1．5mmol／L。本例应考虑的诊断是： A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、结核性脑膜炎 √ D、流行性脑脊髓膜炎 E、钩体病脑膜炎
7、4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型? √ A、普通型 B、暴发休克型 C、暴发脑膜脑炎型 D、暴发混合型 E、慢性败血症型
流行性腮腺炎1、流行性腮腺炎的
临床特点为：
A、只有单侧腮腺肿大
B、腮腺管口红肿，可见大量分泌物 C、腮腺肿大以耳前明显 D、腮腺局部红肿热痛明显 √ E、腮腺肿大时间多持续4～5天 2、关于流行性腮腺炎，下列哪项是错误的? √ A、发病过程中仅有一次病毒血症 B、可累及多个器官
C、腮腺炎病毒从呼吸道入侵 D、不一定有腮腺肿大 E、发热明显
3、下列关于流行性腮腺炎的临床特点中，正确的是：
A、只出现腮腺病变 B、仅一侧腮腺受累 √ C、甚少出现二次发病 D、腮腺导管口有脓性分泌物 E、发热少见
4、流行性腮腺炎的临床特点是： A、局部疼痛不明显
B、并发睾丸炎者易出现不育症 √ C、进食酸性食物时疼痛明显 D、一定伴有颌下腺肿大 E、一定伴有舌下腺肿大
5、关于流行性腮腺炎的实验室检查，下列哪项是正确的?
A、外周血中自细胞计数明显增加
√ B、血、尿淀粉酶轻至中度增高
C、脑脊液中不能检出病毒 D、早期即可见IgG抗体增高 E、须常规分离病毒以诊断此病
6、关于流行性腮腺炎的特点，错误的是：
A、人是腮腺炎病毒的唯一宿主
B、疫苗接种是预防本病的主要措施
√ C、发病以夏秋季多见 D、发病前多有流行病学史 E、青少年患者多见 一 7、关于流行性腮腺炎的治疗，下列哪项不正确?
A、早期即可抗病毒治疗 B、以对症治疗为主 √ C、可常规应用皮质激素 D、抗病毒可选用利巴韦林 E、无常规应用抗生素的必要
流行性乙脑炎
1、有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是：
A、乙型脑炎病毒属黄病毒科 √ B、乙型脑炎病毒是DNA病毒
C、乙型脑炎病毒抵抗力不强 D、乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E、人对乙型脑炎病毒普遍易感
2、具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是：
A、明显脑膜刺激征 B、生理反射异常及出现病理反射
C、抽搐发作程度 √ D、皮肤瘀点及瘀斑 E、明显呼吸不规则 3、有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确?
6
A、流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病 √ B、猪不是其主要传染源 C、蚊子是其主要传播媒介 D、三带喙库蚊是主要传播媒介 E、蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 4、以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是： A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及颅高压表现 √ D、血压下降，四肢厥冷 E、脑膜刺激征及病理征阳性
5、流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是： A、中和抗体 B、血凝抑制抗体 C、补体结合抗体 √ D、特异性IgM抗体 E、Vi抗体
6、流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中，不正确的处理措施是： A、大剂量脱水剂静脉给药 B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 C、地塞米松静脉给药 D、呼吸兴奋剂静脉给药
√ E、5％葡萄糖生理盐水静脉输注
7、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主? A、控制隔离患者
B、管理动物传染源，如猪等 C、防蚊，灭蚊 D、预防接种
√ E、防蚊，灭蚊与疫苗接种 8、流行性乙型脑炎的主要死亡原因是： A、持续抽搐 B、循环衰竭 √ C、呼吸衰竭 D、意识障碍 E、持续高热
9、持续发热5天的患者，伴意识障碍，颈硬，克布征可疑，脑脊液检查：压力220mmH2O，CSF白细胞450×106／L，多核0．60，单核0．40，糖4．0mmol／L ，氯化物120mmol／L，蛋白0．60g／L。上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断?
