小儿外感发热中医内治法概述(2)

2019-06-04 22:42

交争的结果,阳盛则祛邪有力.正盛邪退.热退身凉。扶阳护阴,鼓舞正气,祛邪外出是治疗外感发热的重要治法。聂武辉以扶阳清热饮(荆芥、防风各9g,薄荷6g,黄芩9g,黄柏9g,柴胡9g,玄参12g,石膏20g,地骨皮9g,葛根9g,连翘9g,金银花9g,大青叶12g,黄芩9g,蝉蜕9g)治疗小儿外感发热160例,总有效率为91.3%,常规西药治疗的对照组为87.2%,两者差异有统计学意义。

2.9活血化瘀法 外感六淫之邪,入里化热,热灼津液,可致瘀血、痰凝,是小儿外感发热病机中不可忽视的部分。研究表明,外感热病治疗的治疗中适当配伍活血化瘀类中药可起到协同增效作用。吴亚玲等以解表清里、清热解毒、活血化瘀立法,自拟退热清解汤(柴胡10g,生石膏30g,赤芍12g,牡丹皮10g,知母12g,鱼腥草25g,板蓝根20g,羌活12g,夏枯草25g,甘草9g)治疗外感高热83例,疗效显著。周华凤认为暑邪为病,极易伤津耗气,常可导致瘀血内结,外感高热患者多有血瘀症候,由卫分证向气分证的传变过程中.瘀

血有加重的趋势。因此,周华凤以清热保津、祛瘀解毒立法,自拟羚桃白虎汤(生石膏30g,知母lOg,生甘草6g,粳米15g,羚羊角粉29g(冲服),桃仁10g,板蓝根30g,大黄15g,羌活10g,金银花15g,赤芍15g)治疗外感高热患者320例,疗效显著。

3.结语

中医内治法治疗小儿外感发热理论日臻完善,临证处方重视辨证施治。针对不同病因病机特点给予调理气机、宣肺解表、消食导滞、表里双解、清热解毒、卫气双解、渗湿化热、扶正去邪、活血化瘀法等不同治法.体现了同病异治的中医治疗特点,对其伴随症状.机圆法活,随症加减。临床表明,中药内服退热效果明显.效果持久,治病求本,标本兼治,不良反应较少,很少出现病情反复。但是,其不足之处我们也应看到,主要体现在以下几点:(1)内治法剂型较为单一,特别是内服汤药煎服较为麻烦,而且药味苦涩,患儿服用困难;(2)药理作用研究不足,对中药退热机制的研究较少:(3)临床报道的文章较多,而大样本的研究较少,实验研究更为缺乏,与之相关的基础研究体系和临床实验研究体系尚未形成,研究层次和水平有待于提高。在今后的临床及研究中,应改善剂型上下大功夫,开展大样本多角度的研究,积极开展基础研究,严格进行随机对照的临床研究,提高中医内治法治疗小儿外感发热的疗效,推广其应用。


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