A．1小时 B．1小时30分钟 C．2小时 D．3小时 21.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（）
A．髂棘间径 B．髂嵴内径 C．骶耻间径 D．坐骨结节间径 22.测孕妇坐骨结节间径＜8Cｍ时，还应测量（）
A．耻骨弓角度 B．出口前矢状径 C．出口后矢状径 D．坐骨棘间径 23.持续性枕后位的特点是（）
A．发生原因之一是胎头仰伸 B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C．不易发生宫颈水肿 D．肛查觉盆腔前部空虚 24.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（） A．胸膝卧位 B．激光或艾灸至阴穴 C．外倒转术 D．等待自然转为头先露 25.臀先露对胎儿预后最差的是（）
A．腿直臀先露 B．混合臀先露 C．单足先露 D．单膝先露
26.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（）
A．肩先露 B．臀先露 C．复合先露 D．枕先露
27.23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压12／8Kpa，脉搏110次／分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（） A．期待疗法，输液输血 B．行外倒转术
C．催产素静脉滴注引产 D．人工破膜后静滴催产素
28.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生（） A．持续性横枕位 B．持续性枕后位 C．第一产程潜伏期延长 D．第一产程活跃期停滞
29.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。
1)出现上述临床表现的原因是（）
A．子宫收缩节律性异常 B．子宫收缩对称性异常 C．子宫收缩极性异常 D．子宫收缩复作用异常 2)此时处理原则应是（）
A．人工破膜 B．肌注盐酸哌替啶100mg C．静脉滴注催产素 D．肌注麦角新碱
30.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。 1)此时最恰当的处置是（）
A．行剖宫产术 B．静脉滴注催产素 C．缓慢静注催产素 D．严密观察产程进展
2)经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（）
16
A．导尿并留置导尿管 B．行剖宫术
C．动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C及静注地西泮 D．静脉滴注催产素 3)经处置后宫缩正常，胎头下降S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（） A．人工破膜 B．静脉滴注催产素 C．让产妇用腹压 D．温肥皂水灌肠
4)宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）
A．行剖宫产术 B．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩
C．静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩 D．吸氧，静注地西泮 三．判断题
（） 1.巨大儿指胎儿出生时体重大于4千克。 （） 2.横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。
（） 3.臀位妊娠30周前不需处理，30周后可纠正臀位。 （） 4.临产后规律宫缩开始，至子宫颈口开3cm为潜伏期。
（） 5.协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。
第十章 分娩期并发症妇女的护理
一.单项选择题
1．易引起子宫破裂的胎位是（ ）
A．单臀位 B．枕横位 C．横位 D．枕后位 2．产后出血最常见的原因是（）
A．胎盘滞留 B．软产道损伤 C．凝血机制障碍 D．子宫收缩乏力 3．下列哪项与子宫先兆破裂不符合（） A．导尿时有血尿 B．出现病理缩复环
C．子宫下段明显压痛 D．胎儿先露部回升，宫颈口回缩 4．胎膜早破是指（）
A．胎膜在临产前破裂 B．胎膜在潜伏期破裂 C．胎膜破裂发生在活跃期 D．胎膜破裂发生在第一产程末 5．关于子宫破裂，下列正确的是（）
A．按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段 B．先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长 C．对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术 D．发生在妊娠期
6．关于分娩时子宫破裂，以下正确的是（） A．子宫底迅速上升 B．大量阴道出血
C．子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体 D．患者全腹部压痛、反跳痛 7．分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）
A．抗休克，静脉输液、输血 B．停止一切操作，抑制宫缩 C．行阴道助产，尽快结束分娩 D．大量抗生素预防感染
8．产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（）
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A．按摩子宫 B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂 C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查 9.关于子宫破裂的描述，错误的是（） A．多发于经产妇 B．出现血尿
C．全腹部压痛，反跳痛 D．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了 10.产后出血病人的护理措施不正确的是（）
A．迅速建立静脉通道 B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 C．软产道裂伤者，及时准确修补缝合 D．胎盘残留者应做子宫次全切除术 11.先兆子宫破裂的临床表现应除外（）
A．子宫强直性收缩 B．病理性缩复环 C．血尿 D．血压下降 12．胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（） A．徒手胎盘剥离 B．子宫切除
C．用刮匙刮取残留组织 D．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出 13.与子宫缩复环异常上升有密切关系的情况是（）
A．巨大胎儿 B．羊水过多 C．先兆子宫破裂 D．前置胎盘 14．先兆子宫破裂的主要表现为（） A．休克 B．突然感到剧烈腹痛
C．病理性缩复环 D．宫颈口不继续扩张
15．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻上有压痛，应考虑为（）
A．先兆子宫破裂 B胎盘早剥 C．子宫收缩过强 D痉挛性子宫 16．关于子宫破裂，下列哪项正确（） A．在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂
