膜混浊，有时于角膜上皮出现灰白色混浊小点，一般1－3
天即可消失，不留瘢痕；虹膜损伤，前房水混浊或有出血；暂时性眼压升高；玻璃体混浊；视网膜出血或玻璃体出血；网脱。
878. 激光治疗眼底病主要靠激光的哪种生物效应。热效应。 （二）、中年级
879. RPE的生理功能。支持感光细胞合成视紫红质，吸收光能；从脉络膜输送营养物质给视网膜感光
细胞；吞噬并消化视细胞外节盘和神经网膜代谢产物；产生粘多糖和粘蛋白，维持脉络膜视网膜屏障的机能。
880. 简述晶体过敏性眼内炎的发病机理。多发于白内障囊外摘除术或晶状体损伤后，为自身免疫反应。
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