B 人口流动性小、人口相对稳定 C 当地有较高而稳定的发病率
D 评价疫苗效果的试验应选择近期内未发生流行的地区 E 当地医疗卫生条件较差的地区
9.影响流行病学实验样本量大小的主要因素下列哪几点是正确的 （ ） A 干预因素实施前发生率越高，所需样本越大
B 干预因素实施后效果好，发生率越低，所需样本越大 C 干预因素实施后发生率越低，所需样本越小 D 干预因素实施前发生率越高，所需样本越小 E 单侧检验比双侧检验所需样本量小 三、名词解释：
1.单盲法： 2.双盲法： 3.不依从： 4.安慰剂：
5.流行病学实验： 6.临床实验： 7.安慰剂效应： 8.保护率： 9.效果指数： 10.现场实验： 11.社区实验： 四、填空题：
1.流行病学实验分为____________、____________、____________三类。
2.临床试验按接受处理或成为对照的方式可分为____________、____________、____________、____________四类。
3.流行病学实验设计的原则是____________、____________、___________。 4.临床试验设立内部对照的类型有____________、____________、____________、____________四种。
五、判断改错题：
1.流行病学实验中应尽量减少失访，一般要求失访率不超过20%。 （ ） 2.临床实验中，预期有效率越高，所需样本量越多，反之就越小。 （ ）
3.临床试验中，预期结局出现事件或疾病的发生率越高，所需样本量就可以越少，反之就要越多。 （ ）
4.在儿童中进行流感疫苗接种效果的研究属于社区研究。 （ ） 5.孕妇吸烟情况对新生儿发育影响的观察属于临床研究。 （ ） 6.某种新药的治疗效果研究属观察性研究。 （ ） 7.在碘缺乏地区进行补充碘盐的效果观察属现场实验。 （ ） 8.乙脑疫苗效果的观察应在乙脑疫区进行。 （ ） 9.临床药物疗效实验应选择频繁发作的高危人群作为研究对象。 （ ）
10.某药治疗急性中耳炎病人200例，观察了一个疗程，治疗后70%的病人痊愈，说明该药的治疗效果良好。 （ ）
11.进行预防效果评价研究的人群，应来自同一总体的暴露人群和非暴露人群 （ ）
12.流行病学实验研究中，使用双盲法是为了避免研究者主观因素对结果的影响 （ ）
13.第IV期临床药物试验目的是监测新药上市后不同人群长期用药效果及远期或罕见副作用的发生 （ ）
14.同一个临床试验只能采用一个类型的对照 （ ） 六、简答题：
1.简述实验流行病学与队列研究的异同点？
2.简述实验流行病学选择实验对象的主要原则？ 3.简述流行病学实验的优缺点？ 4.简述临床试验设立对照的意义？ 七、论述题：
1.试述流行病学实验的基本特点？ 2.试述流行病学实验设计原则？
3.试设计流行病学试验，评价某疫苗的预防效果？
4.试设计流行病学试验，评价某地饮水加氟预防龋的效果？ 5.试设计流行病学试验，评价某种新药的疗效？ 八、计算题：
为评价流感疫苗的流行病学效果，其随访结果见下表：
组别 接种人数 病例数 接种组 500 20 对照组 500 100
试计算保护率及效果指数？ 参考答案
单项选择题：
1.C 2.B 3.C 4.A 5.C 6.D 7.D 8.B 9.C 10.C 11.B 12.B 13.D 14.B 15.D 16.B 17.D 18.D 二、多项选择题：
1.ABCD 2.ABE 3.ABD 4.CDE 5.ABCD 6.ABCDE 7.ACD 8.BCD 9.CDE
五、判断改错题：
1.× 2.× 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.× 8.× 9.√ 10.× 11.× 12.× 13.√ 14.×
(裴泓波 编)
第七章 偏倚及控制
一、单项选择题：
1.下列选项中，在病例对照研究与现况研究中均为常见的偏倚是 （ ） A 选择偏倚 B 排除偏倚 C 信息偏倚 D 混杂偏倚
2.职业性疾病研究中的健康工人效应是由 （ ） A 排除偏倚 B 选择偏倚 C 易感性偏倚 D 测量偏倚
