14、诊断急性戊肝感染特异性最好的指标为: 。(C)
A 抗HEV-IgM B 抗HEV-IgG C HEV-RNA D 以上均不是
15、针对衣壳蛋白的 阳性是既往感染 HEV的标志。(B)
A 抗HEV-IgM B 抗HEV-IgG C HEV-RNA D 以上均不是
16、目前公认可感染人的HEV共有 种基因型 (D)。
A 1 B 2 C 3 D 4
17、目前我国分离的HEV主要为 基因型 (D)
A I B II C III D Ⅳ
18、戊肝病毒基因组结构中有 个开放阅读框(C)
A 1 B 2 C 3 D 4
19、目前公认的HEV最主要的动物宿主为 。(B)
A 牛 B 猪 C 羊 D 狗
20、戊肝病毒基因I型原型株代表为 。(A)
A 缅甸株 B 墨西哥株 C日本株 D 台湾株
第四节 乙型肝炎
一、填空题(共15题)
1、乙肝疫苗低、无免疫应答的定义是指 。(抗-HBs<10mIU/ml)
2、 是乙肝抗原抗体系统中唯一对乙肝病毒感染起到有效保护作用的抗体。(乙肝病毒表面抗体或抗-HBs)
3、慢性乙肝是指乙肝病毒感染超过 个月。(6)
4、HBV感染最早出现的血清学标志物是 。(HBsAg) 5、我省乙肝监测点血标本上送时间是每月 日。(20) 6、15岁以下乙肝血标本上送时间是每月 日。(10)
7、若不进行疫苗接种,在围产期感染乙肝病毒者中,有 %将发展为慢性感染。(90)
8、血液标本的采集方法分为 、 、和 。(皮肤采血法、静脉采血法、动脉采血法) 9、静脉采血时,止血带压迫的时间应小于 。(1分钟) 10、血液标本的保存方法一般有 和 。(冷藏、冷冻)
11、依据实验室所处理对象的生物危险程度和采取的防护措施,把生物安全实验室分为
级。(四)
12、医院内检验科因接触可能含有致病微生物的标本,应达到 级生物安全防护实验室要求。(二)
13、从HBsAg消失到抗-HBs出现的这段间隔期,称为 。(核心窗口期) 14、免疫学检测标本应于 内分离血清或血浆。(24小时)
15、ALT主要存在于各种组织的细胞中,以 细胞中含量最高。(肝) 二、单选题(共20题)
1、乙肝临床检查“大三阳”,表明被检查者: 。(A)
A乙肝病毒在强复制 B乙肝病毒在低水平复制 C乙肝病毒复制较弱或基本停止 D处于病毒感染的恢复期 2、下列哪种检测结果表示乙肝感染已恢复?(D)
A乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)均为阳性 B乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)均为阳性
C乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阳性
D 乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阳性 3、以下关于乙肝“大三阳”、“小三阳”的说法,哪个是正确的?(C)
A“大三阳”是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)均为阳性
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B“大三阳”是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)和乙肝病毒e抗体(抗-HBe)均为阳性
C“大三阳”的传染性比“小三阳”强 D“大三阳”的临床症状比“小三阳”重
4、人体感染乙肝病毒后一般多长时间血清中出现乙肝病毒表面抗原?(C)
A 1周之内 B 2~3周 C 4~7周 D 2月以后
5、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是: 。(A)
A乙肝病毒表面抗体(抗-HBs) B乙肝病毒核心抗体(抗-HBc) C乙肝病毒DNA多聚酶(DNAP) D Dane颗粒 6、人被乙肝病毒感染后多表现为: 。(D)
A慢性重型肝炎 B急性无黄疸型肝炎 C急性黄疸型肝炎 D隐性感染
7、急性乙肝血清中最迟出现的标志物是: 。(C)
A乙肝病毒表面抗原(HBsAg) B乙肝病毒e抗原(HBeAg) C乙肝病毒表面抗体(抗-HBs) D乙肝病毒e抗体(抗-HBe) 8、以下哪个指标阳性是进行抗病毒治疗的指征: 。(B)
A乙肝病毒表面抗原(HBsAg) B乙肝病毒e抗原(HBeAg) C乙肝病毒表面抗体(抗-HBs) D乙肝病毒e抗体(抗-HBe)
9、对于持续转氨酶正常且HBV DNA阴性的乙肝病毒感染者的随访,应多久进行一次查体?(B)
