疮，虫食其肛。气促喘息，不足以息者，虚甚也。虽病其声音清亮如故者，吉。平日无寒热，短气不足以息者，实也。（实者，是痰与火也。）
注：（1）徵（zhi枳）：五音之一。
问诊 （增补）
凡诊病，必先问是何人，或男或女，或老或幼；次问得病之日，受病之因，及饮食胃气如何，大小便如何，曾服何药，日间如何，夜寐如何，胸膈有无胀闷之处？问之不答，必耳聋。须询其左右，平素如何？否则病久或汗下过伤致聋。问而懒答，或点头，皆是中虚。昏愦不知人事，非暴厥，即久病也；如妇人多中气。诊妇人，必当问月信如何？寡妇气血凝滞，两尺多滑，不可误断为胎；室女亦有之。心腹胀痛，须问新久。凡诊须问所欲何味何物，或荤素，或纵饮茶酒。喜甘脾弱，喜酸肝虚。头身臂膊作痛，必须问曾生恶疮否，曾服何药否。临诊必审形志如何，或形逸心劳，或形劳志苦，或抑郁伤中，或贵脱势，病从内生，名曰脱营，（言耗散其营气也。）尝富后贫，忧悲内结，名曰失精，（言其精神丧失也。）皮焦筋屈，痿痹为挛，以其外耗于卫，内夺于营，良工诊之，必知病情。再问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦。暴怒伤阴，暴喜伤阳，形体毁沮，精华日脱，邪气内并。（谓邪乘其虚而并也。）故圣人之治病也，必察天地阴阳，四时经纪；五脏六腑，雌雄表里；刺灸砭石，毒药所主；从容人事，以明经道；贵贱贫富，各异品理；问年少长，勇怯之性；审于部分，知病本始；七诊九候，症必副矣。
望舌（增补）
张三锡曰：“《金镜录》载三十六舌以辨伤寒之法已备，再三讨论，不过阴阳、表里、虚实、寒热而已。”陶节庵曰：“伤寒邪在表，则舌无苔；热邪传里，舌苔渐生，自白而黄，黄而黑，甚则黑裂。黑苔多凶，如根黑、中黑、尖黑皆属热；全黑属热极，为难治矣。”
外感挟内伤宿食重而结于心下者，五六日舌渐黄；或中干旁润，名中焙舌，则里热未重；若全干黄黑，皆为里症，分轻重下之。如下之或再下之不减者，尚有宿垢结于中宫也。必切其脉之虚实，及中气之何如。实者宜润而下之，不可再攻。虚人神气不足，宜回其津液，固其中气，有用生脉散对解毒汤而愈者，此则阳极似阴之症；有用附子理中汤冷服而愈者，此则阴极似阳之症，不可不辨。
白苔属寒，外症烦躁，欲坐卧泥水中，乃阴寒逼其无根之火而然，脉虽大而不鼓，当从阴症治；若不大躁者、呕吐者，当从食阴治。
死候（增补）
尸臭。（肉绝。）舌卷及囊缩。（肝绝。）口不合。（脾绝）肌肿唇反。（胃绝。）发直齿枯。（骨绝。）遗尿。（肾绝）毛焦。（肺绝。）
面黑直视。目瞑不见。（阴绝。）目眶陷，目系倾。汗出如珠。（阳绝。）手撒戴眼。（太阳绝。）病后喘泻。（脾肺将绝。）目正圆，痉。（不治。）
吐沫面赤。面青黑。唇青，人中满。发与眉冲起。爪甲下肉黑。手掌无纹。脐突。足趺肿。声如鼾睡。脉浮无根。面青伏眠，目盲。汗出如油。（以上肝绝，八日死。）眉倾。（胆绝。）手足爪甲青，或脱落，呼骂不休。（筋绝，八日死。）肩息回视（心绝，立死。）发直如麻，不得屈伸，自汗不止。（小肠绝，六日死。）口冷足肿，腹热胪(1)胀，泄利无时。（脾绝，五日死。）脊骨疼肿，身重不可转侧。（胃绝，五日死。）耳干舌肿，溺血，大便赤泄。（肉绝，九日死。）口张，气出不反（肺绝，三日死。）泄利无度。（大肠绝。）齿干枯，面黑目黄，腰欲折，自汗。（肾绝。）
注：（1）胪（lu芦）胀：满腹胀。
脏腑分配于面部（增补）
《灵枢》曰：五脏六腑，各有部分；能别部分，万举万当。庭者，首面也。（庭，天庭也，谓之首面。）阙上者，（眉间上分。）咽喉也。阙中者，（眉之中。）肺也。下极者，（印堂。）心也。直下者，（山根。）肝也。肝左者，（山根之左。）胆也。下者，（胃之下。）脾也。方上者，（方始上于脾。）胃也。中央者，（脾之下，寿之上。）大肠也。挟大肠者，肾也。（肾有两，故挟大肠也。）当肾者，脐也。（肾与大肠、脐，俱在寿上。）面王以上者，（面王，准头也。鼻为面之王。）小肠也。（准头上色黄，小便难。）面王以下者，膀胱子处也。（准头之部，又分上下，男小腹痛，卵痛；女子主膀胱子处病。）颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内眦上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。（耳旁为绳，臂背为外，膺乳为内，故在目内眦。）循牙车以下者，股也。中央者，膝也。（膝居股胫之中。）膝以下者，胫也。胫以下者，足也。巨分者，股里也。（巨，大也。上下牙床大分处以候股。牙床司开合，亦如股里之任屈伸也。）巨屈者，膝膑也。（上下唇交接处是地仓穴，以唇口大为屈转，以候膝膑。又唇为言语饮食之门户，亦如膝膑为屈伸奔走之关节，俱动而不休，故应候焉。）此五脏六腑肢节之部分也。