3.高血压病人在确诊，自行改善高盐饮食的习惯，若选择这样的人群为病例组，进行病例对照研究探讨摄盐量与高血压之间的关系，则可以出现（ ） A 伯克森偏倚 B 奈曼偏倚
C 易感性偏倚 D 检出症候偏倚
4.病例对照组研究中，若研究者对病例组调查和询问的态度认真，而对对照组漫不经心地调查询问以致错误结论，其中可能发生的偏倚是 （ ） A 奈曼偏倚 B 伯克森偏倚 C 暴露怀疑偏倚 D 易感性偏倚
5.病例对照研究资料的分层分析，用于解决 （ ） A 选择偏倚 B 信息偏倚 C 混杂偏倚 D 失访偏倚
6.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是 （ ） A 回忆偏倚 B 混杂偏倚 C 选择偏倚 D 失访偏倚
7.病例对照研究利用医院就诊或住院病人作为研究对象时易导致的偏倚种类为 （ ）
A 伯克森偏倚 B 检出偏倚 C 报告偏倚 D 测量偏倚
8.当研究对象考虑到自身的利益关系（如隐私问题）时，为研究者提供虚假的信息，造成的偏倚为 （ ）
A 回忆偏倚 B 报告偏倚
C 测量偏倚 D 暴露怀疑偏倚
9.病例对照研究中，用于研究的一般是现患病人，由此可能产生的偏倚是（ ） A 伯克森偏倚 B 奈曼偏倚
C 易感偏倚 D 检出症候偏倚
10.在一项接触粉尘与慢呼吸道疾病关系的病例对照研究中，如果不考虑吸烟的影响，其OR=1，如果考虑吸烟对该关系的影响，进行分层析，其OR=2.03，吸烟对于接触粉尘与慢性呼吸道疾病关系的混杂偏倚为 （ ）
A 0.507 B -0.507 C 1.03 D -1.03
11.在一项近期口服避孕药与心肌梗死关系的研究中，已知年龄的混杂偏倚值是-0.577，该偏倚是 （ ）
A 正混杂偏倚 B 负混杂偏倚
C 因为该值太小，尚不能说存在混杂偏倚
D 该值的大小只能说明混杂的程度，不能说明混杂的方向 12.在研究近期口服避孕药与心肌梗死关系时，因为怀疑年龄是可能的混杂因素，因此只选择35～45岁的妇女作为研究对象，这种控制混杂偏倚的方法是
（ ）
A 限制 B 匹配
C 随机化抽样 D 盲法收集资料
13.对研究所需指标或数据进行测定或测量产生的偏倚为 （ ） A 诊断怀疑偏倚 B 测量偏倚 C 暴露怀疑偏倚 D 易感性偏倚
14.回忆偏倚与报告偏倚的区别在于 （ ）
A 回忆偏倚是由于调查的事件发生率较低，未留下深刻的印象，研究对象不能很好的回忆起来，
而报考偏倚是因为调查事件发生很久，记忆不清，没有报告 （ ）
B 回忆偏倚在病例对照研究中最常见，报告偏倚在队列研究中最常见 C 回忆偏倚在病例对照研究中最常见，报告偏倚在干预研究中最常见
D 回忆偏倚是研究对象不能准确、完整地回忆以往发生的事情和经历时所产生，报告偏倚是研究对象有意扩大或缩小某些信息造成的偏倚
15.某因素在病因学上与某疾病本无关联，但可引起所研究疾病的症状或体征，从而促使患者及
早就诊，提高了早期病例检出率，从而过高的估计了暴露程度，这种偏倚是 （ ）
A 诊断怀疑偏倚 B 检出偏倚 C 测量偏倚 D 混杂偏倚
16.奈曼偏倚是指 （ ） A 诊断怀疑偏倚 B 入院率偏倚
C 测量偏倚 D 现患病例一新例偏倚 二、多项选择题：
1.在研究设计阶段，为避免混偏倚，可对研究对象采取 （ ） A 限制 B 匹配 C 随机分组 D 分层分析 E Logistic回归分析
2.下列选项中，属于选择偏倚一类的有 （ ） A 伯克森偏倚 B 排除偏倚 C 无应答偏倚 D 诊断怀疑偏倚 E 暴露怀疑偏倚
3.采用双盲法，可以避免的偏倚类型有 （ ） A 回忆偏倚 B 报告偏倚 C 诊断怀疑偏疑 D 暴露怀疑偏倚 E 测量偏倚
4.病例对照研究中，为控制混杂偏倚，常采用 （ ） A 研究对象匹配 B 分层分析 C 标准化法 D 多元回归分析 E 显著性检验
5.对于选择偏倚的控制原则是 （ ） A 对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解 B 严格掌握研究对象的纳入排除标准 C 采用盲法收集资料
D 尽量取得研究对象的合作，提高应答率，降低失访率 （ ） E 采用客观指标进行测量 6.混杂偏倚的控制原则是
A 设计时对研究对象的入选条件进行限制
B 匹配
C 收集资料时有严格的质量控制方法