√ A、流行性乙型脑炎 B、结核性脑膜炎 C、化脓性脑膜脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎 E、隐球菌性脑膜炎
10、10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，血小板110×109／L。下列处理哪项是错误的? A、快速静脉推注甘露醇 B、吸氧 C、降温 D、镇静
√ E、立即腰椎穿刺送脑脊液检查
11、5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天人院。体温40．5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88×106／L，多核0．60，单核0．40，糖2．8mmol／L，氯化物119mmol／L，蛋白0．8g／L。外周血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。本例最可能的诊断是：
A、中毒性痢疾 B、结核性脑膜炎 C、流行性脑脊髓膜炎 √ D、流行性乙型脑 E、虚性脑膜炎
细菌性菌痢
1、对细菌性痢疾来说下列哪项是正确的?
√ A、潜伏期1～2天 B、近年来在临床上很少见 C、粪便中可见大量单核细胞 D、通常为结肠及小肠炎症 E、治疗时首选氯霉素
2、细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别的重要依据是： A、发热及毒血症症状的程度 B、腹部疼痛的部位
C、粪便性状及红、白细胞的多少 √ D、粪便中检查病原体 E、乙状结肠镜检所见肠黏膜病变
3、预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为重点? A、隔离治疗病人 B、发现和处理带菌者 C、依链株活菌苗口服 √ D、切断传播途径 E、流行季节预防投药
4、中毒性菌病的发病因素中最重要的是：
A、感染大量痢疾杆菌 B、发病后未及时治疗 C、细菌侵入血流引起败血症所致
D、机体免疫功能低下 √ E、特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应
5、关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的?
A、我国主要流行B群福氏志贺菌
√ B、血培养常可检出痢疾杆菌
C、菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢
D、菌痢可重复发病 E、菌痢的肠道病变主要在结肠
6、典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见? A、脓细胞 B、白细胞 C、红细胞
√ D、夏科-雷登晶体 E、巨噬细胞
7、男性66岁，反复腹泻、腹痛3个月，初起稀便，后转为脓血
便，多次大便培养及找阿米巴原虫均阴性，服痢特灵，黄连素，灭滴灵均无效。此时应首先考虑 A、改用吐根素治疗 B、改用氟哌酸治疗 C、钡剂灌肠x线摄片 D、腹部B型超声波检查 √ E、肛门指检
8、4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50／20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血白细胞18×109／L，中性86％，淋巴14％，大便镜检WBC2～8／Hp。应首先考虑 A、流行性乙型脑炎 √ B、中毒性菌痢 C、腮腺炎脑炎
7
D、脑型疟疾 E、流行性脑脊髓膜炎
细菌性食物中毒
1、引起神经型食物中毒的最常见细菌为： A、金黄色葡萄球菌 B、变形杆菌 C、大肠杆菌 √ D、肉毒杆菌 E、副溶血弧菌
2、下列哪项不是胃肠型食物中毒的流行病学特点?
A、常集体发病 B、潜伏期短，起病急 C、夏秋季多发
D、一同进食者短期内集体发病 √ E、病人均有传染性
3、神经型食物中毒治疗措施中最重要的是： A、吸氧
√ B、应用多价抗毒血清 C、洗胃 D、清洁灌肠 E、使用大剂量抗生素
4、“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病学特点之一，对其认识不确切的是： A、病人全都食用过有毒食物 B、未进食有毒食物者不发病 √ C、不发病者都没食用过有毒食物 D、停止供应有毒食物后不会再有新病理 E、食用过有毒食物者常集体发病