【按】《灵枢》此文，雷公问，黄帝答者。细绎经旨，自首面而至膀胱子处十四部，配于明堂者也。自颧至膝膑十一部，配颧之左右及颧之下也。由此观之，明堂为内，两颧为外，一部之分，而有内外。黄帝曰：“明堂者，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。”此三者立内部。“蕃者，颊侧也。蔽者，耳门也。”此二者别外部。又按五官之辨曰：“明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟于两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极。”前后互观，脏腑配于明堂，肢体列于两颧，上下左右，不更彰彰乎！
诊脉要诀
《素问·脉要精微论》曰：“持脉有道，虚静为保。”（切脉之道，贵于精诚，嫌其扰乱，故必心虚而无他想，身静而不言动，然后可以察脉之微而不失病情也。保者，不失也。若躁动不安，瞻视不定，轻言谈笑，乱说是非，不惟不能得脉中之巧，适足为旁观者鄙且笑也。）
决死生
黄帝曰：“决死生奈何？”岐伯曰：“形盛脉细，少气不足以息者危。（身形肥盛，而脉形细弱，且少气而不足以呼吸，则外有余而内不足，枝叶盛而根本拔也。故曰，少气不足以息者危。）形瘦脉大，胸中多气者死。（身形瘦削，而脉形洪大，且胸中多气者，阴不足而阳有余也。孤阳不生，故知必死。）形气相得者生。（形盛者脉亦盛，形小者脉亦小，则形与脉相得矣。相得者，相合也。）参伍不调者病。（参伍者，数目也。言其至数不匀，往来无常度，故知必病。）三部九候皆相失者死。（皆相失者，如应浮而沉，应小而大，违四时之度，失五脏之常者矣。）上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。（上下左右，即两手之三部九候也。参舂者，实大有力，如杵之舂，故曰病甚。若失其常度，至于急数而不可数，即八九至之绝脉也，安得不死！）中部之候相减者死。”（众部虽调，而中部独不及者，为根本败坏，安得生乎！）
辨七表八里九道之非
谢缙翁曰：“《脉经》论脉二十四种，初无表里九道之目。其言芤脉为阴，《脉诀》乃以芤为七表之阳。仲景辨脉云：?浮大动数滑，阳也。沉涩弱弦微，阴也。?《脉诀》九道以动为阴，七表以弦为阳。似此之类颇多。” 吴草庐曰：“脉之浮沉、虚实、紧缓、数迟、滑涩、长短之相反配匹，自不容易，况有难辨。如洪散俱大而洪有力，微细俱小而微无力。芤类浮而边有中无，伏类沉而边无中有。似豆粒而摇摇不定者动也，似鼓皮之如如不动者革也。俱对待也。又有促、结、代皆有止之脉，促疾结缓，故为可对，代则无对。总二十七脉，不止于七表八里九道二十四脉也。”
戴同父曰：“脉不可以表里定名也。轩岐越人叔和皆不言表里，《脉诀》窃叔和之名而立七表八里九道，为世大惑。脉之变化，从阴阳生，但可以阴阳对待而言，各从其类，
岂可以一浮二芤为定序，而分七八九名之乎！庐山刘立云以浮沉迟数为纲而教学者，虽似为捷径，然必博而反约，乃能入妙，若以此为足，亦自画矣。”
李时珍曰：“《脉经》论脉只有二十四种，无长短二脉。《脉诀》之歌亦止二十四种，增长短而去数散，皆非也。《素》《难》仲景论脉，止别阴阳，初无定数。如《素问》之鼓搏喘横，仲景之惵卑高章刚损纵横逆顺之类是也。后世失传，无所依准，因立名为之指归耳。今之学者，按图索骥，犹若望洋，而况举其全旨乎！此草庐公之独得要领也。”
滑伯仁曰：“脉之阴阳表里，俱以对待而言。高阳生之七表八里九道，盖穿凿矣。求脉之明，反为脉之晦。”
脉决死期（《素问·大奇论》）
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也；微见，九十日死，（浮合者，如浮萍之合，有表而无里也。如数者，似数而非数热之阳脉也。是经气衰极耳。微见者，初见也。初见此脉，便可决于九十日而死。时季改易，天道更而人气从之也。十至当作七至。若果十至，则为绝脉，死在旦夕，岂待九十日哉！故知错误无疑矣。）