B．出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术 C．剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象 D．子宫破裂后继续可见子宫收缩过强
17．胎儿娩出后３分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）
A．宫缩乏力 B．阴道静脉破裂 C．宫颈裂伤 D．胎盘部分剥离 18．正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（） A．胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头着冠时 C．胎头娩出时 D.胎肩娩出时
19．28岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是（） A．重度妊高征――子痫 B．低纤维蛋白原血症 C．羊水栓塞 D．重型胎盘早剥
20.．26岁初产妇，妊娠39周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断为（）
A．宫缩乏力 B．植入胎盘部分剥离
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C．凝血功能障碍 D．软产道裂伤
21．26岁初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为（） A．先兆子宫破裂 B．子宫破裂
C．重型胎盘早剥 D．妊娠合并急性阑尾炎
22．26岁初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因一度宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本病例最可能的诊断应是（）
A．宫颈裂伤 B．胎盘早剥 C．前置胎盘 D．子宫破裂
23．胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道多量流血，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者正确处理方法应是（）
A．继续等待胎盘剥离 B．按压宫底用手牵拉脐带 C．按摩子宫刺激子宫收缩 D．徒手剥离胎盘后取出
24．28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）
A．胎盘剥离延缓而出血 B．胎盘未娩出时出血不止 C．胎盘娩出后阵发性出血最多 D．胎盘娩出后出血多无血块
25．26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压9/6Kpa，脉搏126次/分．此时应采取的紧急措施是（） A．为宫颈裂伤，立即缝合 B．为阴道血肿，立即处理 C．检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D．静注麦角新碱加强宫缩
26．26岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，先露＝0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1-2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露＝0～+1。 1)此时产程受阻的原因（）
A．扁平骨盆 B．中骨盆狭窄 C．骨盆出口狭窄 D．漏斗骨盆 2)此时最可能的诊断是（）
A．协调性子宫收缩过强 B．不协调性子宫收缩过强 C．不协调性子宫收缩乏力 D．先兆子宫破裂 3)应立即采取的措施是（）
A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B．停催产素静滴，继续观察产程 C．立即肌注盐酸哌替啶或地西泮 D．立即行剖宫产
27．急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理. 1)医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（） A．子宫呈纵椭圆形 B．子宫呈板状硬
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C．胎心率减慢 D．出现病理缩复环
2)产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是（） A．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧 B．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧 C．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧 D．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
3)检查，胎心144次／分且规则，宫缩５分钟一次，持续40秒，收入院．处理原则应是（） A．送回胎手，并行臀高头低位 B．待宫口开全，行内倒转术 C．行外倒转术，转成纵产式 D．立即行剖宫产术
4)娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作的处置是（）
A．吸氧，保暖 B．行人工呼吸 C．清理呼吸道 D．纠正酸中毒 三、判断题
()1.破膜后需立即住院，卧床休息，勤听胎心音。
()2.产后出血指儿娩出后２４小时出血量大于等于５００ｍｌ。
第十一章 产后并发症妇女的护理
一、单项选择
1．产褥感染的病因，错误的是（）
A．产道本身存在细菌 B．妊娠末期性交、盆浴
C．医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D．催产素的使用 2．产后异常表现是（）
A．产后12小时体温37.8摄氏度
B．产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 C．产后4天仍为血性恶露
D．经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指 3．产褥感染中最常见的是（）
A．急性输卵管炎 B．急性外阴炎 C．急性盆腔结缔组织炎 D．急性子宫内膜炎 4．有关产褥感染的处理原则，错误的是（）
A．选用有效的抗生素 B．改善全身一般情况
C．半卧位以利引流 D．禁用宫缩剂，避免感染扩散 5．引起产褥感染最常见的病原菌是（）
A．产气荚膜杆菌 B．大肠杆菌 C．厌氧性链球菌 D．金黄色葡萄球菌
6．足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例为（）
A．子宫内膜炎 B．子宫肌炎 C．盆腔结缔组织炎 D．急性输卵管炎
7.一孕妇25岁，G-1-P-0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8摄氏度，下腹痛恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15.810 9 /L，中性粒细胞80％，最可
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