（二）从老年人的安全需求来看，主要包括要求社会环境安全、生命财产得到保护，生活有保障，病有所医等。从老年人的角度来看，安全需求主要是指病有所医，也就是看病治病问题。目前，我国在医疗方面的保证主要是医疗保险制度。我国正处于快速人口老龄化时期，60岁以上人口所占比例逐渐增大，而60岁及以上人群的患病率是所有人群中最高的，为总人群患病率的2.5-3倍。我国人口在平均预期寿命延长的同时，不健康平均预期寿命也有增加趋势。不健康预期寿命增加，意味着医疗照顾费用的增加。在人口日趋老龄化高龄化的西方社会，由于老年人对医疗卫生服务有很大的需求，使得医疗卫生支出在国民生产总值中所占的比重呈直线上升。从下表可以看出，我国卫生支出主要是有政府支出、社会、个人三方面来源。政府卫生支出占财政支出比重呈上升趋势，但增幅不大。根据世界银行统计，2010年世界公共医疗卫生支出占政府支出的百分比就达到了15.8%，2011年达到16%。从中可以得出，我国在医疗卫生保健支出方面还是不足，与国际标准还相差很远。我国是人口大国，从2000年就开始步入老龄化社会，随着老年人口的增加，医疗卫生方面支出必然需要加大。 时间 卫生总费用 政府卫生支出（亿元） 5732.49 7464.18 8431.98 9545.81 社会卫生支出（亿元） 2010年 2011年 2012年 2013年 个人现金卫生支出（亿元） 7196.61 7051.29 0.063783517 8416.45 8465.28 0.068323396 10030.7 9656.32 0.066945464 10729.34 0.068081214 政府卫生支出占财政支出比重（%） 11393.79 10579.23 13437.75 11295.41 0.069698527 2014年
我国的医疗卫生保健支出状况与外国相比较：
1.经济发展水平和中国相当国家的医疗卫生保健支出状况比较。根据2015年人均国民总收入水平（GNI），我们选择了15个人均国民总收入为7000-8000美元的国家进行比较。
国家 黎巴嫩 中国 赤道几内亚 土库曼斯坦 圣卢西亚 黑山 保加利亚 哥伦比亚 多米尼克 马尔代夫 圣文森特和格林纳丁斯 阿塞拜疆 伊朗伊斯共和国 博茨瓦纳 白俄罗斯 医疗卫生保健支出占GDP的比例 合计（%） 2014 6.4 5.5 3.8 2.1 6.7 6.4 8.4 7.2 5.5 13.7 8.6 公共（%） 2014 3.0 3.1 2.9 1.3 3.6 3.7 4.6 5.4 3.8 10.8 4.4 医疗卫生保健支出来源 公共(%) 2014 47.6 55.8 77.1 65.2 53.6 57.2 54.6 75.1 68.7 78.3 50.8 私人(%) 2014 36.4 32.0 20.1 34.8 45.6 42.8 44.2 15.4 28.3 18.3 49.2 人均GNI（美元）） 2015 7930 7820 7790 7510 7390 7240 7220 7130 6760 6670 6670 6.0 6.9 5.4 5.7 1.2 2.8 3.2 3.7 20.4 41.2 59.0 65.8 72.1 47.8 5.2 32.0 6560 6550 6510 6460 资料来源：世界银行
从医疗卫生保健支出占GDP的比例上来看，中国仅高于赤道几内亚、土库曼斯坦和博茨瓦纳，与多米尼克并列第十一位。这就表明我国在医疗卫生保健支出方面，与这些经济发展水平相当的国家相比是不高的。而从医疗卫生保健支出来源方面来看，公共卫生支出占医疗总支出的比例位于第九位，达到55.8%。其中，公共支出占医疗总支出比重超过60%的国家有赤道几内亚、土库曼斯坦、哥伦比亚、马尔代夫以及白俄罗斯。以马尔代夫所占比重最大，达到78.3%。