脉至如火薪然，是心精之予夺也；草干而死。（脉如火热，是洪大之极也。但见本脏之脉，无胃气以和之，则知心精之已夺矣。夏乃火令，犹未遽绝；至秋深而草干阳消之候，其死期必矣。）
脉至如散叶，是肝气予虚也；木叶落而死。（如散叶者，浮漂无根也。肝木大虚，违其沉弦之常矣。秋风动而木叶黄落，金旺则木绝，故死。） 脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气之不足也；悬去枣华而死。（省者，禁也，故天子以禁中为省中。塞者，沉而不利也。鼓者，搏而有力也。伏藏于内而鼓搏，正如禁宾客而不见，独知于内而恣肆也。故曰如省客也。是肾气阴寒不安之状也。枣花去，则当长夏也。土旺水涸，肾虚者不能支也。）
脉至如丸泥，是胃精予不足也；榆荚落而死。（丸泥者，弹丸也。滑动有力，冲和之气荡然矣。春深而榆荚始落，木令方张，弱土必绝。）
脉至如横格，是胆气予不足也；禾熟而死。（横格者，如横木之格也。且长且坚，东方之真脏脉见矣。禾熟于秋，金令乘权，木安得不败。）
脉至如弦缕，是胞精予不足也。病善言，下霜而死；不言可治。（弦缕者，如弦之急，如缕之细也。胞者，心也，心包络也。言者，心声也。火过极而神明无以自持，则多言不寐也。夫脉细则反其洪大之常，善言则丧其神明之守，方霜下而水帝司权，火当绝矣。）
脉至如交漆，交漆者，左右旁至也；微见，三十日死。（交漆者，泻漆也。左右旁至者，或左或右，不由正道也。微见此脉，以一月为期，必不禄矣。）
脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也；少气，味韭英而死。（涌泉者，如泉之涌，浮鼓于肌肉之上，而乖违乎就下之常，膀胱衰弱，阴精不能上奉，故少气耳。韭英新发，木帝司命，则水官谢事矣。）
脉至如颓土之状，按之不得，是肌气之不足也；五色先见黑，白垒发而死。（虚大无根，按之即不可得见，颓土之状也。肌气，即脾气，脾主肌肉也。黑为水色，土虚而无所畏，反来乘之矣。垒即蘽也。蓬蘽有多类，而白者发于春，当木旺之时，土安得而不败。）
脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也；水凝而死。（悬雍者，喉间下垂之肉也。浮揣之益大，即知重按之而必空矣。浮短者，孤阳亢极之象也。十二俞，即十二经之系也。水凝冰结，阴盛之时，而孤阳有不绝者乎！）
脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒热独并于肾也；其人不得坐，立春而死。（浮之小急，如刀口也。按之坚大急，即刀背也。菀者，积结也。五脏结热，故发寒热也。阳旺则阴消，故独并于肾也。腰者，肾之府。肾虚则不能起坐。迨立春而阳气用事，阴日以衰，安得不死也。）
脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也；枣叶生而死。（如丸者，短而滑也。短而无根，按之不得也，大肠之金气伤也。枣叶初生，新夏火旺，
衰金从此逝矣。）
脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也；季秋而死。（华者，草木之花也，在枝叶而不在根株，乃轻浮而虚也。小肠气通于心，善恐，不欲坐卧者，心神怯而不宁也。行立常听者，恐惧多而生疑也。丙火墓于戌，故当九月季秋死。）
奇经八脉
督脉 尺寸中央俱浮，直上直下。
【按】洁古云：“督者，都也，为阳脉之都纲。”其脉起于下极之俞，并于脊里，上至巅，极于上齿缝中龈交穴。其为病也，主外感风寒之邪。《内经》以为实则脊强，虚则头重。王叔和以为腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫。尺寸中央三部皆浮，且直上直下，为弦长之象，故主外邪。
任脉 寸口脉紧细实长至关。又曰，寸口脉如丸。
【按】任脉起于中极之下，循腹上喉，至于龈交，极于目下承泣穴，为阴脉之统会。其为病也，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王叔和亦以为少腹绕脐引阴中痛。又曰：寸口脉丸，主腹中有气如指上抢心，俯仰拘急。紧细实长者，中寒而气结也。寸口脉丸，即动脉也。状如豆粒，厥厥摇动，故主气上冲心。
