重症医学科联合查房制度

2019-05-24 22:06

浙江衢化医院ICU多学科联合查房制度

为确保重症患者能够得到持续医疗救治,保证患者安全,不断提高医疗质量,培养良好的医疗行为和医疗习惯,落实多学科联合查房的职责,制定多学科联合查房制度。

一、 联合查房适用对象

1、外科手术术后入住ICU的危重症患者。

2、疑难患者:诊断难以确定者,涉及多脏器严重病理、生理异常者,涉及重大手术治疗及重症医学科难以解决,需多学科讨论研究的特殊病例。 3、存在医疗安全的危重患者。 二、联合查房参加人员

1、术后患者入住ICU,相关手术专科的医生应在术后三天内每天1次联合ICU医生查房。

2、相关科室病人病情变化转入ICU,存在医疗安全隐患的危重患者,相关专科医生(副高或主治医生)和主任联合ICU医生查房。

3、必要时可邀请医务科、护理部参与。 三、联合查房程序

1、重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房,并共同确定查房时间。

2、查房过程由重症医学科主任主持。

3、听取主管医师(或值班医生)汇报病情,上级医师补充,科

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主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点,并提出需要相关专科解决的问题。

4、相关专科主任检查病人及相关检验、检诊报告,并做双向交流,必要时进行疑难危重病例讨论,并给出诊疗意见或建议(包括可能存在的风险、不安全因素及医疗护理要点等)。 5、重症医学科科主任对查房内容进行总结。

6、 重症医学科主管医师(或值班医生)如实记录联合查房过程,填写《衢化医院危重症患者多学科联合查房记录表》,此表格一式两份(一份存病例,一份存医务科留底)。 7、联合查房所做出的医疗决策及存在的医疗风险,须共同与患方沟通。

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浙江衢化医院ICU多学科联合查房记录表

科室: 主管医生: 日期: 姓 名: 住院号: 受邀参加人员: 床 位: 诊 断: 年 龄: 本次联合查房目的: 讨论意见记录: 实施诊疗方案: 附:此表格一式两份(一份存病例,一份存医务科留底),记录此表格为管床医生。

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