患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序
（一）关于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
（二）关于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，常常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
（四）关于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
（九）及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
1
防跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表
（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它 ） 一、病人信息
病区________ 床号________ 姓名________ 性别________ 年龄________ 住院号________ 诊断________ 二、评估表
项目 病情 记分 得分 年龄 ＞75岁或＜10岁 1 意识 认知异常 1 感觉 视觉、听力异常 1 精神 躁动、燥狂 4 重度抑郁、焦虑 4 行动 需要协助（人或物） 1 药物 使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等 ） 1 既往史 有跌倒、坠床史 1 实际分值
备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。 2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。 三、预防措施落实：
预防措施 落实情况（打√表示） 使用手腕带 使用床栏给予保护 使用保护性约束 使用相应的警示标牌 按医嘱留家属陪护
告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药 落实相关护理记录 其他：
首次评估日期____年____月____日 时间________评估护士签名____________ 护士长签名__________时间________ 四、再次评估情况
再次评估日期时间 患者目前 评估分值 预防措施落实
情况 建 议 护士长签名
继续随访 撤消
转归日期 撤消 转科 出院 死亡
2