120.护理诊断的正规书写格式有三种，分别为
A. PES、PE、S B. PE、P、PS C. PES、PE或SE D. PES、SE、E 答案：C
121.1994年NANDA采用的护理诊断分类方法为
A. 9种人类反应型态 B. 11种功能性健康型态 C. 马斯洛的需要层次论 D. 主观资料和客观资料 答案：A
122.病人资料的主要来源是
A. 病人本人 B. 病人家属及对病人有重要影响的人 C. 病历及各种检查报告 D. 检索文献资料 答案：A
123.关于护理目标的叙述，正确的是 A. 护理目标的主语只能是病人
B. 护理目标的主语可以是护理对象的生理功能和机体的一部分 C. 一个护理诊断只能有一个护理目标 D. 护理目标制定的越高越好
答案：B
124.某病人，女，40岁，因发热、咳嗽3天入院，诊断为“急性支气管炎”，以下是护理评估收集到的病人资料，属于主观资料的是
A. 体温39.5℃ B. 咳白色痰 C. 急性病容 D. 头痛3小时 答案：D
125.属于医护合作性问题的是 A. 便秘：与长期卧床有关
B. 知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关 C. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
D. 潜在并发症：心律失常 答案：D
126.下列属于护理诊断相关因素的是
A. 环境改变 B. 有受伤的危险 C. 清理呼吸道无效 D. 体温过高 答案：A
127.下列有关护理诊断的描述正确的是
A. 目前护理诊断有三种分类方法
B. 每个护理诊断基本都由名称、定义、诊断依据三部分组成
C. 根据护理诊断名称的判断可分为现存的、潜在的和健康的护理诊断三种 D. 护理诊断的书写格式至少要包括PES公式中的两部分 答案：D
128.下列关于护理程序的描述正确的是
A. 制定好护理计划后必须严格执行，不能随意修改
B. 护理程序是由专业护士来运用并执行的，护理对象不能干涉
C. 护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划和护理评价四个步骤 D. 护理程序具有顺序性，但在实施过程中可以根据具体情况而改变 答案：D
129.下列不属于病人心理社会方面的评估内容是 ．．．
A. 认知和感受型态 B. 自我感知与自我概念型态 C. 角色与关系型态 D. 应对与应激耐受型态 答案：A
130.护理人员与护理对象、其他医务人员密切合作，以全面满足护理对象的需求，体现了护理程序的
A. 互动性 B. 系统性 C. 科学性 D. 普遍性 答案：A
131.下列属于潜在的护理诊断的是
A. 知识缺乏 B. 潜在并发症：出血 C. 有误吸的危险 D. 母乳喂养无效 答案：C
132.护理诊断“皮肤粘膜受损”的诊断依据是
A. 病人长期卧床 B. 机体营养状态差 C. 局部皮肤粘膜破溃 D. 大小便失禁 答案：C
133.下列关于护理诊断的描述，正确的是
A. 护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程中的反应 B. 护理诊断是护理人员为达到预期结果选择的护理措施 C. 护理诊断描述的健康问题必须通过医护合作才能解决 D. 护理诊断所描述的必须是护理对象现存的护理问题 答案：A
134.功能制护理出现在护理理念的
A. 禁欲主义阶段 B. 浪漫主义阶段 C. 实用主义阶段 D. 人本存在主义阶段 答案：C
135.按照护理理论的着重点不同，奥瑞姆(orem)的自理理论属于
A. 以需要及问题为中心的理论 B. 以护患关系为中心的理论 C. 以系统为中心的理论 D. 以能量源为中心的护理理论
答案：A
136.用自理模式对糖尿病病人进行饮食指导，这是应用了自理模式中何种系统来满足病人的需要
A. 全补偿 B. 部分补偿 C. 自理 D. 辅助教育 答案：D
137.纽曼认为维持机体基本结构正常状态的是下列何种防线 A. 应变 B. 正常 C. 抵抗 D. 防御 答案：C
138.下列符合奥瑞姆对自理概念阐述的是 A. 自理是有目的，有意识的活动
B. 自理是指进食、沐浴卫生、入厕、修饰等日常生活活动 C. 自理能力具有稳定性，不易受其它因素影响 D. 自理能力是人天生就具备的 答案：A
139.罗依认为护理人员的主要任务
A. 提高病人自理能力 B. 改变环境 C. 减少、减轻压力源造成的不良后果 D. 改善护理对象的适应方式 答案：D
140.按照罗依适应模式，外科手术后病人的疼痛为
A. 主要刺激 B. 相关刺激 C. 固有刺激 D. 条件刺激
答案：A
141.奥瑞姆(Orem)认为护士对病人应采取何种护理系统取决于
A. 病人的需要 B. 医嘱 C. 病人的病情 D. 病人的自理需求和自理能力 答案：D
142.按照护理理论的着重点不同，罗伊（Roy）的适应模式属于
A. 以需要及问题为中心的理论 B. 以护患关系为中心的理论 C. 以系统为中心的理论 D. 以能量源为中心的理论 答案：C
143.下列描述符合纽曼(Newman)理论观点的是
A. 人是与环境相互影响的开放系统，是生理、心理、社会文化发展和精神变量的综合体 B. 人是具有生物和社会属性的适应系统 C. 人具有本能的自理能力
D. 当个体不能自理时，需通过他人帮助来满足其自理需要 答案：A