D 以随机化原则使研究对象以同等的概率分配到各处理组中 E 资料处理阶段可用一定的分析方法控制偏倚，如分层分析
7.为控制混杂偏倚，常将研究对象以同等的概率分配到各处理组中，这种随机化方法常不用于以下哪些（种）研究 （ ）
A 病例对照研究 B 队列研究
C 生态学研究 D 临床试验研究 E 现场试验研究
8.混杂因素的基本特点是 （ ） A 必须是所研究疾病的独立危险因子
B 必须掩盖而不是扩大了因素与疾病之间的关系
C 一定不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量 D 必须与研究因素有统计学联系 E 必须是致病因素而非保护因素 9.控制信息偏倚的要点是
A 使用客观，统一的标准收集资料 B 尽可能获得高应答率 C 适当采用调查技巧 D 采用配比的方式
E 尽可能采用盲法收集资料
10.病例对照研究中常见的偏倚有 （ ） A 回忆偏倚 B 入院率偏倚 C 混杂偏倚 D 调查偏倚 E 以上都存在
11.队列研究中主要的偏倚有 （ ） A 回忆偏倚 B 选择偏倚 C 混杂偏倚 D 失访偏倚 E 以上都不是
12.以下哪些（种）说法是不正确的 （ ） A 队列研究中，通过匹配可使暴露队列与非暴露队列潜在混杂因素的频率相同
B 病例对照研究中，通过匹配可得到在某（些）混杂因素方面与病例组相同的对照组 C 增加个体匹配中对照的数量，能提高信息利用的效率，因此对照的数目越多越好 D 临床试验中，因为病人病情的严重程度不同，因此不能采用个体匹配 E 因为配比能提高信息的利用率，因此配比的因素越多越好
13.流行病学实验中常见的偏倚有 （ ） A 向均数回归 B 情景效应 C 失访偏倚 D 回忆偏倚 E 检出症候偏倚 三、名词解释
1.偏倚：
2.入院率偏倚（Berkson’s bias）： 3.伯克森偏倚： 4.选择偏倚：
5.现患病例一新例偏倚（Neyman bias）： 6.奈曼偏倚：
7.信息偏倚（观察偏倚）： 8.检出症候偏倚： 9.排除偏倚： 10.混杂偏倚： 11.易感性偏倚： 12.无应答偏倚： 13.混杂因子： 14.回忆偏倚：
15.诊断怀疑偏倚： 16.测量偏倚： 17.报告偏倚：
18.暴露怀疑偏倚：
19.限制： 20.匹配： 四、填空题：
1.流行病学研究中一般将偏倚分为____________、____________、____________三大类。 2.混杂因素应具备的三个基本特征为____________、____________、____________ 。 五、判断改错题：
1.通过增大样本量可以减小偏倚 （ ） 2.偏倚可能发生在流行病学研究的设计实施分析及推论的各个阶段（ ） 3.偏倚是研究过程中产生的系统误差 （ ） 4.混杂作用取决于混杂因子与疾病和暴露的联系以及这种联系的强度（ ）
5.如果样本很小，即使因素有混杂作用，P值也可能没有显著性，同样，如果样本很大，即使该因素没有混杂作用，但P值也可能有显著性 （ ）
6.可以用显著性检验来判断混杂因素 （ ） 7.为了控制选择偏倚，在实验性研究中，可将研究对象随意分为实验组和对照 8.当混杂因素在观察组与对照组之间分布不均时，才可能起到混杂作用
（ 9.匹配因素越多越好，这样可以消除该因素的可能混杂作用 （ ） 10.采用盲法收集资料，就可以避免所有的信息偏倚 （ ） 六、简答题：
1.如何判断某因素是混杂因素？如何判断该混杂因素起到混杂作用？
2.如何控制偏倚？如何控制选择偏倚？如何控制信息偏倚？如何控制混杂偏倚？3.试举例说明无应答偏倚及其处理方法？ 4.如何对混杂偏倚进行测量？ 5.试述队列研究中常见的偏倚？ 参考答案
一、单项选择题：
1.C 2.C 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.B 9.B 10.B 11.B 12.A 13.B 14.D 15.B 16.D 二、多项选择题：
1.ABDE 2.ABC 3.BCD 4.ABCD 5.ABD 6.ABDE 7.ABC 8.ACD 9.ACE 10.ABCDE 11.BCD 12.CDE 13.ABC
五、判断改错题：
1.× 2.√ 3.√ 4.√ 5.× 6.× 7.× 8.√ 9.× 10.×
（裴泓波 编）
）