4. 您是否愿意继续学习：
①是 ②否 2、您若愿意继续学习，最希望：
①提升学历 ②参加短期培训 3、您若希望提升学历，最适合您的： （1）学历层次
①中专（职高） ②大专（离职） ③本科 ④研究生 （2）学习科类
①哲学 ②经济学 ③法学 ④教育学 ⑤文学 ⑥历史 ⑦理学 ⑧工学 ⑨农学 ⑩医学 （11）军事学 （12）管理学 （3）学习方式
①脱产学习 ②业余学习 ③完全自学 （4）学习学校或机构
①广播电视大学 ②普通高校 ③高等职业技术学院 ④自学考试 ⑤其他成人高校 ⑥中专技校 4、您若希望参加短期培训，最适合您的： （1）学习内容
①机械加工与制造 ②电子电器 ③数控技术 ④机电技术 ⑤化工 ⑥设备安装与维修 ⑦烹饪 ⑧家电维修 ⑨建筑 ⑩市场影响 ○11旅游服务 ○12社区家政服务 ○13医疗保健 ○14计算机应用 ○15汽车维修 ○16服务加工 ○17交通运输 ○18工艺美术制作 ○19装饰 ○19餐饮服务 ○21采掘 ○22美容美发 ○23其他（请填写）—— （5） 学习方式 ○1电大组织的短期培训 ○2当地政府组织的短期培训
3中专技校组织的培训 ○4高等职业技术院校组织的培训 ○
5其他成人高校组织 ○
六、 您目前最关心的问题
可多选，并在您选中的项目编号上打“ √ ”
○1打工挣钱，改善家庭生活条件 ○2子女上学与就业 ○3租购住房 ○4鉴定劳动合同 ○5劳动报酬及时足额发放 ○6同工同酬 ○7扩大工伤，医疗，养老保险覆盖面 ○8法律服务和法律援助 ○9尽快制定和实施农民工养老保险关系转移接续办法 10就业服务和培训 ○ 11改善劳动条件，保障生产安全 12返乡创业的优惠政策 ○○
○13其他 ○14无
四、希望和要求
您对自己的未来发展及学习需求，还有什么希望和要求？
调查员调查情况登记表 姓 名 就读学校 联系方式 调查时间 年 月 日 调查方式
调查对象基本情况表
年 月 日 调查人学号 选题 姓名 学历 职业 联系方式 指导教师意见 备注
调查人姓名 教学点 □ 1、农民工学习需求调查 □ 2、普通高校本科毕业生质量调查 性别 所学专业 工作单位 民族 毕业院校 出生年月 调查对象基本情况表
年 月 日 调查人学号 选题 调查人姓名 教学点 □ 1、农民工学习需求调查 □ 2、普通高校本科毕业生质量调查 性别 所学专业 工作单位 民族 毕业院校 出生年月 姓名 学历 职业 联系方式 指导教师意见 备注 调查对象基本情况表
年 月 日 调查人学号 选题 姓名 学历 职业 联系方式 指导教师意见 备注
调查人姓名 教学点 □ 1、农民工学习需求调查 □ 2、普通高校本科毕业生质量调查 性别 所学专业 工作单位 民族 毕业院校 出生年月 调查对象基本情况表
年 月 日 调查人学号 选题 调查人姓名 教学点 □ 1、农民工学习需求调查 □ 2、普通高校本科毕业生质量调查 性别 所学专业 工作单位 民族 毕业院校 出生年月 姓名 学历 职业 联系方式 指导教师意见 备注 农民工学习需求调查问卷
NO： 调查对象姓名 户籍所在地 联系方式 省（市） 地（市、区） 县（市） 乡（镇）
一、个人基本情况
请在您选中的项目编号上打“√ ”：
45. 您的性别：
①男 ②女 46. 您的年龄：
①18岁以下 ②18—20岁 ③21—25岁 ④26—30岁 ⑤31—35岁 ⑥35岁以上 47. 您的户籍：
①农业户口 ②非农业户口 48. 您现有的文化程度：
①小学 ②初中 ③高中（职高） ④大专 49. 您现在的政治面貌：
①团员 ②党员 ③民主党派 ④群众 50. 您的婚姻状况：
①未婚 ②已婚无子女 ③已婚有子女 ④其它 51. 您现有家庭成员：
①1个 ②2个 ③3个 ④4个 ⑤5个及以上 52. 您现在的工作区域
①沿海发达地区 ②中部地区 ③西部地区 53. 您现在工作地域
①直辖市 ②省会城市 ③地级市 ④县城 ⑤乡镇 54. 您现在工作单位
①党政机关 ②军队 ③事业单位 ④国有企业 ⑤集体企业 ⑥民营企业 ⑦个体企业 ⑧三资企业 ⑨社区 ⑩其它（请填写）———— 55. 您现在税后月收入：
①500元以下 ②500—1000元 ③1001—1500元 ④1501—2000元 ⑤2001—2500元 ⑥2501—3000元 ⑦3000元以上
二、学习需求
请在您选中的项目编码上打“ √ ”