2.人口老龄化程度与中国相当国家的医疗卫生保健支出比较。我们选择65岁以上老年人口占总人口比重在9.1%到11.2%之间的十一个国家进行比较。 国家 医疗卫生保健支出占GDP的比例 合计（%） 2014 公共（%） 2014 4.8 3.9 2.7 5.6 3.1 3.6 6.8 4.5 2.8 5.3 2.8 医疗卫生保健支出来源 公共（%） 2014 60.9 49.5 55.4 86.0 55.8 45.9 72.7 66.0 46.4 51.4 52.4 个人（%） 2014 27.0 31.5 30.7 7.9 32 29.2 24.9 28.8 50.9 38.4 27.8 65岁以上老年人口比重（%） 2015 11.2 11 10.9 10.5 9.6 8.3 8.9 8.2 8.7 10 9.1 以色列 智利 阿根廷 泰国 中国 巴哈马 哥斯达黎加 萨尔瓦多 格林纳达 摩尔多瓦 牙买加 7.8 7.8 4.8 6.5 5.5 7.7 9.3 6.8 6.1 10.3 5.4 从医疗卫生保健支出占GDP比重来看，在十一个国家中，中国位居第九位，仅高于阿根廷和牙买加，达到5.5%。相对于与我国同等人口老龄化水平的国家相比，我国的医疗卫生保障支出比例较低。而公共医疗卫生支出占GDP比重也只排在第八位。同时，我国的个人自付医疗卫生保障支出占总医疗支出的比重达到32%，在这十一个国家中，位于第三，仅次于格林纳达和摩尔多瓦。这表明我国私人医疗卫生支出比重相对于其他国家来说偏重。
通过上述比较可得，无论是和人口老龄化程度相当的国家相比，还是经济发展水平相当的国家比较，我国在医疗卫生保障支出方面存在着不足，不仅仅落后于发达国家和世界平均水平，还落后于许多发展中国家。
（三）从老年人口的社交需求、尊重以及自我实现需求来看，除了从家庭得到亲人的关心与爱护外，更多的要从社会中得到满足。老年人口的这三个需求与一个城市的规划息息相关。在城市公共设施规划与建设中，要考虑到老年人口的各种需求与困难。比如说公交车站以及公交车上的专为老年人服务的设施。老年人行动不便、走路比较慢，还有些老年人要坐轮椅出行，许多发达国家的公交车站都设有方便做轮椅乘客的配套设施。而我国目前无论是公交还是地铁、火车等公共交通方式都没有考虑到坐轮椅乘客的需求。老年人也是需要娱乐生活的，他们需要通过参加社会活动，来缓解自己的孤独感，所以在城市规划中，对于老年公共娱乐场所的建设也是十分必要的。老年人的受尊重需求与自我实现需求跟城市的文明建设有很大关系。一个城市的文明程度越高，对于老年人的尊重感就越强。尊老爱幼本就是我国的传统美德，是应该深深刻在城市发展的每一个阶段。
五、建议
在人口老龄化的背景下，我国现有的养老制度建设和实施存在许多问题。要想解决人口老龄化问题不仅仅需要促进经济增长，提高居民生活水平，更为重要的是要建设公平、有效、合理的国家制度安排和社会应对机制。具体要求就是要完善现有的社会保障制度、增加公共福利支出。现有的我国养老制度主要是社会养老保险制度和医疗保险制度。但是，从目前来看，我国的社会养老保险制度在设计方面存在很多问题，需要政府不断的改进。我国医疗保险制度无论是与经济发展水平相当国家相比，还是与人口老龄化水平相当国家相比，中国在公共福利支出都是存在不足的。公共福利支出不足、个人支出偏多是目前我国需改变的状况。因此，目前我国社会养老保险和医疗保险制度体系要以结构体系的完善为目标，重点在于制度整合。在应对城市人口老龄化问题上，除了完善社会养老保险制度与医疗保险制度，还有其他的一些措施。具体包括：1.构建完善的养老服务体系，加大养老福利事业的基础设施投入。在加强对其监管的同时，要积极引进民间资本和公益组织的进入，促进养老福利事业多元化的发展。在对养老事业的管理上，要秉承着政府部门管理调控，中介组织和福利机构运作服务、政府和社会共同监管的理念。2.社区养老与家庭养老相结合，社区养老可以满足老年人的社交需求以及其他多种需求。在社区中，老年人会有自己的娱乐休闲生活。而且与养老机构相比，社区养老与家庭养老的成本更低，而且也较为容易被老年人所接受。