144.关于护理理念的叙述，正确的是
A. 浪漫主义阶段的护理理念强调工作任务的完成 B. 实用主义阶段的护理理念强调护士自己不应有独立行为 C. 人本主义阶段的护理理念注重服务效率 D. 护理理念指引了护士的思维方式及行为模式
答案：D
145.南丁格尔的护理理念产生于
A. 禁欲主义阶段 B. 浪漫主义阶段 C. 实用主义阶段 D. 人本存在主义阶段 答案：A
146.规律的休息和睡眠属于纽曼保健系统模式中机体防御结构的 A. 正常防御线 B. 基本结构 C. 抵抗线 D. 应变防御线 答案：D
147.下列关于罗依（Roy）适应模式的描述，正确的是
A. 护理是帮助人减少压力源，以扭转压力对人造成的影响 B. 护理是帮助人们控制或适应刺激
C. 护理是预防及治疗人的自理缺陷 D. 护理服务是由三级预防保健护理完成的 答案：B
148.纽曼的保健系统模式认为
A. 机体抵抗线的完整与否是判断机体处于健康还是疾病的标志 B. 护理是预防及治疗人的自理缺陷的学科
C. 护理活动是控制压力源或增强人体各种防卫系统的功能 D. 护理是通过人际沟通建立良好的护患关系，以满足病人的需要 答案：C
149.关于奥瑞姆（Orem）自理理论的描述，正确的是 A. 护理是帮助人减少压力源，以扭转压力对人造成的影响 B. 护理是帮助人们控制或适应刺激 C. 护理是预防及治疗人的自理缺陷 D. 护理服务是由三级预防保健护理完成的
答案：C
150.张先生因冠心病住院治疗，护士小张对其评估后按部分补偿系统原则进行护理，其依据的理论是
A. 适应理论 B. 保健系统理论 C. 生命过程理论 D. 自理理论 答案：D
二、名词解释 1.二级预防
答案：二级预防又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。
2.晕轮效应
答案：晕轮效应又称光环效应，主要指对交往对象的某种人格特征形成印象后，以此来推断此人其他方面的特征。 3.文化休克
答案：文化休克指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。 4.跨文化护理 答案：跨文化护理指护理人员根据病人的社会环境和文化背景，了解其生活方式、道德信仰、价值取向，向病人提供多层次、多体系、高水平、全方位有效的护理，使其处于一种良好的心理状态，愉快地接受治疗和护理。 5.生存质量(WHO)
答案：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。 6.一级预防
答案：又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。 7.初级卫生保健
答案：是人们所能得到的最基本的照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。 8.成长
答案：指细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化，可用量化的指标测量。 9.护患沟通
答案：是护理人员与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程。 10.WHO1946年健康定义
答案：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
三、问答
1.护理诊断与医疗诊断的区别。 答案：
项目 护理诊断 医疗诊断 临床判断的对象 对个体、家庭、社会的健康问题 对个体病理生理变化的一 /生命过程反应的一种临床判断 种临床判断 描述的内容 描述的是个体对健康问题的反应 描述的是一种疾病 决策者 职责范围 适应范围 护理人员 医疗人员 在护理职责范围内进行 在医疗职责范围内进行 适用于个体、家庭、社会的健康 适用于个体的疾病 问题 数量 往往有多个 一般情况下只有一个 是否变化 随病情的变化而改变 一旦确诊则不会改变 2.简述护理理念的历史发展过程。 答案：
(1)禁欲主义阶段 (2)浪漫主义阶段 (3)实用主义阶段 (4)人本存在主义 3.简述文化休克的发展过程。 答案：
(1)兴奋期 (2)意识期 (3)转变期 (4)接受期 4.简述日常护患沟通的技巧。 答案：
(1)设身处地为服务对象着想 (2)尊重服务对象的人格 (3)及时做出适当反应 (4)随时进行健康教育 (5)为服务对象保守秘密 5.简述沟通交流的层次。 答案：
(1)礼节性沟通 (2)陈述性沟通 (3)分享性沟通 (4)情感性沟通 (5)共鸣性沟通 6.护理诊断与合作性问题的区别。
答案：
护理诊断是护理人员独立采取措施能够解决的问题，合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理，处理决定权来自于医护双方。对于合作性问题，护理措施的重点是监测。 7.护理计划的四个方面。 答案：
排列护理诊断的顺序、确定预期目标、制定护理措施及书写护理计划。 8.评判性思维的层次。
答案：
基础层次、复杂层次、尽职层次。 9.日出模式四个层次。
答案：
最外一层：世界观和社会结构层。第二层：文化关怀与健康层。第三层：健康系统层。第四层：护理关怀决策和行为层。 10.临床护理决策模式。 答案：
服务对象决策模式 护理人员决策模式 共同决策模式