2、 试述血浆渗透压的构成及其生理意义。
答：由两部分构成： a晶体渗透压：由晶体物质构成。如：Na+、Cl-。占总渗透压的99.5%。 b、胶体渗透压：由血浆蛋白构成。主要是白蛋白，其次是球蛋白，占0.5%。
①晶体渗透压——维持细胞内外水平衡 ②胶体渗透压——维持血管内外水平衡
血浆晶体渗透压是指血浆中的小分子物质（主要是氯化钠、其次是是碳酸氢钠、葡萄糖、尿素、氨基酸等）形成的渗透压力。晶体物质比较容易通过毛细血管壁，因此血液与组织液之间r的渗透压力基本相等。
血浆晶体渗透压对维持细胞内外的水分子的正常交换和分布、电解质的平衡及保持血细胞的正常形态和功能具有十分重要的作用。
血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa）。主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。
3、 简述白细胞的数量、生理特性及各类白细胞的生理功能。 答：正常成年人的白细胞数是5000-10000个/mm^3;
白细胞存在于 （1）血液中：呈球形 （2）组织中：形态多变，能作变形运动;
功能： 白细胞具有游走性、趋化性、吞噬作用等特性 1、嗜中性粒细胞：具有较强的游走性、吞噬能力 2、嗜酸性粒细胞：缓解过敏反应、对蠕虫的免疫反应。 3、嗜碱性粒细胞：含有组织胺、肝素、引导其它白细胞的游走、吞噬 4、单核细胞：组织中的单核细胞称为巨噬细胞，调节特异性免疫应答。 5、淋巴细胞：T、B淋巴细胞，参与机体免疫过程。 4、 试述血小板的数量、生理特性及其在生理止血中的作用。
答：正常成人血小板的数量约为100-300*109/L（10万-30万/mm3 ）。
血小板的生理功能：⑴对血管内皮细胞的支持功能：血小板能随时沉着于血管壁，以填补内皮细胞脱落留下的空隙，另一方面血小板可融合入血管内皮细胞，因而它具有维护、修复血管壁完整性的功能。⑵生理止血功能：血管损伤处暴露出来的胶原纤维上，同时发生血小板的聚集，形成松软的血小板血栓，以堵塞血 管的破口。最后在血小板的参与下凝血过程迅速进行，形成血凝快。⑶凝血功能：当粘着和聚集的血小板暴露出来单位膜上的磷脂表面时，能吸附许多凝血因子，使局部凝血因子浓度升高，促进血液凝固。⑷在纤维蛋白溶解中的作用：血小板对纤溶过程有促进作用，也有抑制作用，而释放大量的5-HT，则能刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原的激活物，激活纤溶过程。 5、 简述红细胞的生理特征、生理功能及生成调节。 答：平均寿命120天
生理特性： （1）通透性：H2O、O2、CO2自由通过，Ca2+较难通过。
（2）可变形性：双凹形，易挤过口径比它小的缝隙
（3）悬浮稳定性：红细胞能较稳定地悬浮于血浆中
血沉：1小时红细胞下沉的距离。（ 男性：0～15mm/h 女性：0～20mm/h。）
（4）渗透脆性：与渗透压有关
生理功能： 运输O2、CO2。
生成调节： 1)促红细胞生成紊：促红细胞生成紊能够促进红细胞的生成、发育和血红蛋白的 合成，促使成熟的红细胞释放人血。促红细胞生成素主要由肾脏产生，组织缺氧是刺激促红细胞生成素合成释放增多的主要原因。严重肾疾患会伴发贫血。 2)雄激素：雄激素作用于肾，促进促红细胞生成素的合成，使骨髓造血功能增 强．血液中红细胞数量增多。
破坏：红细胞在血液中的平均寿命约为120天，当红细胞逐渐衰老时，细胞变形能力减弱而脆性增加，在血流湍急处可因受机械冲击而破损（血管内破坏）；红细胞通过微小孔隙也发生困难，因而特别容易被滞留在脾和骨髓中，被巨噬细胞所吞噬（血管外破坏）。
第六章 血液循环 1、 解释名称：
⑴心输出量：每分钟一侧心室泵出的血液量，或称每分输出量。
⑵射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。即: 射血分数＝（搏出量/心室舒张末期容积）×100%
⑶心指数：以每平方米体表面积计算的心输出量。正常成人安静时的心指数为3.0~3.5L/(min.m2)。
⑷心力贮备：心输出量可随着机体代谢的需要而增加，具有一定的贮备，称心力贮备。 ⑸中心静脉压：是指右心房和胸腔内大静脉的血压，约4～12cmH2O。 2、 试分析影响心输出量的因素。
答：心输出量取决于每搏输出量和心率；机体通过对搏出量和心率的调节来改变心输出量。具体因素如下： ①心肌的异长自身调节 ②心肌的等长自身调节 ③外周阻力的影响（主要是动脉血压） ④心率的影响
3、正常典型的心电图各波、段和间期各有何生理意义？
答：α波是成年人安静、闭眼、清醒时的主要脑电波，在枕叶皮层最为显著。α波常表现为波幅由小变大，
再有大变小的梭形波。
β波则为新皮层紧张活动时的脑电波，在额叶和顶叶较显著。 θ波可见于成年人困倦时或是少年正常脑电。
δ波则常见于成年人睡眠时，以及极度疲劳时或麻醉状态下，或者是婴幼儿正常脑电。
正常心电图的波形及生理意义：
典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波（U波）。
①P波：代表两心房去极化过程的电位变化，波形小而圆钝，0.08-0.11s。 ②QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。
