5. 细菌S-R变异是指细菌从 到 的突变。 6. 细菌H-O变异是指细菌从 到 的突变。
7．细菌变异的物质基础有 、 、 。
8．需要噬菌体参与的基因转移和重组方式有 和 ，需质粒介导的方式
是 。 四、简答
1． 简述质粒的基本性质及共同特性
感 染 与 免 疫
一、名词解释
1. 毒力 （virulence）
2. 侵袭力 （invasiveness） 3. 外毒素 （exotoxin） 4. 内毒素 （endotoxin）
5. 内源性感染 （endogenous infection） 6. 毒血症 （toxemia） 7. 菌血症 （bacteremia） 8. 败血症 （septicemia） 9. 脓毒血症 （pyemia）
10. 带菌状态 （carrier state）
11. 医院感染（hospital infection） 二、选择题
1. 能引起的内毒素性休克的细菌结构是 A H抗原 B. O抗原 C. 荚膜多糖 D. 脂多糖 E. 肽聚糖
2. 有助于细菌在体内扩散的物质是 A. 荚膜 B. 菌毛
C. 血浆凝固酶 D. 透明质酸酶 E. K抗原
3. 带菌者是指
A. 病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者
B. 感染后，临床症状明显，并可感染他人者 C. 体内带有条件致病菌者
D. 体内正常菌群的数量超出了正常范围
E．感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，并不断向体外排菌者。 4. 革兰阳性菌类似菌毛作用的结构是 A. 特异性多糖 B. 脂类 C. 肽聚糖 D. 壁磷壁酸 E. 膜磷壁酸
5. 已知毒素中毒性最强的是
A. 破伤风痉挛毒素 B. 霍乱肠毒素 C. 肉毒毒素 D. 金葡菌肠毒素 E. 氰化钾
6. 与抗吞噬作用无关的细菌成分是
A. SPA B. K抗原 C. Vi抗原 D. LPS E. M蛋白
7. 与细菌致病性无关的是
A. 毒素 B. 血浆凝固酶 C. 热原质 D. 抗生素 E. 透明质酸酶
8．与非特异性抗菌免疫无关的是
A 溶菌酶 B 中性粒细胞 C 巨噬细胞 D 杀伤T细胞 E 单核细胞
9．下列那种酶能使细菌抗吞噬
A 胶原酶 B 链激酶 C 凝固酶 D 透明质酸酶 E 核酸酶
10．与条件致病菌的致病无关的因素是
A 寄生部位的改变 B 细菌的毒力
C 长期大量应用抗生素 D 机体抵抗力下降 E 以上都不对 三、填空
1. 病原菌的致病性与其具有的毒力、侵入的 及 有密切关系。 2. 细菌的毒力是由 和 决定的。
3. 引起内源性感染的细菌，多数是 ，少数是 。 4. 抗毒素可由 和 刺激产生。
5. 依据外毒素的作用机理不同，可将外毒素分为 、 和 三种。
6. 细菌侵袭性酶有 、 、 等。 7．内毒素引起的生物学效应是相似的，主要有 、 、 、 、 等。
8．医院感染的病原体以______________为主，其常呈________耐药性，传染性_____（高低）。
9．医院感染监测的对象为__________、______________、______________和__________。监测的类型包括________________和_______________。
10．监测空气中细菌含量常采用的方法有 和 。
11．检测物体表面细菌污染时，常用的采样方法有 和 。
12．监测压力蒸气灭菌效果常用的生物指示剂为 ；监测紫外线杀菌效果常用的生物指示剂为 。
13．医院环境细菌监测控制标准规定：手术室细菌菌落总数不得高于 ；医护人员手部细菌菌落总数不得高于 ；消毒后医疗用品不得检出 ；灭菌后医疗用品不得检出 。 四、简答题
1. 内毒素和外毒素的主要区别？
2. 简述致病菌引起全身感染后，常见的几种类型？ 3. 试述构成细菌侵袭力的物质基础。
4. 简述病原菌感染机体后，机体如何发挥抗菌免疫功能？
细菌感染的特异性防治和药物治疗原则
一、名词解释
1. 类毒素 （toxoid） 2. 活菌苗 3. 死菌苗
4. 药物敏感试验 二、选择题
1. 下列那一种属于人工被动免疫制剂
A. 卡介苗 B. 百日咳菌苗
C. 转移因子 D. 大肠杆菌肠毒素多肽疫苗 E. 大肠杆菌肠毒素基因工程重组疫苗 2. 下列那一种属于人工自动免疫制剂 A. 胸腺素 B. 转移因子
C. 胎盘丙种球蛋白 D. 肺炎球菌荚膜多糖疫苗 E. 破伤风抗毒素
3. 关于抗菌药物联合用药，不正确的说法是
