3、医院感染病例调查表中必须填的有（ ABCDE ）
A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位
4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ ABC ） A 入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔
C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染 D 感染发生的经过 E 感染发生的原因
5、感染性腹泻诊断包括哪些？（ ABC）
A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。 B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。 D 咳嗽、心悸、咳痰
E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻 三、判断题
1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√ )
2、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(√ ) 3、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: ⑴发热。
⑵白细胞总 数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。 (√ )
4、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。 ( × ) 四、简答题
1、何谓医院感染？ 答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、哪些不属于医院感染？
答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
3、深部手术切口感染的诊断要点
答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。 临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。 （3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 （4）临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。 4、哪些情况属于医院感染
答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 大四、内镜清洗消毒技术操作规范试题 一、单项选择
1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）
A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周 2、镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（D） A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时 3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（C）
A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟
4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D）
A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟 5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B） A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周 二、多项选择
1、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)
A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜 2、下列哪些内镜必须灭菌（ACD）
A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜 3、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）
A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜 4、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD） A 细胞刷 B 切开刀 C 导丝 D 碎石器 E 以上都不是
5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD） A 活检钳 B 造影导管 C 异物钳 D 网篮 E以上都不是 三、判断题
1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×） 2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨） 3、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（∨）
4、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）
5、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（∨）
6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨） 四、简答题
简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？
答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
大五、血液透析试题 一、单项选择
1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查， 应多少时间复 查1次。（C） A 月 B 季度 C 半年 D 年
2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ）
A 不得重复使用 B 可以重复使用
C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用 3、血液透析器复用：（D）
A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者 C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者
4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应 。（C）
A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 无数个cfu/m3 5、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少 的含氯消毒剂消毒。（B） A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L
6、透析管路预冲后必须 小时内使用，否则要重新预冲。（D） A 1 B 2 C 3 D 4
7、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D） A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500
8、对长期透析的患者应该每 检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C） A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年 9、中心静脉长期导管置管术首选：（B）
A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉 二、多项选择
1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）
A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 功能流程合理 E 洁污区域分开 2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）
A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒
C 对透析单元地面进行清洁 D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E 以上都不是 3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD）
A 清洁 B 消毒 C 高水平消毒 D 无菌 E 冲洗
4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？ （AB） A 第一次开始透析的患者 B 由其它中心转入的 C 连续透析时间超过1个月的 D 连续透析超过3个月的 E 以上都不是
5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE） A 帽子 B 手套 C 围裙 D 面罩 E 护目镜
6、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD） A 无致热原 B 无内毒素 C 无致敏性 D 无细菌 E 以上都不是 7、腹膜透析相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）
A 真菌 B 分支杆菌 C 凝固酶阴性葡萄糖球菌 D 链球菌 E 金黄色葡萄球菌
8、腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊断。（ABCD）
A 透出液浑浊伴或不伴腹痛 B 透出液常规WBC ＞100/μl C 病原微生物阳性D 透出液常规多核细胞＞50% E 以上都不是 9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括：（ABC） A 细胞计数和分类 B 革兰氏染色 C 病原学培养 D 血常规 E 尿常规 10、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD）
A 致热源进入血液 B 透析时无菌操作不严 C 急性溶血 D 高温透析 E 以上都不是 11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）
A 隔离透析 B 转专科医院透析 C 增加透析频次 D 加强透析机的消毒 E 设置布幔 三、判断题
1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（√） 2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。（√）
3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。（√） 4、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（√）
5、腹膜透析置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣。（×） 6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜，分开放置，标识清楚。（√） 7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。（√）
8、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。
（√）
四、简答题
1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？
答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。 2、动静脉内瘘的感染预防与处理？
答：⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。
⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。
⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。
大六、医院感染暴发报告及处置管理规范试题 一、单项选择
1、医院感染暴发报告管理第一责任人为：（A）
A 法定代表人 B 主管院长 C 医院感染管理部门负责人 D 临床科主任
2、医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（C） A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时
3、 负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。（D）
A县级卫生行政部门 B市级卫生行政部门 C省级卫生行政部门 D卫生部和国家中医药管理局
二、多项选择
1、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？（CE） A 10例以上疑似医院感染暴发 B 5例以上医院感染暴发 C 5例以上疑似医院感染暴发 D 3例以上疑似医院感染暴发 E 3例以上医院感染暴发
2、省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部？（CDE） A 10例以上医院感染暴发 B 5例以上疑似医院感染暴发 C 5例以上医院感染暴发 D 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 3、医院发生以下哪些情形时，应当在2小时内上报至卫生部？（BDE）
A 10例以上疑似医院感染暴发 B 10例以上医院感染暴发 C 15例以上医院感染暴发 D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 E 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
三、判断题
1、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）
2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。（√）
3、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。（×） 4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√）
5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（√） 四、简答题
简述上报医院感染暴发信息的主要内容。
答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。
大七、手卫生规范试题 一、单项选择
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的
是。（A）
A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体
2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （ C） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应 （A） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）
A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 二、多项选择
1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是 （ ABCD ）
A 机械清洗容易被去除 B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡
D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系 2、手卫生包括(ABC)
A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用 3、手消毒指征 ( ABCE )
A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后
C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前 4、关于戴手套的描述正确的是 （ ABC ）
A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手 C 摘手套后应当洗手
D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手 5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ ABDE） A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前
C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后 6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？ （ ABC ） A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后 C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前
三、判断题
1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。 （√） 2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。 3、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）
4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)
6、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√） 7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （×） 8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√）
9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。 （√） 10、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。 （√） 四、简答题
1、外科刷手消毒的注意事项是什么?
答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。