冲脉 尺寸中央俱牢，直上直下。
【按】冲脉起于气街（在少腹毛中两旁各二寸），挟脐左右上行，至胸中而散，为十二经之根本，故称经脉之海，亦称血海。《灵枢》曰：“冲脉血盛，则渗灌皮肤，生毫毛。女子数脱血，不营其口唇，故髯须不生。宦者去其宗筋，伤其冲脉，故须亦不生。”越人曰：“冲脉为病，逆气而里急”，或作躁热，皆冲脉逆也，宜补中益气汤加知、柏。王叔和曰：“冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人苦恍惚狂痴。”又曰：“冲脉与督脉无异，但督脉浮而冲脉沉耳。”
阳跷脉 寸部左右弹。
【按】阳跷脉起于跟中，上外踝，循胁上肩，夹口吻，至目，极于耳后风池穴。越人曰：“阳跷为病，阴缓而阳急。”王叔和注云：“当从外踝以上急，内踝以上缓。”又曰：“寸口前部左右弹者，阳跷也，苦腰背痛，癫痫僵仆，恶风偏枯，?痹体强。”左右弹，即紧脉之象。（?音顽，麻木也。）
阴跷脉 尺部左右弹。
【按】阴跷脉起于跟，上内踝，循阴，自胸至咽，极于目内眦睛明穴。越人曰：“阴跷为病，阳缓而阴急。”王叔和注曰：“当从内踝以上急，外踝以上缓。”又曰：“寸口脉后部左右弹者，阴跷也，苦癫痫寒热，皮肤淫痹，少腹痛，里急，腰及髋窌下连阴痛，男子阴疝，女人漏下。”张洁古曰：“跷者，跷疾也。二跷之脉起于足，使人跷捷也。阳跷在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表。阴跷在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里。”（髋音宽，窌音料。）
带脉 关部左右弹。
【按】带脉起于季胁，围身一周，如束带然。越人曰：“带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中。”（溶溶，缓纵之貌。）《明堂》曰：“女人少腹痛，里急瘛疭，月事不调，赤白带下。”杨氏曰：“带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂。此脉若固，则无带下漏经之症矣。”（瘛音炽，疭音纵。）
阴维脉 尺外斜上至寸。
【按】阴维脉起于诸阴之交，发于内踝上五寸，循股，入小腹，循胁上胸，至顶前而终。叔和云：“苦癫痫僵仆失音，肌肉痹痒，汗出恶风，身洗洗然也。”又曰：“阴维脉沉大而实，主胸中痛，胁下满，心痛。脉如贯珠者，男子胁下实，腰中痛，女子阴中痛，如有疮。”（内踝上五寸筑宾穴也。）
阳维脉 尺内斜上至寸。
【按】阳维脉起于诸阳之会，发于足外踝下一寸五分，循膝，上髀厌，抵少腹，循头入耳，至本神而止。叔和曰：“苦肌肉痹痒，皮肤痛，下部不仁，汗出而寒，颠仆羊鸣，手足相引，甚者不能言。”洁古曰：“卫为阳，主表。阳维受邪，为病在表，故作寒热。营为阴，主里。阴维受邪，为病在里，故苦心痛。阴阳相维，则营卫和谐；营卫不谐，则怅
然失志，不能自收持矣。”（髀音皮。外踝下一寸五分申脉穴。）
李时珍曰：“人身有经脉络脉，直行曰经，旁行曰络。经凡十二，手之三阴三阳，足之三阴三阳是也。络凡十五，乃十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络，为十五也。共二十七气，相随上下，如泉之流，不得休息。阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，阴阳相贯，如环无端，其流溢之气，入于奇经，转相灌溉。奇经之八脉，不拘制于十二正经，无表里配合，故谓之奇。盖正经犹沟渠，奇经犹河泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经，故秦越人比之天雨沟渠溢满，滂沛河泽，此《灵》《素》未发之旨也。”（凡经十二，每经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络，共二十七气。）又曰：“阳维起于诸阳之会，由外踝而上行于卫分；阴维起于诸阴之交，由内踝而上行于营分，所以为一身之纲维也。阳跷起于跟中，循外踝上行于身之左右；阴跷起于跟中，循内踝上行于身之左右，所以使机关之跷捷也。督脉起于会阴，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故曰阳脉之海。