C.出现腹胀、腹痛、腹泻的消化道症状 D.主要因食入被幼虫污染的水或食物而感染 E.宿主免疫功能低下时，导致播散性重度感染
三、简答题（共 23 分）
1.广西肝吸虫感染率位居全国第二位，应如何预防和治疗肝吸虫病？（ 4 分）
2.蝇属于哪一类变态昆虫？它对人体的危害有哪些？（ 5 分）
3.请解释为什么典型疟疾发作是寒战→发热→出汗退热周期性进行？（ 8 分）
4.简述日本血吸虫卵是如何排除体外的？（ 6 分）
四、论述题（ 12 分）
寄生虫感染人体的方式（途径）主要有哪些？并举例说明之。
五、病理分析题（ 15 分）
患者何某，女， 23 岁，东山县杏陈镇埕英村人。 2012 年初至 2013 年 5 月，在石狮市从
事服装店生意，经常在路边饮食店吃快餐和肉包子。 2013 年 4 月下旬始，每隔 2~3 日即
可在大便中排出 1~2 节会蠕动像面条样虫子。先后到东山县和漳州市医院就医，但均未
能确诊，最后在疾病预防控制中心确诊为某种寄生虫感染。近 3 个月来患者经常上腹部
隐痛，食欲减退，体重由原来的45kg减至40kg，并伴有头痛，自己摸及额部和头顶上 有小包块。
问题： 1.请分析该患者最有可能患了什么寄生虫病？（ 2 分）
2.该虫的病原学诊断方法有哪些？本病例中患者还需要做哪些检查来辅助诊断？（ 6 分）
2014 年 12 月寄生虫本科期考 A 卷非选择题部分
选择题考察有：终宿主的英文、钩虫的病原学检查 简答题：
1、医学原虫的致病特点 2、影响寄生虫流行的因素 3、 .蛔虫广泛流行的原因 4、疟疾发作与疟疾繁殖的关系
5、不寄生在肠道但又能在粪便中查到虫卵的吸虫有哪些，为什么？
论述题：
一、生食或半生食肉类能感染的寄生虫有哪些？为什么？ 二、案例分析“登革热” 1.登革热的传播媒介是什么？
2.节肢动物除了传播疾病外，对人类还有哪些危害？
3.假如你是疾控的一名工作人员，下乡进行登革热的防治的指导工作你会怎么做以及防
治方法，为什么这样防治？
（答案仅供参考）
广西医科大学 2012 级本科专业《医学寄生虫学》期考 A 卷
答案：
1~5BAAAD 6~10EADCD 11~15CDCDC 16~20EBADD 21~25BBCCD 26~30EBDCE 31~35EDCEA 36~40BCDCC 41~45DDDDD 46.ABD 47.BDE 48.BD 49.ABCDE 50.ABC
三、简答题（共23分）
1.广西肝吸虫感染率位居全国第二位，应如何预防和治疗肝吸虫病？（4分） （1）加强健康教育；
（2）控制传染源，积极治疗病人和带虫者； （3）治疗病人首选吡喹酮； （4）加强粪便管理，防止虫卵入水。
2.蝇属于哪一类变态昆虫？它对人体的危害有哪些？（5分） 蝇属于完全变态昆虫。 蝇对人体的危害：
直接危害：吸血骚扰、寄生即引起蝇蛆病；
简接危害：传播疾病，机械性传病，蝇传播溶组织内阿米巴痢疾等疾病。生物性传播病，蝇传播锥虫病、结膜吸吮线虫病。
3.请解释为什么典型疟疾发作是寒战→发热→出汗退热周期性进行？（8分） 红细胞内期裂殖体成熟后胀破红细胞，裂殖子和疟原虫代谢产物、变性和残余的血红蛋白及红细胞碎片等一并进入血流；其中一部分被多形核白细胞和单核巨噬细胞系统的细胞吞噬后，刺激这些细胞产生内源性的热原质，与疟原虫的代谢物共同作用于下丘脑的体温中枢，引起发热。随着血内刺激物被吞噬和降解，机体通过大量出汗，体温逐渐恢复正常，进入发作间歇阶段。由于红细胞内期裂体增殖是发作的基础，因此发作具有周期性，此周期与红细胞内期裂体
增殖一致。
4.简述日本血吸虫卵是如何排除体外的？（6分）
日本血吸虫成虫寄生于人及多哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统。雌虫在肠黏膜下层的静脉末梢产卵，有一部分虫卵沉积于结肠肠壁小静脉中。虫卵发育成熟后，卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原透过卵壳，可破坏血管壁进入宿主组织，引起炎症反应，导致周围组织坏死；沉积于肠壁的虫卵在腹内压力、血管内压力和肠蠕动等共同作用下，随坏死组织向肠腔内破溃进入肠腔，并随粪便排出体外。
四、论述题（12分）
寄生虫感染人体的方式（途径）主要有哪些？并举例说明之。 （1） 经口感染，如蛔虫、鞭虫； （2） 经皮肤感染，如钩虫，血吸虫； （3） 经媒介昆虫叮咬感染，如疟原虫、丝虫； （4） 经接触感染，如阴道毛滴虫、疥螨； （5） 经胎盘感染，如弓形虫； （6） 经输血感染，如疟原虫。 五、病理分析题（15分）
患者何某，女，23岁，东山县杏陈镇埕英村人。2012年初至2013年5月，在石狮市从事服装店生意，经常在路边饮食店吃快餐和肉包子。2013年4月下旬始，每隔2~3日即可在大便中排出1~2节会蠕动像面条样虫子。先后到东山县和漳州市医院就医，但均未能确诊，最后在疾病预防控制中心确诊为某种寄生虫感染。近3个月来患者经常上腹部隐痛，食欲减退，体重由原来的45kg减至40kg，并伴有头痛，自己摸及额部和头顶上有小包块。 问题：
1.请分析该患者最有可能患了什么寄生虫病？（2分） 猪带绦虫
2.该虫的病原学诊断方法有哪些？本病例中患者还需要做哪些检查来辅助诊断？（6分） 病原学诊断方法：
虫卵的检查：粪便直接涂片法或离心沉淀技术检查； 孕节的检查：采用组织压片法；
囊尾蚴的检查：活检皮下结节，眼底镜检查。 患者还需做CT检查
3.如何治疗？驱虫治疗要注意哪些问题？（7分）
药物：吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑等对猪带绦虫病及囊尾蚴病均有较好的疗效。槟榔、南瓜子、硫酸镁法为有效的驱虫方法。 注意问题：
（1） 清晨空腹先服南瓜子仁； （2） 排虫时温水坐浴； （3） 排虫时切勿用力拉扯； （4） 排虫后寻查头节；
（5） 驱虫后3-4个月未发现排节片，视为治愈。