6、答：T波钝圆，占时较长，为前肢较长、后肢较短的波形。正常情况下，T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在I、II、V4、V6导联均直立，在aVR导联中倒置，其他导联可直立、倒置或双向。
第二节 房室肥大心电图
一、选择题
1、左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是
A 左心室高电压 B 右心室高电压 C 额面心电轴-15o D ST-T段继发性改变 E QRS波群时限延长
2、引起左心室高电压的是
A 左心房肥大 B 右心房肥大 C 左心室肥大 D 右心室肥大 E 全心大
3、引起右心室高电压的是
A 左心房肥大 B 右心房肥大 C 左心室肥大 D 右心室肥大 E 全心大
二、填空题
1、右心房肥大时P波电压 ，又称 。 2、左心房肥大时P波增宽 ，常呈 。 三、综合题
1、患者，男，43岁，冠状动脉粥样硬化2年，因突发剧烈胸痛急诊入院。心电图检查发现异常高尖T波，ST段抬高，与T波相连成单向曲线。 请解答：（1）试判断该患者的可能诊断及疾病分期。
（2）该患者发病数天后可能的心电图演变特点如何？ （3）提出该患者当前可能的护理诊断（3个）。
2、患者，男，54岁，查出冠心病5年。昨天突发心绞痛，含服硝酸甘油后未缓解，因疼痛难忍，自感加重，故来院就诊。 请解答：（1）试推断该患者的可能诊断。
（2）该类疾病的演变过程如何？心电图改变具有哪些特点？
3、患者，男，40岁，体检进行心电图检查时发现II、III、aVF导联存在异常Q波，其余无异常。进一步问诊发现该患者有胸痛史1年余。 请解答：（1）推断心电图发现的原因及异常部位。
（2）该类疾病的演变过程如何？推断该患者所处的疾病阶段。
二、填空题A 2、C 3、D 1、≥0.25mV、肺型P波 2、≥0.12s、双峰型 三、综合题 1、答：（1）该患者属于心肌梗死，现在处于超急性期。
（2）数天后疾病发展至亚急性期，心电图的变化为：ST段基本恢复，出现坏死型
Q波，且持续存在。
（3）可能的护理诊断为：疼痛、舒适改变、恐惧。
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2、答：（1）该患者可能发生了心肌梗死。
（2）心肌梗死可经历缺血期、损伤期和坏死期三个阶段。缺血期即指当冠状动脉急性闭塞后立即产生心肌缺血时的状态；此时心电图可发现T波直立、宽大、或倒置呈冠状。损伤期指缺血较严重或持续时间较长后发生了不可逆的心肌损伤；此时心电图表现为：ST段逐渐抬高，与T波融合，形成弓背向上高于基线的单向曲线。坏死期指心肌长时间缺血产生了心肌坏死，心电图表现为：面向坏死区的导联有异常Q波或QS波。 3、答：（1）该患者可能存在心肌梗死，发生于下壁。
（2）心肌梗死可经历超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期四个阶段。该患者处于陈旧期。
第三节 心肌梗死心电图
一、选择题
1、诊断陈旧性心肌梗死最可靠的心电图依据是
A T波高尖 B T波倒置 C 异常Q波 D ST-T段水平下降 E ST段太高与T波融合成单向曲线
2、对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图特征是
A 冠状T波 B 单纯异常Q波 C 单纯ST段抬高 D ST段压低0.10mV E 异常Q波，ST段弓背抬高同时出现
3、心肌梗死者，心电图表现为巨大高耸T波，随后出现ST段抬高，但无异常Q波，提示该患者处于心肌梗死的
A 近期 B 急性期 C 超急期 D 陈旧期 E 亚急性期
4、某患者的心电图上出现坏死型Q波，损伤型ST段及缺血型T波改变，提示该患者处于心肌梗死的
A 近期 B 急性期 C 超急期 D 陈旧期 E 亚急性期
5、陈旧性透壁性心肌梗死哈的心电图一定存在
A T波高耸 B T波倒置 C ST段下移 D 坏死型Q波 E ST段弓背向上抬高
6、典型心绞痛发作时，面对缺血区的导联，ST段表现为
A 不变 B 缩短 C 延长 D 抬高 E 下移
7、下壁心肌梗死坏死型Q波出现于
A I、II、III导联 B II、III、aVF导联 C V1-V3导联 D V1-V6导联 E V3-V5导联
8、广泛前壁心肌梗死坏死型Q波出现于