任脉起于会阴，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故曰阴脉之海。冲脉起于会阴，夹脐而行，直冲于上，为诸脉之冲要，故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰，状如束带，所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表，阴维主一身之里，以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴，以东西言也。督脉主身后之阳，任冲主身前之阴，以南北言也。带脉横束诸脉，以六合言也。故医而知此八脉，则十二经十五络之大旨得矣。”
卷二
浮脉（阳）
体象 浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
主病 浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞。左关浮者，风在中焦。右关浮者，风痰在膈。尺部得之，下焦风热；小便不利，大便秘涩。
兼脉 无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风。浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病。浮洪虚热，浮虚暑惫。浮涩血伤，浮濡气败。
【按】浮之为义，如木之浮水面也。浮脉法天，轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺。《素问》曰：“其气来毛而中央坚，两旁虚，此为太过，病在外。其气来毛而微，此为不及，病在中。”又曰：“太过则气逆而眦痛，不及则喘，少气而咳，上气见血。”又曰：“肺脉厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。肺脉不上不下，如循鸡羽，曰肺病。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。”王叔和云：“举之有余，按之不足”，最合浮脉之义。黎氏以为如捻葱叶，则溷于芤脉矣。崔氏云：“有表无里，有上无下”，则脱然无根，又溷于散脉矣。伪诀云：“寻之如太过”，是中候盛满，与浮之名义有何干涉乎？须知浮而盛大为洪，浮而软大为虚，浮而柔细为濡，浮而无根为散，浮而弦芤为革，浮而中空为芤，毫厘疑似之间，相去便已千里，可不细心体认哉！寸关尺俱浮，直上直下，或癫或痫，腰背强痛，不可俯仰，此督脉为病也。夫肺藏职秋金，天地之气，至秋而降，且金性重而下沉，何以与浮脉相应耶！不知肺金虽沉，然所主者实阳气也，况处于至高，为五脏六腑之华盖，轻清之用，与乾天合德，故与浮脉相应耳。
沉脉（阴）
体象 沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
主病 沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮，或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒，淋浊痢泄。
兼脉 无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热。沉滑痰饮，沉涩血结。沉弱虚衰，沉牢坚积。沉紧冷疼，沉缓寒湿。
【按】沉之为义，如石之沉于水底也。沉脉法地，重浊在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。黄帝曰：“冬脉如营，何如而营？”岐伯曰：“冬脉，肾也，北方之水也，万物所以含藏，其气来沉以软，故曰营。其气如弹石者，此为太过，病在外，令人解?，脊脉痛而少气，不欲言。其虚如数者，此谓不及，病在中，令人心悬如饥，?中清，脊中痛，少腹痛，小便黄赤。”又曰：“脉来喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。脉如引葛，按之益坚，曰肾病。脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。”杨氏曰：“如