5、在细菌性食物中毒的预防措施中，杀灭病原体的常用方法是： A、消灭苍蝇、蟑螂 B、食具生熟分开 C、熟食妥善保存 √ D、食前充分加热 E、禁止出售变质食品
6、主要表现为剧烈呕吐，腹泻轻、体温正常，常见于什么菌引起的食物中毒? A、沙门菌 B、嗜盐菌 C、葡萄球菌 √ D、肉毒杆菌 E、副溶血弧菌
7、我国引起葡萄球菌肠毒素食物中毒主要食品是：
√ A、剩米饭 B、鱼制品 C、罐头食品 D、肉类 E、自制发酵食品
8、引起沙门菌属食物中毒最常见的食品是： A、肉类 √ B、鱼虾类 C、奶类 D、豆制品 E、猪肝
9、关于肉毒毒素，下列哪项不正确? A、为嗜神经毒素
B、主要作用于颅神经核、外周神经等 C、是一种由肉毒杆菌产生的外毒素 D、可导致肌肉收缩运动障碍，发生软瘫 √ E、主要由上消化道吸收，胃酸及消化酶可将其破坏
10、某工厂部分工人傍晚相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻，大便为黄色水样便，部分病人大便中有黏液脓血。该厂工人中午均在厂食堂就餐。最可能的诊断为： A、非细菌性食物中毒 B、肉毒中毒 C、霍乱
√ D、细菌性食物中毒 E、细菌性痢疾
11、某学校中学生中午均在该校饭堂就餐，下午陆续出现恶心、上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著，无明显发热，部分学生到医院检查，发现外周血WBC(10～12)×109／L，N 75%～87%。考虑诊断细菌性食物中毒，最可能引起中毒的细菌是：
√ A、金黄色葡萄球菌 B、嗜盐菌 C、沙门菌 D、肉毒杆菌 E、副溶血弧菌
疟疾
1、疟疾发作具有周期性，其间歇期的长短取决于：
A、侵入的子孢子数量 B、子孢子在肝细胞内发育时间 √ C、裂殖体在红细胞内的发育时间 D、机体免疫力强弱
E、疟原虫毒力强弱 2、确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是：
A、厚血涂片、染色后镜检 B、血培养 C、骨髓培养
D、骨髓涂片、染色后镜检 √ E、薄血涂片、染色后镜检 3、疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8个月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为： A、再次感染疟原虫 B、再燃 √ C、复发 D、混合感染 E、疟原虫产生耐药 4、疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、 发热、大汗，最可能的诊断为： A、再次感染疟原虫 √ B、再燃 C、复发 D、混合感染 E、疟原虫产生耐药 5、疟疾复发的时间多为病愈后的
A、1年以上 B、半年以上 √ C、3～6月 D、1～3月 E、1～4周
6、脑型疟疾首选何种药物治疗? A、青蒿琥酯口服 B、奎宁 C、氯喹
√ D、青蒿琥酯针剂 E、伯氨喹
7、四种疟原虫感染所导致的贫血表现最轻的是： A、恶性疟 B、间日疟 C、卵形疟 √ D、三日疟 E、基本相似
8、一般来说，患者血循环中原
8
虫密度最高的是： √ A、恶性疟 B、间日疟 C、卵形疟 D、三日疟 E、基本相似
9、蚊叮咬人体时，进入人体内导致疟原虫感染的是：
√ A、速发型子孢子 B、迟发型子孢子 C、配子体 D、动合子 E、裂殖子
10、蚊叮咬人体时，进入蚊体内导致疟疾传播的是：
A、速发型子孢子 B、迟发型子孢子 √ C、配子体 D、动合子 E、裂殖子
11、三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是：
A、氯喹+乙胺嘧啶 √ B、青蒿琥酯+伯氨喹 C、奎宁+乙胺嘧啶 D、奎宁+伯氨喹 E、奎宁+伯氨喹
12、患者寒战、高热6天，疑为疟疾，给予氯喹3天无效，下列哪项处理合理？ A、加大氯喹剂量 B、联合使用伯氨喹 √ C、改用青蒿琥酯 D、加用乙胺嘧啶 E、改用乙胺嘧啶
13、以下关于疟疾的诊断性治疗说法正确的是： A、氯喹治疗后24小时体温正常可确诊 B、氯喹治疗后48小时体温正常可确诊 C、氯喹治疗后72小时体温正常可确诊 D、氯喹治疗后48小时体温仍高可排除 √ E、来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，即可基本排除疟疾 14、以下哪项属于疟原虫有性生殖阶段形态? A、裂殖子 B、滋养体 C、迟发型子孢子 √ D、合子 E、速发型子孢子
15、疟疾的主要传播媒介是： A、淡色蚊 B、白纹伊蚊 √ C、中华按蚊 D、三带喙库蚊 E、白蛉