A. 可减轻药物的毒副作用 B. 减少或延迟耐药菌的出现 C. 可提高疗效 D. 不用于病因未明的严重感染 E. 用于单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 三、填空
1. 抗菌药物临床应用的四个基本原则是 、 、 、 。
2. 用于抗细菌感染的人工被动免疫制剂主要有 、 、 、 。
3. 抗菌药物种类繁多，其主要作用机制有五种 、 、 、 、 。 四、简答题
1. 简述细菌耐药性产生的主要机制。
细菌的分类与命名
一、名词解释：
1．种(species) 2．型(type) 3．菌株(strain) 二、填空题
1．细菌分类学包括三个方面的内容，即____、____、____。
2．细菌的分类等级为____、____、____、____、____、____、____。 3．常用的细菌分类系统有____和____。 三、简答题
1．举例说明细菌命名的原则。
球 菌
一、名词解释：
1． 凝固酶试验 2． MRS 3． CAMP试验 4． ASO试验 5．SPA 二、选择题
1. 下列关于金葡菌的特性哪一项是错误的
A. 90%以上耐青霉素G B. 抵抗力较一般无芽胞菌强 C. 某些菌株能产生肠毒素 D. 极少数菌株含有A蛋白 E. 凝固酶阳性
2. 鉴别金葡菌与表皮葡萄球菌最主要的区别是 A. 色素 B. 溶血素 C. A蛋白 D. 产生凝固酶 E. 在厌氧条件下分解甘露醇
3. 引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原菌是哪一种？ A. 甲型溶血性链球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 金葡菌 D. 肠链球菌 E. 大肠杆菌
4. 与乙型链球菌感染无关的疾病是哪一种 A. 猩红热 B. 风湿热
C. 波浪热 D. 急性肾小球肾炎 E. 急性扁桃体炎
5. 关于脑膜炎球菌下列哪项是不正确的 A. 营养要求高，在普通培养基上不能生长
B. 可寄生在正常人的鼻咽部而不引起任何症状 C. 致病因素是荚膜和内毒素 D. 是人体鼻咽部的正常微生物群
E. 抵抗力很弱，对寒冷、干燥、热都很敏感 6. 关于淋球菌不正确的说法是
A. 人是唯一的自然宿主 B. 带有菌毛菌有毒力
C. 抵抗力弱 D. 感染后可出现无症状带菌者 E. 镜检是确定诊断的依据
7．A群链球菌与其它链球菌的主要鉴别试验是 A 淀粉水解试验 B 菊糖发酵试验 C Optochin敏感试验 D 杆菌肽敏感试验 E 新生霉素敏感试验
8． 球菌中能产生自溶酶物质的有
A 葡萄球菌和肺炎链球菌 B 脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌 C．脑膜炎奈瑟菌 D 肺炎链球菌 E．肠球菌属
9．淋病奈瑟菌的致病因素是
A 内毒素 B 外毒素 C 侵袭性酶 D 表面菌毛 E 鞭毛
10．下列哪些细菌能在高盐培养基上生长？
A肺炎链球菌 B乙型链球菌 C脑膜炎奈瑟菌 D金黄色葡萄球菌
E 溶壁微球菌
11．下列哪个不是肠球菌的特点？
+
A．G球菌，成双或短链排列 B. 普通培养基能生长 C．6.5%NaCl肉汤生长 D. 40%胆汁培养基生长 E．只能在血平板上生长
12．下列哪种细菌不产生溶血毒素？
A金黄色葡萄球菌 B乙型链球菌
C肺炎链球菌 D淋球菌 E 铜绿假单胞菌
13． 不属于微球菌科的菌属为
A 葡萄球菌属 B 微球菌属 C 动球菌属 D 链球菌属 E 韦荣球菌 三、填空题
1．鉴别葡萄球菌与链球菌的试验为____，其结果前者为____，后者为____。 2．金黄色球菌与表皮葡萄球菌的主要区别是____，____及____。
3．根据溶血性可将链球菌分为____、____及____三型，其中致病性最强的是____型，根据其____抗原，又可分为A、B等多个群，对人感染的主要是____群。
4．肠球菌属与链球菌属的主要区别为前者____、____、____。 5．肠球菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，其对____和____常为先天性耐药，耐药基因存在于____。 6．根据对营养的需求，培养淋病奈瑟菌常用的培养基为____，培养链球菌常用的培养基为____，培养葡萄球菌常用的培养基为____。
7．根据溶血性不同，可将链球菌分为 、 、 三类。 8．鉴定B族链球菌常用的试验有 、 。
9．由金葡菌引起的毒素性疾病包括 、 、 。 四、简答题：
