工程 首件工程监理工程师复（检）查表
建设单位： 合 同 号：
监理单位： 施工单位：
工 程 项 目 首件工程名称及桩号 监理机构 开工日期 工程类别 首件工程负责人 完工日期 [ ]首件工程施工组织设计已审批 首件工程 监理工作情况 [ ]首件工程监理实施细则已编制 [ ]监理抽检频率达20%以上 [ ]监理内业资料及原始记录齐全 [ ]监理责任人及岗位职责已落实 监理工程师 现场复查 情况及说明 (具体资料附后) 原材料抽检情况： 工艺检查情况： 首件工程验收情况： 监理工程师对首件工程的评审报告： [ ]首件工程质量评定为优良。 对该首件工程 评定意见 [ ]首件工程质量评定为合格。 [ ]首件工程质量评定为不合格。 总监理工程师（签名）： 年 月 日 本表由监理单位填写，一式三份，业主、施工、监理各存一份。
工程 首件工程认可审批表
建设单位： 合 同 号： 监理单位： 施工单位： 工 程 项 目 首件工程名称及桩号 开工日期 施工单位 报审意见 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 专家评审 意见 签名： 年 月 日 业主单位终 评认可意见 签名： 年 月 日 本表由施工、监理、业主单位及专家分别填写（对于业主未组织专家进行专项评审的非重要项目，专家栏可删除），一式三份，业主、施工、监理各存一份。
工程类别 完工日期 监理单位 初（终）评 意见
首件工程认可申报、复（检）查、审批及表格填写说明
1、本表格根据湖南省公路管理局（湘路工建（2010）241号文件）要求制订，自2010年9月1日起执行。 2、“首件工程认可制”的评价责任体系，坚持“自下而上、分级负责”的原则，参建单位按合同约定分别承担各自职责。
3、施工单位是首件工程认可的直接责任单位，是施工主体，应对完成的首件工程作自我评价，编写评价报告。
4、监理单位承担A类单项工程的初评和B类单项工程的终评职责，应对首件认可工程认真复（检）查。
5、项目业主承担A类单项工程的终评和认可职责。负责组织召开现场会或邀请专家评审等措施，完成对A类单项首件工程质量认可和确认工艺技术是否完善可以推广。
6、本套表格只作为首件工程认可用表，该单项工程质保资料仍然采用《公路工程施工监理用表》中相对应的表格；施工单位和监理机构对首件工程的原始记录和总结报告应分类整理，交工验收时统一归档。