A 3个月 B 6个月 C 1个月 D 1年
10、 转氨酶正常但HBV DNA阳性者,建议几个月进行一次AFP和B超检查?(A)
A 3个月 B 6个月 C 1个月 D 1年 11、下述哪种病毒是DNA病毒?(B)
A HAV B HBV C HCV D HDV
12、一般估计,临床病例中黄疸型与无黄疸型肝炎病例约为: 。(C)
A 1:1000 B 1:50 C 1:100 D 1:10000 13、与原发性肝癌病毒关系最大的是 (B)
A HAV B HBV C HIV D EBV
14、急性乙肝早期血清中乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)IgM几乎全部阳性,病程几周达高峰?(B)
A 2周~6周 B 2周~4周 C 4周~6周 D 3周~6周
15、全程接种乙肝疫苗后 个月进行乙肝表面抗体检测时效果最佳。(C)
A 3-4 B 5-6 C 1-2 D 2-3
16、15岁以下乙型病毒性肝炎血清标本采集率需达到 。(D)
A 80% B 90% C 95% D 100%
17、病毒性肝炎血清标本运送前应在 摄氏度保存。(B)
A 2-8 B 0-4 C 2-6 D 0摄氏度以下 18、皮肤采血法推荐采血的部位是?(D)
A 手背 B 肘部 C 足跟 D 手指 19、成人静脉采血最佳部位是?(B)
A 手背静脉 B 肘正中静脉 C 颈静脉 D 股静脉
20、与血中Ca2+形成钙盐沉淀,从而阻止血液凝固的抗凝剂是 。(D)
A EDTA B 肝素 C 枸橼酸钠 D 双草酸盐
第五节 免疫规划细菌性传染病
一、填空题(共5题)
1、脑膜炎奈瑟菌对温度较为敏感,样本采集后应尽量做到 。(旁床接种)
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2、流脑疑似病例密切接触者或健康人群带菌检验时鼻咽拭子采集部位为 。 (口腔内悬雍垂后鼻咽部)
3、在进行流脑疑似病例密切接触者(或健康人群带菌调查)咽拭子标本采集现场,应选用的接种平板是 。(双抗巧克力平板)
4、在进行白喉疑似病例密切接触者(或健康人群带菌调查)鼻咽拭子标本采集现场,应选用的接种平板是 。(亚蹄酸钾血平板)
5、百日咳杆菌革兰氏染色镜下形态是 。(革兰氏阴性短小球杆菌) 二、单选题(共20题)
1、流脑病例应采集的标本包括 。(D)
A 脑脊液 B 血液 C 瘀点(斑)组织液 D 以上都是
2、用于进行脑膜炎奈瑟菌分离培养或鉴定的培养皿的运输温度是 。(A) A 20℃~36℃ B 0℃~8℃ C 4℃~8℃ D 4℃~36℃ 3、脑膜炎奈瑟菌不分解 和乳糖。(C) A 葡萄糖 B 麦芽糖 C 蔗糖 D 以上都是 4、脑膜炎奈瑟菌镜下形态是 。(A)
A 革兰氏阴性双球菌 B 革兰氏阳性双球菌 C 革兰氏阴性球杆菌 D 革兰氏阳性棒状杆菌 5、脑膜炎奈瑟菌有 个血清群。(C) A 8 B 4 C 12 D 30
6、送检流脑(白喉、百日咳)疑似病例及密切接触者初筛菌株(牛奶管保存)需在 进行。(B)
A 常温条件下 B 冷藏条件下 C 20℃~36℃ D 没有温度要求 7、送检流脑初筛菌株(平板保存)需在 进行。(A) A 20℃~36℃ B 室温条件 C 4℃~8℃ D 37℃~90℃ 8、分离脑膜炎奈瑟菌常用的培养基是 。 (D) A 包-姜培养基 B 亚碲酸钾选择培养基 C Korthof培养基 D 巧克力培养基
9、二级生物安全实验室必须配备的设备是 。(C) A 生物安全柜、培养箱 B 生物安全柜和水浴箱 C 生物安全柜和高压灭菌器 D 离心机和高压灭菌器 10、脑膜炎奈瑟菌对以下哪类药物不敏感? (D)
A 阿奇霉素 B 青霉素 C 头孢曲松 D 环丙沙星
11、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、百日咳杆菌的分离培养与鉴定必须在 级生物安全实验室内进行操作。(B)
A 一 B 二 C 三 D 四
12、百日咳杆菌革兰氏染色镜下形态是 。(A)
A 革兰氏阴性短小球杆菌 B 革兰氏阳性双球菌 C 革兰氏阴性球杆菌 D 革兰氏阳性棒状杆菌 13、百日咳杆菌对以下哪类药物不敏感?(B)
A 红霉素 B 青霉素 C 阿奇霉素 D 克拉霉素 14、白喉棒状杆菌镜下形态的主要特征是 。(B)
A 棒状杆菌 B 有异染颗粒 C 无荚膜 D 无鞭毛 15、白喉棒状杆菌致病的主要物质是 。(B)
A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛 D 侵袭性酶
16、感染后以体液免疫为主要保护作用的细菌是 。(A)