16、典型的疟疾症状发作，是在 A、部分发育成雌或雄性配子体时 B、在肝细胞、红细胞内增殖时 C、侵入肝细胞内进行红细胞外生活时 D、裂殖子侵入红细胞内增殖时
√ E、红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血时
17、以下说法中正确的是：
√ A、恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞 B、黑尿热仅并发于伤寒、疟疾 C、卵形疟原虫仅侵犯衰老红细胞 D、三日疟原虫血中原虫密度最高 E、间日疟的贫血症状最轻
18、以下关于疟疾发病机制的说法，正确的是： A、肝细胞释出裂殖子引起疟疾发作 B、疟疾不存在带疟原虫者 C、三日疟贫血最明显
D、黑尿热是因疟原虫堵塞肾小管
√ E、恶性疟原虫使受感染红细胞粘附成团，导致微血管狭窄
19、对耐氯喹的疟疾，最好选用哪种药物治疗? A、奎宁 B、喹诺酮 C、多西环素 D、氯霉素 √ E、青蒿琥酯
20、下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外： A、恶性疟 B、间日疟早期 C、婴幼儿疟疾 √ D、成人输血后疟疾 E、混合感染
21、关于疟原虫的免疫和发病机制，不正确的是:
A、人群对疟疾普遍易感
√ B、疟疾多次发作后可清除疟原虫 C、感染疟原虫后免疫力持续时间不长 D、症原虫增殖引起的吞噬反应 E、疟疾发作是大批红细胞破裂所致 22、以下不属于疤疾常见传播媒介的是: A、中华按蚊
B、微小按蚊 C、雷氏按蚊 D、大劣按蚊 √ E、白纹伊蚊
23、关于溶血性尿毒综合征的发病机制，错误的是:
A、患者合并有G-6-PD 缺乏 B、使用抗症药，如伯氨喳 C、与人体过敏反应有关 √ D、与奎宁无关
E、与疟原虫释放的毒素有关 24、婴幼儿症疾的特点不包括: A、发热不规则，呈弛张热或稽留热 B、脾大明显 √ C、病死率低 D、常伴有呕吐、腹泻 E、贫血，血涂片可见大量症原虫
25、以下说法中，错误的是: √ A、三日疟用伯氨喹，是为了防止复发
B、恶性疟用伯氨喹，可阻止传播
C、卵形症患者应使用伯氨喹 D、伯氨喹可诱发溶血性尿毒综合征
E、如无G-6-PD 缺乏，间日疟患者可同时使用氯喹和伯氨喹
26、溶血性尿毒综合征的表现不包括: √ A、血尿 B、黄疸
C、排酱油样小便 D、腰痛 E、贫血
27、症疾的临床表现中，下列哪项是错误的?
A、周期性寒战、高热 B、缓解时一般情况尚可 √ C、白细胞增多，中性粒细胞为主 D、贫血 E、脾大
28、由症疾导致肾病综合征的病原体主要是:
9
A、恶性症 B、间日疤 C、卵形疟 √ D、三日疟 E、基本相似
29、女性患者，26岁，妊娠6周，因寒战、高热、大汗，诊断为恶性疟，应选用哪种药物治疗? A、氯喹+伯氨喹 B、奎宁+伯氨喹 √ C、青蒿琥酯 D、奎宁 E、乙胺嘧啶
30、老年男性患者，有冠心病史多年，因寒战、发热，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药物应慎用?
A、乙胺嘧啶 B、伯氨喹 C、磺胺类 √ D、氯喹 E、青蒿素
麻疹
1、2岁男孩，因发热、咳嗽、流涕、畏光4天来诊。体检：体温40℃，两眼结合膜明显充血，有分泌物。耳后发际下有斑丘疹、红色，疹与疹之间有健康皮肤。心、肺无异常发现。血象：白细胞数4．7×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70。本例最可能的诊断是： A、猩红热 B、风疹 C、幼儿急疹 √ D、麻疹 E、肠道病毒感染
2、3岁女孩，发热4～5天，初低热、流清鼻涕，次日咳嗽、胃纳差，3天后高热持续。眼结合膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。外周血白细胞数4×109／L，中性粒细胞0．60。2周前用过青霉素。本例最可能的诊断是： A、猩红热 B、风疹 C、幼儿急疹 D、荨麻疹 √ E、以上均不是
3、对接触了麻疹的易感儿应隔离： A、5天
B、7天 C、14天 √ D、21天 E、28天
4、防止麻疹发病、流行的最佳措施是： A、每月注射丙种球蛋白1次 B、每年春季注射胎盘球蛋白1次 √ C、流行季节前1个月注射麻疹疫苗 D、肌肉注射成人全血
E、接触麻疹患者后立即口服吗啉胍（病毒灵） 5、麻疹前驱期的主要诊断依据是： A、发热3～5天 B、有呼吸道卡他症状
√ C、口腔内颊部黏膜有柯氏斑 D、有麻疹接触史 E、可见前驱疹
6、关于麻疹皮肤出疹的特点，下列哪项是正确的?
