禄丰县老垦箐水库除险加固工程
施工质量检验核查资料
（单位工程施工质量检验资料核查表0.2.1、
单位工程施工质量评定表02、 工程项目施工质量评定表0.1）
施工单位：云南建投第二水利水电建设有限公司
二〇一六年十月
工程施工质量检验与评定责任表
工程名称： 禄丰县老垦箐水库除险加固工程 编号： LF-2015XEX-SG-LKQ 分部工程施工质量评定表 名称 单位工程施工质量评定表 工程施工项目质量评定表 施工 分部工程验单位工程验收鉴收鉴定书及定书及资料核查 资料核查 单元工程量评定表及资料核查 职责 单位 监理 单位 项目 法人 工程 质量 监督 机构 责任人： 年 月 日 责任人： 年 月 日 现场代表： 技术负责人： 年 月 日 核定（备）核人： 负责人： 年 月 日 对工 程质 量及 资料 真实 性负 责 对工 程质 量及 资料 真实 性负 责 对工 程质 量负 责 对工 程质 量监 督检 查 资料签章 份 水利水电工程
表0.1 工程项目施工质量评定表
工程项目名称 禄丰县老垦箐水库除险加固工程 工程等级 建设地点 主要建筑物5级 禄丰县广通镇 项目法人 禄丰县小（二）型水库除险加固工程建设管理局 设计单位 昆明云鼎水利水电勘察设计有限公司 监理单位 云南雄骋建设监理咨询有限公司 土石方开挖1648.00m3,坝土灌浆205.21m,基岩灌浆288.74m, M7.5浆3砌石103.41m，砂石垫层145.19m3，3主要工程量 干砌块石295.67m，草皮护坡施工单位 云南建投第二水利水电建设有限公司 23840.71m, C20砼33.92m，C25砼3123.88m， DN100镀锌钢管购安0.86t，铸铁闸门1道，启闭机1台。 开工、竣工日期 自2015年10月23日 至2016年 9月28日 单元工程质量统计 序号 单位工程名称 个数 其中优良(个） (个） 1 2 3 4 5 6 禄丰县老垦箐水51 库除险加固工程 51 7 7 评定日期 2016年 10月30日 单位 优良率 工程 等级 (%) 0% 0% 合格 合格 加△者 为主要 单位工 程 分部工程质量统计 优良率 个数 其中优良(%) (个） (个） 13.7% 13.7% 4 4 0 0 备注 单元工程、分部工程 合计 评定结果 本项目单位工程＿1＿个，质量全部合格。其中优良工程＿0＿个，优良率＿0＿%，主要单位工程优良率＿0＿%。 / 项目法人意见 工程质量监督机构核定意见 观测资料分析结论： 监理单位意见 工程项目质量等级： 工程项目质量等级： 工程项目质量等级： 总监理工程师： 法定代表人： 负责人： 监理单位： （盖公章） 项目法人： （盖公章） 质量监督机构： （盖公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日
水利水电工程
表0.2 单位工程施工质量评定表
工程项目名称 单位工程名称 禄丰县老垦箐水库除险加固工程 施工单位 施工日期 云南建投第二水利水电建设有限公司 禄丰县老垦箐水库除险加固工程 3自2015年10月23日至2016年9月28日 土石方开挖1648.00m,坝土灌浆205.21m,基岩灌浆288.74m, M7.5浆砌3石103.41m，砂石垫层145.19m3，干砌单位工程量 32块石295.67m，草皮护坡840.71m, C2033砼33.92m，C25砼123.88m，启闭机一台，铸铁闸门一套 质量等级 序号 1 2 3 4 5 分部工程名称 合格 大坝工程 大坝防渗处理工程 输水涵洞工程 溢洪道工程 合格 合格 合格 合格 优良 6 7 8 9 10 序号 评定日期 2016年10月30日 质量等级 分部工程名称 合格 优良 分部工程共＿3＿个，全部合格，其中优良＿0＿个，优良率＿0＿%，主要分部工程优良率＿0＿%。 外观质量 施工质量检验资料 质量事故处理情况 观测资料分析结论 应得＿/＿分，实得＿/＿分，得分率＿/＿% 施工质量检验资料齐全 缺陷处理完毕 观测资料齐全，分析结论符合设计要求 施工单位自评等级：合格 监理机构复核等级： 项目法人认定等级： 工程质量监督机构核定等级： 评定人： 复核人： 认定人： 核定人： 项目经理： 总监或副总监： 技术负责人： 机构负责人： (盖公章） (盖公章） (盖公章） (盖公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 水利水电工程
表0.2.1 单位工程施工质量检验与评定资料核查表 单位工程 名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 金属 结构 及启 闭机 中 间 产 品 原 材 料 禄丰县老垦箐水库除险加固工程 项目 水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢材出厂合格证、厂家试验报告 水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告 水泥复验报告及统计资料 钢材复验报告及统计资料 其它原材料出厂合格证及技术性能资料 砂、石骨料试验资料 石料试验资料 混凝土拌和物检查资料 混凝土试件统计资料 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件（块）检验资料 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 闸门出厂合格证及有关技术文件 启闭机出厂合格证及有关技术文件 压力钢管生产许可证及有关技术文件 闸门、拦污栅安装测量记录 压力钢管安装测量记录 启闭机安装测量记录 焊接记录及探伤报告 焊工资格证明材料（复印件） 运行试验记录 施工单位 核定日期 份数 1 1 / / / / / / 1 2 / 2 1 / 18 / / / 1 1 / / / / / / / / 云南建投第二水利水电建设有限公司 2016年 10 月 30 日 核查情况 1、 主要原材料出场合格证及厂家试验资料齐全 2、 复检资料齐全，数量符合规范要求，复检统计资料基本完整 1、中间产品取样数量符合《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007)规定，统计方法正确，资料齐全。 1、出厂合格证及技术文件齐全。 2、安装记录齐全、清晰。 3、焊接记录清楚。 产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件