1.如何从脓汁标本中分离出A群乙型链球菌？写出检验程序、所用培养基、生化反应及结果。 2.如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌？并确定其有无致病性。
3.如何从尿道分泌物中分离出淋病奈瑟菌？写出检验程序、试验及结果。
肠 杆 菌
一、名词解释
1． 肠出血型大肠埃希菌 （EHEC） 2． 肥达反应（Widal test）
3． 迁徙生长现象（swarming growth phenomenon） 4． 外斐反应（Weil—Felix） 二、选择题：
1． 肠杆菌科常用的培养基KIA属于（ ） A基础培养基 B营养培养基 C鉴别培养基 D选择培养基
E 特殊培养基
2．根据生化反应和 不同，将志贺菌属分为4个血清群（ ） A O抗原 B K抗原 C H抗原 D O、H抗原 E Vi抗原
3．伤寒沙门菌“O”抗原刺激机体产生的抗体是（ ） A IgG B IgM C IgA D IgE E IgD
4．鉴定肠道杆菌有无致病性的重要依据是（ ） A是否发酵乳糖 B是否产生H2S C是否发酵葡萄糖 D是否产生靛基质 E 是否有动力
5．下列哪种生化反应大肠埃希菌呈阳性？（ ）
A 脲酶试验 B 苯丙氨酸脱氨酶试验 C 枸橼酸盐利用试验 D 吲哚试验 E 硫化氢生成试验
6．通过侵入血流致病的细菌是（ ）
A 志贺菌 B 葡萄球菌 C 伤寒沙门菌 D 变形杆菌 E 变形杆菌
7．志贺菌属中能缓慢发酵乳糖的为（ ）
A痢疾志贺菌 B福氏志贺菌 C鲍特志贺菌 D宋内志贺菌 E 以上均可
8．沙门菌带有Vi抗原的是（ ）
A. 甲型副伤寒沙门菌 B 乙型副伤寒沙门菌
C 伤寒沙门菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 肠炎沙门菌
9．肠杆菌中有荚膜无鞭毛，呈粘液状的为（ ） A 沙门菌 B 克雷伯菌 C 大肠埃希菌 D 沙雷菌 E 变形杆菌
三、填空题：
1．肠道杆菌是一群生物学性状相似的有动力或无动力的革兰染色____无芽胞杆菌，随____排出体外。 2．肠道杆菌形态结构有下列共性：为0.3-1.0×1-6.0μm中等大小的革兰染色阴性杆菌，无____，多数有____、菌毛，少数有荚膜。
3．肠道杆菌的抗原构造主要有____抗原、____抗原和荚膜（K）抗原。
4．大肠埃希菌的某些菌株毒力较强，可直接引起肠道感染，统称为____，包括____，____,____，____，____，五种类型。
5． Vi抗原与____有关，Vi抗体随细菌被清除而消失，故测定Vi抗本有助于____的检出。
6．最常见的沙门菌感染是____；其死亡后释放的内毒素可使宿主体温____，血循环中白细胞数 。 7．细菌性痢疾免疫以____为主，肠热症免疫以 免疫为主。
8．在SS、MacC培养基上生长的致病肠杆菌菌落是 色，大肠埃希菌是 色。KIA培养基上分解葡萄糖 层变黄，分解乳糖及葡萄糖 层变黄，培养基中葡萄糖与乳糖比例为 ，产生H2S的细菌可出现 。 9．痢疾杆菌易产生耐药，耐药性受____质粒控制。
10．沙门菌属血清学鉴定时，其步骤为 、 、 。。
11．鼠疫耶尔森菌在液体培养基上，24h形成絮状沉淀，48h形成 ，72h后呈 生长。四步诊断包括镜检、培养、 和 。 12．引起小儿腹泻的沙门菌是_______，主要菌体抗原为___________。
13．MIU代表的3个试验为__________、______________和_____________。
14．最常见的沙门菌感染是____；其死亡后释放的内毒素可使宿主体温____，血循环中白细胞数 。 五、简答题
1．什么是不耐热肠毒素（LT）？它的物理性质、基本结构、致病机理及与霍乱毒素（CT）的关系如何。 2．什么是O157：H7大肠杆菌？其致病物质和所致疾病是什么？ 3．如何根据O抗体和H抗体的变化特点判断肥达试验的结果？ 4．对肠热症患者进行微生物学检查时标本采集应注意什么？ 5．简述对疑似痢疾患者进行病原学诊断的常规及快速方法。
弧菌、弯曲菌、螺杆菌
一、名词解释： 1．霍乱红试验 2．神奈川现象 二、选择题：
1．霍乱弧菌的生长特点是（ ）
A 专性厌氧 B 最适生长温度25℃ C 能在高pH环境生长 D 营养要求高 E 需高盐
2．下列哪个不是副溶血性弧菌的特点（ ）
-A G杆菌，呈多形性 B 40g/LNaCl培养基中生长良好 C 厌氧环境生长良好 D 碱性环境能生长 E 营养要求高
3．下列哪种细菌只能在微氧环境下生长？（ ） A霍乱弧菌 B气单胞菌