③T波：代表两心室复极过程的电位变化， 0.05-0.25s，方向与QRS主波方向同。 ④U波：有时在T波后一个低而宽的小波，方向与T波同。 间期意义：
①PR/PQ间期：P波起点到QRS波起点之间，0.12-0.20s，代表房室传导时间，房室传导阻滞时，此期延长。
②PR段：P波终点到Q波起点，由兴奋传导通过房室交界区形成，非常微弱，回到基线水平。
③QT间期：QRS波起点到T波终点，代表心室开始兴奋到复极化完毕的时间，与心率成反变关系。
④ST段：QRS波终点到T波起点，代表2心室均处于去极化状态，一段等电位线。
4、简述影响动脉血压的因素。
答：影响动脉血压的因素主要包括五个方面：(1)每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，搏出量增加，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大；反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。收缩压主要反映搏出量的大小。(2)心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小；反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。(3)外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小；反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压加大。舒张压主要反映外周阻力的大小。(4)大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。(5)循环血量和血管系统容量的比例：如失血、循环血量减少，而血管容量改变不能相应改变时，则体循环平均充盈压下降，动脉血压下降。
5、中心静脉压的高低主要取决于哪些因素？临床上测定中心静脉压的主要意义何在？
答：因素：中心静脉压系指上腔静脉或下腔静脉的压力。其高低由下列因素决定：①血容量；②静脉回心血量；③右心室舒张期压力；④肺循环阻力；⑤胸内压（或腹内压）等因素。其中以血容量及右心室排血功能最为重要。
意义：中心静脉压（CVP）在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标。例如：CVP<５cmH2O，血压低下，提示有效血容量不足，可迅速输液补充血容量；血容量补充后，病人仍呈休克状态，血压仍低，而CVP却高于１0cmH2O，则考虑心功能不全的可能。此时应慎重输液，密切观察。若CVP进一步增高达15～20cmH2O，则表示已有明显心功能不全，有发生急性肺水肿的危险，应立即停止输液给予强心剂。如果较快地输液，需要补充更多液体；相反，快速输入一定量液体后，CVP明显升高，表示心脏对输液耐受能力不良，应适当使用强心剂，以加强心脏收缩能力。
第七章 呼吸 1、解释名称
⑴肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量。
⑵时间肺活量：时间肺活量的测定，即在吸气之后，尽力以最快的速度呼气，计算第1、2、3s末的呼出气量占肺活量的百分数。正常成人第1、2、3s的时间肺活量分别为83％、96％、99％，其中以第1s的时间肺活量意义最大。时间肺活量既反映了肺的容量又反映了肺的通气速度。
⑶血氧饱和度：人体的新陈代谢过程是生物氧化过程，而新陈代谢过程中所需要
的氧，是通过呼吸系统进入人体血液，与血液红细胞中的血红蛋白(Hb)，结合成氧合血红蛋白(HbO2)，再输送到人体各部分组织细胞中去。
⑷肺泡通气量：是指每分钟吸入肺泡的实际能与血液进行气体交换的有效通气量。
2、 试述呼吸的概念、意义及基本过程。
答：机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。
通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的O2，排出所产生的CO2。O2在体内的贮存量很有限，因此呼吸必须不断地进行，一旦呼吸停止，就将导致机体缺O2和CO2潴留而危及生命。 呼吸过程由三个环节组成。（1）外呼吸或肺呼吸，即肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换。外呼吸包括肺通气和肺换气两个过程，肺通气是肺与外界环境之间的气体交换；肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。（2）气体运输，即由循环血液将O2从肺运输到组织以及将CO2从组织运输到肺的过程。（3）内呼吸或组织呼吸，也称为组织换气，即组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。三个环节相互衔接并同时进行。
3、简述肺泡表面活性物质的分泌、主要成分及其生理意义。 答：肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白。
肺泡表面活性物质主要成分是二棕榈酰卵磷脂。 肺泡表面活性物质作用是降低肺泡表面张力。
肺泡表面活性物质生理意义①保持大小肺泡的稳定性防止肺泡塌陷。②减少组织注液生成，防止肺水肿。③降低肺弹性阻力，从而降低吸气阻力。