A I、II、III导联 B II、III、aVF导联 C V1-V3导联 D V1-V6导联 E V3-V5导联
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9、前壁心肌梗死坏死型Q波出现于
A I、II、III导联 B II、III、aVF导联 C V1-V3导联 D V1-V6导联 E V3-V5导联
二、填空题
1、冠状动脉急性闭塞后，依靠该支冠状动脉供血的心肌由于得不到血液供应而发生一系列变化，在心电图上可先后出现缺血、 和 3种类型的图形。
1、C 2、E 3、C 4、B 5、D 6、E 7、B 8、D 9、E 1、损伤、坏死
第四节 心律失常心电图
一、选择题
1、三度房室传导阻滞的心电图特点为
A P-R间期延长 B 可见心室夺获 C 心室率<60次/min
D 宽大畸形QRS波群 E P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关
2、旁路传导可导致的心率失常类型为
A 心房颤动 B 室性早搏 C 预激综合征 D 窦性心动过缓 E 逸搏及逸搏心率
3、室性早搏宽大畸形的QRS波群前为
A 窦性P波 B 逆行P’波 C 无窦性P波
D 提前出现的P’波 E 无相关的P波或提早出现的P’波
4、二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是
A 心室漏搏 B R-R间距逐次缩短 C P-P间期逐次延长 D P波与QRS波群无关 E P-P间期逐次延长加漏搏
5、预激综合征患者最常伴发
A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 一度房室传导阻滞 D 完全性房室传导阻滞 E 室上性阵发性心动过速
6、下列关于室性早搏心电图表现的描述，不正确的是
A 代偿间歇完全 B 可出现室性融合波 C QRS波群前出现倒置P波 D T波方向与QRS主波方向相反 E 有提前出现的宽大畸形的QRS波群
7、下列关于阵发性心动过速心电图特征的描述，不正确的是
A 可见室性融合波 B QRS波群宽大畸形 C 连续3次以上的室早 D P波与QRS波群常有关 E 心室率超过100次/min
8、下列关于心房扑动的描述，正确的是
A 心房率100-150次/min B 心房率150-250次/min C 心房率250-350次/min D 心室率<40次/min
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E 心室率50-60次/min
9、可见窦性P波的是
A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 房性阵发性心动过速 D 室上性阵发性心动过速 E 心房扑动呈4：1下传
10、下列关于室性心动过速的描述，不正确的是
A 心律可稍不齐 B 第一心音强弱不等 C 按压颈动脉窦无效 D QRS波群宽度<0.12s E P波与QRS波群无固定关系
11、下列关于完全性左束支传导阻滞心电图特点的描述，不正确的是
A I导联R波宽大 B QRS波群时限>0.12s C V1导联呈rSR’型 D V1导联呈rS或QS型 E V5、V6导联出现增宽的R波
二、填空题
1、根据性质，快速性心律失常可分为 、 以及扑动与颤动三种。
2、心脏的异位起搏点自律性增高时，连续出现 的 称为阵发性心动过速。 3、缓慢性心律失常包括房室传导阻滞、 和 三种。
1、E 2、C 3、C 4、E 5、E 6、C 7、D 8、C 9、B 10、D 11、C 二、填空题
1、期前收缩、阵发性心动过速 2、3次或3次以上、期前收缩
3、逸搏与逸搏心律、束支与分支阻滞
第八章 护理病历
一、选择题
1、护理病历一般应在患者入院后
A 4小时内完成 B 6小时内完成 C 8小时内完成 D 12小时内完成 E 24小时内完成
2、因抢救危重急症患者而未能完成的护理记录应在抢救结束后的
A 2小时内如实补记 B 4小时内如实补记 C 6小时内如实补记 D 12小时内如实补记 E 24小时内如实补记
二、简答题
1、简要叙述护理病历的基本要求。 1、E 2、C 1、答：（1）内容真实、全面；（2）描述精练，用词准确；（3）格式规范，书写及时；（4）书写全面，工整。
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