促进合理用药的策略(2)

2019-05-24 09:48

剂型或减小规格剂量后也可成为OTC,这样把那些性能更优良、更安全有效的药增补为OTC,淘汰一部分过时的OTC。所以应关注OTC目录变化。

药店是OTC的主要销售渠道,药店在如何保证患者合理用药发面,责任重大。一是要切实遵守处方药与非处方药分类管理方法,抗生素、安眠药、激素类药物等处方药不凭处方可随意买卖的现象,应彻底杜绝;二是应适当增加药剂师的配备,并定期培训,大力提高他们的指导患者买药和用药方面的专业水平,给予患者及时正确的用药指导。彻底改变药剂师等同于售货员的现状。

在市场上出现的成千上万种药品中,许多药品品种相同,却以不同的名称出现。2006年两会期间,一向以有性格著称的钟南山院士就曾经对我国一药多名,同名异药的现象提出过质疑。同一种药有十几到几十个名字,不仅让患者无所适从,就连医药人员也难免混淆不清,这往往是引起不合理用药或不适当合并用药的直接原因。再则,复方药物一药多名,很易引起不合理用药现象产生。比如类似氨酚伪麻片作用的复方药物有美扑伪麻、美息伪麻等不同商品名。并且不同品牌,所含药物复方不同。如果不了解这些复方的药物组成,很容易在联合用药时出现反复用药、过量用药,从而引起不良反应。

欲从源头上杜绝药品名称混乱的现象,需要借助国家的力量,以立法的角度加快规范药品名称。其中加快商品通用名的使用时一种行之有效的手段。

药品通用名,药品国际非专利名称的简称,是一种一经启用即受到法律保护的药品名称。每一个作为药品的化合物,WHO

均会根据申请者的申请,按照药品命名的有关规定,对其进行命名,相对于可由商家自行决定的商品名相比,药品通用名一经确定,则作为全球公用的一个药品的符号,任何单位和个人不对其拥有独立权。通用名的这种特性,不仅有利于解决药品市场药品名称混乱的现状,也有利于此类相关药品信息的积累及整合分析,对指导合理用药意义重大。因此,应该大力推广使用。

《关于进一步规范药品名称管理的通知》国食药监注[2006]99号规定: 药品必须使用通用名称,其命名应当符合《药品通用名称命名原则》的规定。药品商品名称不得有夸大宣传、暗示疗效作用。应当符合《药品商品名称命名原则》的规定,并得到国家食品药品监督管理局批准后方可使用。药品商品名称的使用范围应严格按照《药品注册管理办法》的规定,除新的化学结构、新的活性成份的药物,以及持有化合物专利的药品外,其他品种一律不得使用商品名称。同一药品生产企业生产的同一药品,成份相同但剂型或规格不同的,应当使用同一商品名称。药品广告宣传中不得单独使用商品名称,也不得使用未经批准作为商品名称使用的文字型商标。自2006年6月1日起,新注册的药品,其名称和商标的使用应当符合《药品说明书和标签管理规定》(国家食品药品监督管理局令第24号)的要求。

《药品说明书和标签管理规定》第五十四条规定,药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书,标签或者说明书上必须注明药品的通用名称。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签,必须印有规定的标志。

加强药品广告宣传管理。在社会分工越来越细的现代社会,信息不对称性越来越明显。在医疗领域,医师和患者成为对信息掌握差异最大的两个群体。目前在我国,患者获得药品信息的渠道仍以来自医师为主,其次为来自传媒。大量广告的存在,使药品信息更快速、更广泛、更清晰地呈现在人们面前。可以说药品广告对百姓选择药物的影响日趋重要,如果规范好广告市场,对于改善我国不合理用药的现状意义重大。加上为了消除信息不对称所造成的机会主义行为,更应该加强药品信息的宣传,大力普及国家基本药物的政策和知识。

由于药品是特殊的商品,不恰当的使用将带来巨大的灾难,因而大众传媒对有关药品主题的报道应该是负责的和具有知识价值的,不应当为追求所谓新闻的轰动效应,转播道听途说或危言耸听的不实消息。对于具有负面效应的药品广告,应该严

厉禁止,坚决抵制,预防不良广告效应,避免对民众选择药物的错误导向;对于正面的,能够提供正确药品信息从而引导人们合理用药的广告,应该予以大力支持。

根据《中华人民共和国药品管理法》规定,药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,并发给药品广告批准文号;未取得药品广告批准文号的,不得发布。药品广告的内容必须真实、合法,以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准,不得含有虚假的内容。

药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证;不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。

非药品广告不得有涉及药品的宣传。处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。非处方药广告,不得利用公众对于医药学知识的缺乏,使用公众难以理解和容易引起混淆的医学、药学术语,造成公众对药品功效与安全性的误解;药品广告应当宣传和引导和利用药,不得直接或者间接怂恿任意、过量地购买和使用药物。在宣传内容中注意:

1 杜绝含有不科学的表述或者使用不恰当的表现形式,引起公众对所处健康状况和所病产生不必要的担忧和恐惧,或者使公众误解不使用该药品会患某种疾病或加重病情的;

2 杜绝含有免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品等促销药品内容的;

3 杜绝 含有\家庭必备\或者类似内容的;

4 杜绝含有\无效退款\、\保险公司保险\等保证内容的; 5 杜绝含有评比、排序、推荐、指定、选用、获奖等综合性评价内容的。


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