A 白喉棒状杆菌 B 伤寒杆菌、 C 结核杆菌 D 麻风杆菌 17、白喉棒状杆菌镜下形态是 。(D)
A 革兰氏阴性双球菌 B 革兰氏阳性双球菌 C 革兰氏阴性球杆菌 D 革兰氏阳性棒状杆菌 18、白喉棒状杆菌对以下哪类药物不敏感? (C)
A 红霉素 B 青霉素 C 磺胺类药物 D 阿奇霉素 19、白喉棒状杆菌最适宜的生长温度是 。(C)
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A 2℃~8℃ B 10℃~20℃ C 35℃~37℃ D 56℃~90℃
20、对百日咳鲍特菌初筛时一般使用何种培养基?(C)
A 丙二酸钠培养基 B 亚碲酸钾培养基 C B-G培养基 D LB培养基
第三章 免疫规划管理
第一节 免疫规划相关法律法规及重要文件
一、填空题(共45题)
1、疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、接受委托配送疫苗的企业应当遵守,保证疫苗质量。(疫苗储存、运输管理规范)
2、国家对儿童实行。接种单位对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,并作好记录。(预防接种证制度)
3、儿童离开原居住地期间,由承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。(现居住地) 4、应当将与国家免疫规划有关的预防接种工作纳入本行政区域的国民经济和社会发展计划,对预防接种工作所需经费予以保障。(县级以上人民政府)
5、依照药品管理法及其实施条例的有关规定,对疫苗在储存、运输、供应、销售、分发和使用等环节中的质量进行监督检查,并将检查结果及时向同级卫生主管部门通报。(药品监督管理部门)
6、疫苗储存和运输管理规范自起实施。(2006年3月8日)
7、疾病预防控制机构、接种单位对验收合格的疫苗,应按照其温度要求储存于相应的冷藏设施设备中,并按疫苗、分类码放。(品种、批号)
8、疾病预防控制机构、接种单位储存的疫苗因自然灾害等原因造成过期、失效时,按照的规定进行集中处置。(《医疗废物管理条例》)
9、 疫苗的收货、验收、在库检查等记录应保存至超过疫苗有效期年备查。(2)
10、疾病预防控制机构、接种单位应建立健全档案,并对疫苗储存、运输设施设备运行状况进行记录。(疫苗储存运输设施设备)
11、国家对传染病防治实行的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。(预防为主) 12、县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施,建立健全传染病防治的、和体系。(疾病预防控制、医疗救治、监督管理)
13、各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、、以及其他预防、控制工作。(流行病学调查、疫情报告)
14、国家实行有计划的。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门,根据传染病预防、控制的需要,制定传染病预防接种规划并组织实施。(预防接种制度)
15、国家建立制度。国务院卫生行政部门制定国家传染病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据国家传染病监测规划和方案,制定本行政区域的传染病监测计划和工作方案。(传染病监测)
16、疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现《传染病防治法》规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告的原则。(属地管理)
17、发生甲类传染病时,为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,可以实施。(交通卫生检疫)
18、医疗机构应当实行传染病、制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。(预检、分诊)
19、以县为单位,各级各类托幼机构和中小学校开展入托、入学儿童预防接种证查验工作普及率应达到。(100%)
20、以托幼机构和中小学校为单位,所有在托(校)儿童(学生)预防接种证查验率、建证率、建卡率均应达到。(100%)
21、通过入托、入学时查验儿童,进一步提高全社会,特别是广大儿童(学生)家长依法自觉接受预防接种的意识,形成全社会重视、关心儿童预防接种工作的良好氛围。(预防接种证)
