均须带回。 （十三）手术患者入室标准
1.整套病历内容：首页内容、签字项目、甲乙丙肝抗体、HIV、梅毒抗体等检查结果，输血申请手续齐全。
2.携带入室的物品必须符合本院的相关规定（外带药品、器械及介入物质等）。
3.病人术前一日洗澡或擦澡（病情许可情况下）、更衣、剪指甲，术日贴身穿干净病号服（不穿内衣裤）。禁止化妆、戴饰物、，去掉假牙、义肢等。 4.备皮区域符合手术要求，手术室内禁止备皮。 5.胃肠道手术要有胃管，并确保引流通畅。 6.携带抗生素有过敏试验结果并确切。 （十四）手术室卫生清扫制度 1.手术间地面及所用的各种物品应保持清洁整齐。
2.每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液术病人错误”的事故。 5.访视单每日由专人负责整理保存。
6.四类及以上手术，疑难手术、新开展的手术实施术前访视。缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感。 （十二）手术室接送病人制度
1.接病人制度 病人送至手术室门口与手术室护士交接，核对无误后送至手术间，并与巡回护士核对、交接、签名；认真填写“手术病人切口核对单”。
?核对通知单与病历本各项包括手术间号、手术次序、病区、
床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称。查看乙肝五项、艾滋、梅毒等化验单、禁食情况、血型、药物过敏史、随带用物等。
（2）病人至手术室门口要戴一次性帽子，步行病人应更鞋入内。 1. 病人所穿鞋子及衣服交于病人家属。 2.送病人制度 （1）术后将病人移至交换车上，移动时要平稳。由麻醉医生、护工共同护送。危重病人由麻醉医生、手术医师、护士、护工共同护送。
（2）护送途中注意观察病人呼吸、脉搏等的变化，注意保暖。固定病人，尤其是神志不清或者躁动的病人。勿使针头脱出或液体外漏。
（3）向病房或监护室护士交接：交待病情，如病人是否清醒，术中是否平稳等；交待液体、药名、用量及输液情况；交接病历、X线片等，病房护士接后填写“病人术后全身情况及病人物品”并签全名。
（4）病人送回将交换车整理整齐放于指定处，手术室所有物品均须带回。 （十三）手术患者入室标准
1.整套病历内容：首页内容、签字项目、甲乙丙肝抗体、HIV、梅毒抗体等检查结果，输血申请手续齐全。
2.携带入室的物品必须符合本院的相关规定（外带药品、器械及介入物质等）。
3.病人术前一日洗澡或擦澡（病情许可情况下）、更衣、剪指甲，
术日贴身穿干净病号服（不穿内衣裤）。禁止化妆、戴饰物、，去掉假牙、义肢等。 4.备皮区域符合手术要求，手术室内禁止备皮。 5.胃肠道手术要有胃管，并确保引流通畅。 6.携带抗生素有过敏试验结果并确切。 （十四）手术室卫生清扫制度 1.手术间地面及所用的各种物品应保持清洁整齐。
2.每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生，特殊感染用2000mg/L有效氯消毒液进行地面及房间物品的擦拭，根据感染种类参照各类感染手术的处理原则。
3.每周六手术结束后彻底清扫，擦净柜内物品、手术间内各台面、手术床、墙壁、天花板、门窗等，每月清扫消毒后各手术间分别做空气培养、监测。
4.为了防止交叉感染，各手术间固定各自的专用清扫物品，手术室的医用垃圾应装入黄色垃圾袋中，使用过的清扫用具要用消毒液浸泡消毒，并以干净和干燥相区别。 5.特殊感染手术，手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。 附1 卫生洁具的管理 1.污染区和洁净区的洁具分开使用。
2.拖把每日消毒一次，用0.1%含氯消毒剂浸泡0.5小时。 3.手术间抹布每室一块，用后用500mg/L有效氯消毒液清洗。 附2 手术交换车的管理
1.手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。 2.手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。
3.每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。 4.注意事项
?病人上交换车前，先固定好车架，躺好后竖起床档。 ?运送过程中至少应有两人，麻醉师在车前，观察病人呼吸，气管插管、液体速度等情况；护工在后平稳推车，保证病人安全。 （十五）手术室消毒隔离制度
1.进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。 2.每日晨用湿试擦拭手术间所有物体表面，术前半小时停止清扫及消毒工作。
3.术前按无菌原则，准备各种手术所需物品。术中严格遵守工作流程及标准，参观人员必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。
4.各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。 5.各种手术用包必须：①包内有灭菌指示卡；；②包外有3M胶带。植入手术器械保内必须放爬行卡，每锅次有生物培养，阴性方可放行。
6.每月定期做空气、物品及手的细菌培养；定期监测洁净手术室
的洁净度，
7.手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次，限制区走廊每日拖三次，推车每日清洁、消毒，必要时随时拖擦，具体细则依据“手术室卫生清扫要求，卫生洁具及病人推车管理”。 8.每周六彻底打扫卫生，手术间用500mg/L有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等，其它各区域由卫生负责人进行清洁。（十 六）手术室医疗废物管理制度
手术室医疗废物可分为三类：①感染性医疗废物；②损伤性医疗废物；③病理性医疗废物。 1.正确使用利器盒，盒内放玻璃安瓿、针头、刀片、线锯等锐利器具，3/4满时密封容器口，放入外套有标识的黄色垃圾袋内，置于科室指定暂时贮存点由专人统一回收处理。 2.手术室产生的医疗废物及手术病人排泄物按感染性医疗废物处理，装入黄色专用医疗垃圾袋中，3/4满时进行有效封口，置于科室暂时贮存地点，由专人统一回收处理。感染及急诊手术病人产生的医疗废物及排泄物按感染手术处理原则处理（要求双层防渗漏污物袋）外贴黄色“△”感染标示。少量药物性废物可以混入感染性废物，并在标签上注明。
3.病理性医疗废物：胎盘及切除的人体组织器官（不需做病理检查者），装入双层黄色专用医疗垃圾袋中有效封口置于暂时存放点，由太平间工人统一回收处理。 4.过期、淘汰、变质、毒麻、精神类药品，返回药房由其统一处理。
5.医疗废物运送人员每日上午、下午从科室暂时贮存点将分类包