A、发热1～2天后开始出疹 √ B、皮疹先见于耳后、颈部、面部 C、斑丘疹，皮疹间没有正常皮肤 D、出疹时全身症状好转，体温正常 E、疹退后面部有银屑样脱皮，四肢有大片状脱皮
7、麻疹最常见的并发症是： A、喉炎 √ B、肺炎 C、心肌炎 D、脑炎
E、营养不良及维生素A缺乏症 8、诊断为麻疹恢复期以哪一项最有意义? A、发热、流涕、咳嗽 B、两眼结合膜充血、流泪 C、咽红、口腔黏膜充血 D、手心 脚底有斑丘疹 ．
√ E、皮肤呈麦麸样脱屑、棕褐色色素沉着
肾综和出血热
1、肾病综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的? A、持续4～6天 √ B、可因继发感染所致 C、急性起病，体温增加至40℃ D、血液浓缩引起血容积正常或轻度升高 E、此期可与少尿期重叠同时出现
2、肾病综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的?
A、白细胞升高伴不典型淋巴细胞增多
B、血小板减少，此项可预示预后和严重性
C、蛋白尿多是短暂的，多可在2周内恢复
√ D、特异性抗体检测是最常用的确诊方法
E、可见出血时间延长、凝血酶原时间延长
3、肾病综合征出血热，下列哪项是错误的?
√ A、低钠低钾多见于少尿期 B、可见BUN及肌酐(Cr)增高 一
C、血清抗体4倍升高可确定诊断。
D、蛋白尿可在发热后第二天出现
E、“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗 4、肾病综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的? A、65%患者可发生 B、持续3～6天
√ C、脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇
D、尿毒症引起的出血倾向 E、此期以少尿，高血压，水肿为特征
5、肾病综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的?
√ A、自觉症状较少尿期好转 B、尿量可达3～6L／d，持续数天至数周
C、可因出血或继发感染而引发休克
D、仍需密切监测水、电解质平衡
E、如补液不当可引起快速脱水或严重休克
6、关于肾病综合征出血热，下列哪项是错误的? A、可5期经过
10
√ B、麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多 C、早期表现为发热，面部充血，结膜水肿 D、血液浓缩及血小板减少 E、急性起病
7、肾病综合征出血热，下列哪项是错误的? A、又称流行性出血热 √ B、病原体属于黄病毒科
C、鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播 D、常见于亚洲和欧洲
E、以发热，肾衰竭，出血为特征 8、EHF早期诊断的实验室特征有： A、血WBC增加，中性粒细胞也增加 B、血小板降低 C、出现异形淋巴细胞 D、特异性IgM抗体阳性 √ E、以上均是
9、男性40岁，发热三天12月10日入院，血压72／40mmHg，血WBC 18×109／L，血小板56×109／L，尿蛋白(+++)。该患者的诊断首先应考虑为： A、革兰阴性败血症 B、钩体病
√ C、肾病综合征出血热 D、感染性休克 E、革兰阳性败血症
10、男性林业工人，发热两天于12月1日来诊；体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小
A、血常规 B、尿常规
C、出血热IgM 型抗体检查 D、RT-PCR测EHFV RNA √ E、肝脾B超
11、患者因发热3天，少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院。人院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是： A、大量补液
√ B、入量为出量+500ml C、积极补钾 D、立即血透 E、高蛋白饮食
12、男性，诊断为肾病综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml，体温再次升至38．5℃，面色苍白，四肢冰冷，BP 70／50mmHg，P 145次／分，R 32次／分，WBC 12．5×109，N 85%，