卫生院放射防护管理制度、预案(3)

2019-06-11 21:24

自查评估制度

1.进行定期和不定期的科内检查、评估。

2.检查诊断、报告书写、设备操作、使用、维护、防护、 行风、医德、专业技术学习等方面的情况。

3.由科主任亲自检查,并做出“优、合格、差”等级的评 定。

4.对差评之处要限期整改,达到合格以上标准。 5.检查标准以院里和科内的各项规章制度及操作规程为 准。

6.做好详细记录,每月公布评估结果,年终评估总结。

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放射科技术操作规程

一.X线机的使用原则:

(1) 了解机器的性能,规则,特点和各部件的使用及注 意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

(2) 严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器 使用安全。

(3) 在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指 针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%, 频率波动范围不可超过±1Hz。

(4) 在曝光过程中,不可以临时调节各种技术按钮,以 免损坏机器。

(5) 在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意 倾听电器部件工作时的声音,若有异常,及时关机。

(6) 在使用过程中,严防机件强烈震动,移动部件时, 注意空间是否有障碍物;移动式x线机移动前应将x线管及各种 旋钮固定。

(7) X线机如停机时间较长,需将球管预热后方可投入使 用。

二.X线机的一般操作步骤。

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(1)闭合外电源总开关。

(2)接通机器电源,调节电源调节器,使电源电压指示 针在标准位臵上。

(3) 检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。 (4)根据检查需要进行技术参数选择。

(5)根据需要选择暴光条件,注意先调节毫安值和暴光时 间,再调节千伏值。

(6)以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备 就绪,即可按下手闸进行暴光。

(7) 工作结束,切断机器电源和外电源,将机器恢复到 原始状态。

三.摄影原则

(1) 有效焦点的选择:在不影响x线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影,以提高照片的清晰度。

(2) 焦片距肢片距的选择:摄影时应尽欧小胶片距,如肢体与胶片不能贴近时,应适当增加焦片距。

(3) 中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时,中心线垂直于胶片,与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。

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(4) 呼气与吸气的应用:患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响,根据不同的部位,可采用如下几种屏气方。 (1) 平静呼吸下屏气:心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位,因呼吸时胸部肌肉牵拉,使以上部分发生颤动,故可予平静呼吸下屏气摄片。

(2) 深吸气后下屏气:应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量,提高对比度,同时使膈肌下降,肺野暴露更广泛。

(3)深呼气后屏气:常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升,腹壁厚度减薄,影像较清晰。

(4)缓慢连续呼吸:在暴光时患者左足慢而浅的呼吸动作,使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示,如胸骨正位摄片。

(5) 平静呼吸下屏气:用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

(6) 滤线设备的应用:肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时,一般需加滤过板、滤国器。

(7) 位臵对中心线:依照部位及检查目的,按标准位臵摆好体位,尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被照部位,并校对胶片位臵是否包括要求投照的肢体范围。

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(8) 测量肢体厚度。

(9) 训练呼吸动作:在摆位臵前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练。要求患者完全合作。

(10) 选择焦片距:按部位要求根据选择好球管与胶片的距离。

(11) 选择暴光条件:根据投照部位、体厚、生理和机器条件,选择最佳kv、mA及时间。

(12) 暴光:以上各步骤完成后,再效正控制台各暴光条件是否有错,然后暴光。在暴光过程中,密切注意各仪表工作情况。

(13) 暴光结束后操作者签名,特殊检查体位应做记录。

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