A 脐静脉1条脐动脉2条
B 甲状腺是胎儿发运的第1个内分泌腺
C 妊娠10周以前,胎儿红细胞主要来自卵黄囊,足月妊娠时主要来自于肝脏 D 胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血,各部位血氧含量只有程度上的差别
E 胎儿的血红蛋白包括3种:原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白,胎儿血红蛋白的氧亲和力较高 (二)多项选择题
1.胎盘由下列哪些组织构成() A 羊膜 B 叶状绒毛膜 C 真蜕膜 D 底蜕膜 E 包蜕膜
2.胎膜由下列哪项组成的() A 包蜕膜 B 平滑绒毛膜 C 羊膜 D 叶状绒毛膜 E 真蜕膜
3.胎盘产生的激素有()
A 雌激素 B 绒毛膜促性腺激素 C 孕激素 D 生长素 E 胎盘生乳素
4.妊娠期与泌乳有关的激素是() A 雌激素 B 孕激素
C 垂体生乳素 D 胎盘生乳素 E 绒毛膜促性腺激素
5.胎盘的主要功能是() A 免疫功能 B 代谢功能 C 防御功能 D 内分泌功能 E 造血功能 (三)填空题
1.羊水保护胎儿功能包括:____,____,____,____。
2.羊水的来源,妊娠早期主要来自____,少量来自____,妊娠中期以后,___是羊水的重要来源。
3.胎盘通过什么方式进行代谢功能:____,____,____。
4.滋养层分化为两层,内层称为____,外层称为____。 (四)问答题
1.试述羊水的生理功能。 答案
第二节妊娠诊断 (一)单项选择题
1.诊断早期妊娠,最准确的指标是() A 停经后恶心、呕吐 B 基础体温高温持续3周
C 尿妊娠试验阳性或血β-HCG测定 D 阴道充血变软,显紫蓝色,子宫增大
E B型超声见妊娠环及环内见节律性胎心搏动
2.26岁已婚女性,既往月经规律,停经16周,耻骨联合上方扪及一包块,首选的辅助检查是()
A 血HCG B 腹部CT
C 腹部B超 D 尿妊娠试验 E 腹部X线摄片
3.孕妇自觉胎动一般开始于() A 妊娠12周 B 妊娠28周
C 妊娠18-20周 D 妊娠20-24周 E 妊娠37周以后
4.最常见的胎先露是() A 额先露 B 面先露 C 枕先露 D 臀先露 E 肩先露
5.下列那种方法不能用来诊断早孕() A黄体酮试验 B尿HCG检测 C基础体温测定 D尿雌三醇测定 E超声多普勒检查
6.枕先露临产后,直肠指检了解胎头下降程度的标志是() A 骶岬 B 耻骨联合后面 C 坐骨棘 D 坐骨结节 E 坐骨切迹
7.正常妊娠16周时,子宫底高度为() A 腹部下能触及 B 耻骨联合上2-3横指 C 脐耻之间 D 脐下2横指 E 耻骨联合上刚能触及
8.首次产前检查应从何时开始() A 妊娠12周 B 早期妊娠 C 妊娠16周 D 中期妊娠 E 妊娠20周
9.头先露出,最常见的是() A 额先露 B 枕先露 C 前囟先露 D 面先露 E 复合先露
10.关于妊娠诊断正确的是() A 黑加征是宫体呈球形,宫颈着色 B 停经是确诊妊娠的症状
C 体内HCG高峰在停经40-50天 D 黑加征是确诊妊娠的征象 E 体内HCG高峰在妊娠8-10周 (二)多项选择题
1.关于正常妊娠哪项是正确的() A 早孕反应多出现在妊娠6周前后 B 孕妇自觉胎动多在第18-20周 C 多普勒在停经10周即可听到胎心 D 胎心在妊娠18周可以用听诊器听到
E 免疫学妊娠试验于妊娠第8-10周阳性率最高
2.属于纵产的胎位是() A LOA B RMP C LScA D RSA E ROP
3.与胎心率一致的杂音有() A 脐带血流声 B 胎儿血流声 C 子宫血流声 D 腹腔主动脉音 E 胎盘血流声
4.关于胎动下列哪些是正确的()
A 妊娠晚期胎动增加 B 孕妇一般于18-20周首次感到胎动 C 胎儿死亡前1-2天停止胎动 D 胎动每小时3-5次 E 胎动可经过腹壁听到
