电梯功能及平层过程记录
编 号 1 2 3 项 目 轿厢照明 轿内紧急照明 标 准 工作正常 电源故障时紧急照明自动亮灯 +3 门扇在半开状态35㎜ - 0 动作有效可靠 外观良好 工作正常 工作正常 工作正常 工作正常 超载时不关门且蜂鸣器鸣响 火警时返回疏散层且中间不停站 轿内与机房及监控中心通话正常 / 结 果 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ / 备 注 光幕 安全触板动作(光幕) 4 5 6 7 8 9 10 11 层楼显示、内外呼 按钮及相关功能 轿门开关门按钮 轿内控制箱 轿顶检修箱 超载装置 消防功能 通话系统 其他功能 / 平层记录（单位：mm）上行下行高为+低为- 楼层 -2 -1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 上行 / 下行 楼层 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 上行 下行 楼层 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 上行 下行 电梯试运转过程记录
序 号 检 查 项 目 实 测 情 况 1 每台电梯应配有供电系统断相、错相保护装置。 在运行中每相断开及任何错相均能起保护作用。 □缺相、错相实验 起保护作用：合格 2 电梯的平衡系数应为40％～50％ ％ □ 合格 3 4 5 6 7 110％额定载荷，在全程范围内启动，制动运行30□ 靠启动、运行、停止、 次，电梯应可靠启动、运行、停止、曳引机工作正曳引机工作正常。 常。 渐进式安全钳：轿厢应载有均匀分布125％额定载荷；瞬时式安全钳；均匀分布额定载荷。以检修速□可靠制动。载荷试验后相度下行时，人为地让限速器动作，应可靠制动。载对于原正常位置轿厢底倾斜荷试验后相对于原正常位置轿厢底倾斜度不超过 度不超过5％。合格 5％ 电梯用检修速度上、下行时，人为动作轿顶、底坑紧急停止开关，限速器断绳开关等各类安全开关各立即停止运行和不能启动 两次，以及任何一扇层门或轿门被打开，电梯均应□合格 立即停止运行和不能启动。 上下限位开关应完好有效，且不应与上下极限开关同时动作。极限开关应在轿厢和对重接触缓冲器之□合格 前动作。（调整距离按厂家标准） 电梯的噪声值： 机房 dB（A） 机房≤80dB（A） 运行中轿门 dB（A） 运行中轿门≤55dB（A） 开关门过程 dB（A） 开关门过程≤65dB（A） ---------------------------- ---------------------------- ---------------- ---------------- 8 9
电梯安装过程检验结论
工 程 部
检查结果： 达到电梯厂家的技术规范要求，符合相关国家国标规范要求（GB7588-2003、TSG T7001-2009、GB50310- 2002、GB10060 - 2011）。 自检结论：合格。具备提交市技术监督检验机构进行验收检验条件。 工程部签字： 日期：
品 质 管 理
检查结果： 符合生产厂家和国家相关规范、技术要求标准：检查各个施工过程环节达到各项要求的范围之内，各项功能运行试验符合规范要求，电梯启动、运行、停止平稳，安全检测正常可靠。 质量部签字： 日期：
MSDT/ZJ-23-2014 报告编号：
使用设备设备施工自
检
单位 ： 代码 ： 名称 ： 单位 ： 日
期 ：
电梯安装自检报告曳引电梯验收检验自检报告
报告编号： 设备名称 制造单位 产品编号 施工单位 施工单位许可证编号 安装地点 使用单位 联系人/电话 维护保养单位/电话 设备 额定载重量 技术 层站数 参数 kg 层 站 型号 制造日期 施工类别 使用登记编号 现场检验条件 额定速度 控制方式 m/s □符合 □不符合 检验（TSG T7001－2009） 依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》主要检验仪器和设备 仪器、设备、 计量器具名称 万用表 钳型电流表 接地电阻仪 绝缘电阻仪 （组）编号 MS-038 MS-001 MS-002 MS-003 检验仪 器状况 良 良 良 良 仪器、设备、 计量器具名称 转速表 钢直尺 卷尺 （组）编号 MS-015 MS-011 MS-010 检验仪 器状况 良 良 良 检验结论 备注 检验开始日期 自检人员： 年 月 日 检验结束日期 年 月 日 技术负责人：
（公章） 施工单位名称 年 月 日