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22、以县为单位,各级各类托幼机构和中小学校入托、入学儿童补种后的国家免疫规划疫苗全程接种率应。(≥95%)
23、托幼机构和学校应当将查验纳入儿童入托、入学报名程序。(预防接种完成证明)
24、《扩大国家免疫规划实施方案》中要求加强预防接种服务管理,严格按照的相关规定和新的免疫程序开展预防接种工作。(预防接种工作规范)
25、托幼机构通过查验《预防接种证》末页“查验接种证记录”处印章,了解儿童接种完成情况。(完成全程接种)
26、中小学校在办理新生入校手续时,查看其原件,并纳入学生健康档案保存管理。(接种完成证明)
27、为了促进公共卫生事业和社会经济的协调发展,保障人民群众身体健康,经国务院批准,从年起,扩大国家免疫规划疫苗使用范围。(2007)
28、第十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”。(15)
29、预防接种证查验过程中负责开展接种证初步查验与首次补种。(预防接种单位)
30、预防接种单位在初步查验儿童预防接种证时应告知其监护人需要补种的、、,尽可能在儿童入托、入学前完成补种。(疫苗种类、剂次、补种时间)
31、儿童入托、入学时,、未依照规定查验预防接种证,或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾控机构或接种单位报告的,要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》第67条规定由教育主管部门责令改正,给予警告。(托幼机构、学校)
32、基本公共卫生服务考核由组织,参加,并将专业公共卫生机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核结果。(县级卫生行政部门、专业公共卫生机构)
33、《扩大国家免疫规划实施方案》总目标是继续保持无状态,消除,控制,进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。(脊灰、麻疹、乙肝)
34、国家建立传染病预警制度。和根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,根据情况予以公布。(国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府)
35、上级卫生行政部门发现下级卫生行政部门不及时处理职责范围内的事项或者不履行职责的,可以或。(责令纠正或直接予以处理)
36、在疾控机构指导基层开展基本公共卫生服务意见中,要求通过设立、等方式,确保流动儿童的预防接种。(临时接种点、巡回接种)
37、乙类传染病中要采取甲类传染病预防、控制措施的是、、。(传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感)
38、是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。(重大传染病疫情) 39、 目前已消灭的传染病是。(天花)
40、医疗机构应当根据传染病的、和做好特定传染病的预检、分诊工作。(流行季节、周期和流行趋势)
41、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的和
通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。(疾病预防控制机构和医疗机构)
42、医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害的事故。(过失)
43、医疗机构因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后内据实补记,并加以注明。(6小时)
44、发生传染病菌种、毒种丢失的当地省级人民政府应当在接到报告内,向国务院卫生行政主管部门报告。(1小时)
45、按照突发事件发生的紧急程度、发展势态和可能造成的危害程度分为一级、二级、三级和四级,分别用表示。(红、橙、黄、蓝色)
二、 单选题(共51题)
1、第二类疫苗由组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。(A)
A省级疾病预防控制机构 B省级卫生计生行政部门 C市级疾病预防控制机构D市级卫生计生行政部门
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