5.初产妇停经8周时,可以出现下列哪些现象() A 晨起恶心、呕吐 B 乳晕着色 C 尿频 D 出现妊娠纹 E 阴道壁和宫颈呈紫蓝色
(三)填空题
1.早孕反应一般于停经____周左右出现,____周左右自行小时。
2.妊娠____周时可用听诊器经过孕妇腹壁听到胎儿心音,每分钟____次,于妊娠____周以前,胎儿心音多在脐下正中或偏左、右听到。
3.胎产式有____、____、____3种,其中____属暂时性的,在分娩过程中多数转为____。
4.自妊娠8周起,受增多的雌激素及孕激素的影响,____及____增生发育使乳房逐渐增大。
5.基础体温反映____功能,不能反映胚胎情况。 (四)问答题
1.试述中晚期妊娠的诊断依据。 答案
第三节孕期监护与保健 (一)单项选择题
1.首次产前检查在何时最为合适() A 妊娠早期 B 妊娠6周 C 妊娠20周 D 妊娠24周 E 妊娠28周以后
2.目前我国公认的围生期的定义是()
A 妊娠满20周到产后4周 B 妊娠满28周到产后1周 C 妊娠满20周到产后1周 D 妊娠满28周到产后4周 E 胚胎形成到产后1周
3.耻骨联合下缘的骶岬上缘中点的距离是() A 骨盆入口前后径 B 产科结合径 C 真结合径 D 对角径(骶耻内径) E 中骨盆前后径
4.一孕妇,既往月经规律,LMP为2002年3月1日,预产期应是() A 2003年1月8日 B 2002年12月8日 C 2002年11月8日 D 2003年1月15日 E 2002年12月15日
5.28岁初孕妇,孕39周,自觉胎动减少1天,查胎心率148/分钟,为了解胎儿宫内情况,首先应作下列哪项检查() A NST试验 B CST试验
C 羊膜镜检查 D 测定尿雌三醇值 E 胎儿头皮血pH测定
6.下述哪项不适合用于推算预产期() A 末次月经时间 B 初觉胎动时间
C 手测宫底高低 D 妊娠反应出现时间 E 孕妇体重开始增加的时间
7.关于骨盆测量,下列哪项是错误的() A 坐骨切迹宽度代表中骨盆后失状径 B 耻骨弓角度反映骨盆入口横径的宽度
C 坐骨结节间径直接代表骨盆出口横径的长度
D 对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离
E 骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的经线
8.下列哪项不是检查胎盘功能的指标() A OCT B 胎动计数
C 血清孕激素 D 血清胎盘生乳素 E 尿雌激素/肌酐比值
9.关于胎动,下列哪项是错误的() A 胎动可受声音、振动等影响
B 胎动消失提示胎儿濒临死亡或死亡 C 突然胎动频率,提示胎儿可能急性缺氧 D 胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降
E 12小时胎动计数小于10次,提示胎儿宫内缺氧
10.关于胎儿成熟度,下列哪一项是错误的() A B超胎儿双顶径大于8.5cm,提示胎儿成熟 B B超胎盘三级提示胎盘老化,胎儿成熟
C 羊水中胆红素类物质小于0.02,提示胎儿肝成熟 D 羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值大于2提示胎儿肺成熟
E 羊水中含有脂肪细胞出现率≥20%,提示胎儿皮肤已成熟
11.了解胎儿宫内生长发运的情况可根据()
A 每天早晚自测胎动 B 宫高腹围及胎头双顶径测定 C 羊水L/S测定 D NST或OCT E 羊膜镜检查
12.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是() A 测宫高,腹围 B B超
C 羊水测定胎儿成熟度 D 羊水泡沫功能监测 E 胎儿胎盘功能监测 (二)多项选择题