环境保护、绿化工程一览表
承 包 商： 合同号：
竣—12表 监理单位： 编 号： 序号 桩号 起 讫 绿化部位 植树（株） 左 右 种草（㎡） 左 右 备注 负责人： 填表人： 年 月 日
路基宽度一览表
承 包 商： 合同号：
竣—13表 监理单位： 编 号： 施工桩号 序号 起 迄 长度（m） 宽度（m） 备注 序号 起 迄 施工桩号 长度（m） 宽度（m） 备注 注：施工路线，如采用几种不同宽度时，可分段填列；困难特殊地段达不到规定宽度时应填上。 负责人： 填表人： 年 月 日
每公里土石方数量一览表
承 包 商： 合同号：
竣—14表 监理单位： 编 号： 施工桩号 序号 起 迄 长度（米） 合计 土方 石方 土石方数量（m） 备注 3说明：1、数量指挖方加借方 2、可以以每公里或工区为地段填
负责人： 填表人： 年 月 日
路基加固工程一览表
承 包 商： 合同号：
竣—15表 监理单位： 编 号： 施工桩号 序号 起 迄 加固类型 尺寸（米） 长×宽 单位 数量 备注 注：指草皮或片石护坡加固类型及滑坡地段的防滑桩等。 负责人： 填表人： 年 月 日
采空区处理及石方路基压浆一览表
承 包 商： 合同号：
竣—16表 监理单位： 编 号： 施工桩号 序号 起 迄 左（米） 右（米） 处理范围（距中心线距离） 灌浆深度（m） 灌浆量（㎡） 浆砌片石（㎡） 备注 注：处理范围填处理最大边界距中心线距离。 负责人： 填表人： 年 月 日