4、简述血液PO2、PCO2和[H+]改变对呼吸运动的影响及其作用途径。
答：（1）当吸入CO2含量适当增加时，呼吸将加深加快，肺通气量增加（图5-16）。但是，当吸入气CO2含量超过7%时，肺通气量不能相应增加，致使肺泡气和动脉血PCO2明显升高，CO2积聚，从而抑制中枢神经系统包括呼吸中枢的活动，引起呼吸困难、头痛、头昏，甚至昏迷，出现CO2麻醉。
CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。
（2）H+对呼吸运动的调节 动脉血H+浓度增高时，呼吸运动加深加快，肺通气增加；H+浓度降低时相反，呼吸运动受到抑制，肺通气减少（图5-16）。H+对呼吸运动的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对H+的敏感性较高，约为外周化学感受器的25倍。但是，由于H+通过血脑屏障的速度较慢，所以限制了血液中的H+对中枢化学感受器的作用。因此，血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器发挥作用。
（3）低O2对呼吸运动的调节 吸入气PO2降低时，肺泡气、动脉血PO2都随之降低，呼吸运动加深、加快，肺通气增加。低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低O2对中枢的直接作用是抑制作用，但是低O2可以通过对外周化学感受器的刺激而兴奋呼吸中枢，所以在一定程度上可以对抗其直接抑制作用。在严重低O2时，外周化学感受性反射不足以克服低O2对中枢的直接抑制作用，将导致呼吸抑制。
第八章 消化和吸收 1、 解释名称：
⑴消化：指食物在消化道内被分解为小分子物质的过程；包括机械性消化和化学性消化两种方式。 ⑵吸收：指食物中的成分或食物经消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。 ⑶粘液-碳酸氢盐屏障：由粘液和碳酸氢盐共同构筑的抵抗胃酸和胃酶侵蚀的屏障，称为粘液-碳酸氢盐屏障。
2、 试述胃液的主要成分、作用及其分泌的调节。
答：成分、作用： (1)盐酸：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；③抑制和杀死细菌； ④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤有助于小肠对铁和钙的吸收。 (2)胃蛋白酶原：水解是食物中的蛋白质，生成月示、胨以及少量多肽和氨基酸 (3)内因子：保护维生素B12并促进其吸收 (4)黏液及HCO3-：①可溶性黏液：与胃液的其他成分混合润滑胃内食糜②凝胶性黏液：保护胃黏膜免受食物的摩擦损伤；阻止胃黏膜细胞与胃蛋白酶及高浓度盐酸接触。
分泌调节： (1)促进胃液分泌的内源性物质:①乙酰胆碱：Ach与(M3)受体结合 刺激HCl分泌。阿托品阻断;②促胃液素：Ｇ细胞分泌，丙谷胺阻断;③组织胺：由嗜铬样细胞（ECL cell）释放，作用于H2受体, 西咪替丁阻断 (2)抑制胃液分泌的内源性物质：：：：生长抑素；；；；前列腺素；；；；上皮生长因子 (3)消化期胃液分泌的调节 ：①头期胃液分泌：30％，传入冲动来自头部感受器， 胃酸和胃蛋白酶原含量高;②胃期胃液分泌：60％，食物入胃产生刺激，胃酸和胃蛋白酶原含量高 ;③肠期胃液分泌：10％，食物入小肠后的胃液分泌。 3、 为什么说胰液是最重要的消化液？
答：由于胰液中含有能消化蛋白质、脂肪和碳水化合物的水解酶，因而是所有消化液中消化力最强、消化功能最全面的一种消化液。临床和实验均证明，当胰液分泌障碍时，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的蛋白质和脂肪仍不能完全消化，从而也影响吸收。
4、简述胆汁的成分及其在消化中的作用？
答：胆汁的成分很复杂，除水外有胆盐、胆酸、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂以及血浆中所有的无机盐等。胆汁中没有消化酶。?
胆汁的作用主要是胆盐和胆汁酸的作用，胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张力，乳化脂肪。脂肪乳化成微滴后，分散于水溶液中，便增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进了脂肪的消化；胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪的吸收。胆盐本身还是一个利胆剂。总之胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义。
5、消化道各部吸收的主要物质是什么？主要营养物质在小肠是如何吸收的？ 答：可吸收的物质：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油、水、无机盐、维生素 （1）食物在小肠内停留时间较长。
（2）食物在小肠内已彻底被消化成适于吸收的小分子物质。
（3）小肠粘膜面积大，它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛结构，使它的面积增大。 （4）小肠绒毛血液和淋巴供应丰富，也是利于吸收的因素。