1. 简述血浆渗透压的形成及生理作用。
2. 试述人体生理性止血过程及血小板在其中的作用。 3. 什么是交叉配血试验?有何意义?
第四章
一、名词解释
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
心率
每分输出量 心音 房室延搁 血压
中心静脉压 微循环
二、填空题
1．心脏有------------和----------------的功能。
2．心率加快时，心动周期--------，其中以---------------更为显著。
3．心室收缩与射血包括--------，---------------和--------------三个时期。 4．一次心动周期在------------期心室容积最小，在---------期心室容积最大。
5．在一个心动周期中，-------------期和-------------- 期时，心室血液既不流入，也不流出。
6．等容收缩期时，房室瓣----------------，半月瓣处于------------状态。 7．等容舒张期时，半月瓣-----------，房室瓣处于--------------状态。 8．心动周期中，心室血液的充盈主要取决于---------------时的“抽吸”作用。 9．心室肌的前负荷是——――――，后负荷是——――――。 10．搏出量是心室―――――――容积与――――――容积之差。 11．心肌不会产生强直收缩的原因是―――――――――。
12．心室肌细胞动作电位平台期是由-----------内流和---------的外流产生的。
13．心肌的生理特性有：-----------、-----------、-----------和--------------。 14．心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性发生周期性变化，可分为------------、----------、和------------三个时期。
15．衡量心肌自律性高低的主要指标是--------------。
16．窦房结细胞0期除极速度-----------，4期自动除极速度------------，，故将其称为---------------细胞
17．心肌的自律性，以------------最高，---------最低。 18．影响心肌自律性的因素有-------------------，-----------------和--------------。 19．自律细胞产生自动节律兴奋的基础是-------------------------。
20．心脏活动的正常起搏点在-----------，其他部位的自律细胞为-----------起搏点。 21．心电图的P反映----------过程。QRS波群代表--------------过程。 22．T波反映心室的-----------过程。
23．PR间期是P波------------点到QRS波群-----------------点之间的时程。在房室传导阻滞时，PR间期-------------------。
24．QT间期从QRS波——点到T波-------------点的时程。
25．血流阻力与血管的长度和血液的粘滞度成-----比，与血管半径的4次方成----------比。
26．在一般情况下，收缩压的高低主要反映----------。 27．一般情况下，影响舒张压最重要的因素是------------。
28．影响外周阻力最重要的因素是----------------------------。
29．大动脉的弹性贮器功能对动脉血压有------------作用，如果大动脉管壁硬化，使------------升高，------------降低，脉压-----------。 30．中心静脉压取决于-----------和---------之间的相互关系。
31．生成组织液的有效滤过压取决于-------------，--------------，------------- 和---------------------四种因素。
32．心交感神经末梢释放的递质是------------------，它与心肌细胞膜上-------受体结合，产生-------------、-------------- 和-----------------效应。
33．心迷走神经兴奋时，节后纤维释放------------------，与心肌细胞膜上受体结合，产生------------------、---------------- 和---------------效应。
34．颈动脉窦压力感受器对-----------的压力变化比对---------------的压力变化更加敏感。
35．后微动脉与毛细血管前括约肌的舒缩活动主要与-----------------有关。 36．交感缩血管神经分布密度最大的部位是--------------------------。 37．心血管中枢最基本的部位在-----------------。
38．减压反射是-------反馈调节机制，它的生理意义在于-------------------------。 39．血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的--------，防止血液中---------进入脑内。 40．正常情况下，影响脑血流量的主要因素是-------------------。 41．若心脏射血能力增强，使中心静脉压------------，并使静脉回流血量--------------。 42．形成动脉血压的前提是------------------，形成动脉血压的基本因素是----------- 和---------------------。
(三)选择题
1．心动周期中，左心室内压急剧升高的是在
A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期
2．关于正常人心输出量的说明，错误的是
A．左心室输出量较右心室多 B．一侧心室每次的射血量称搏出量 C．搏出量乘以心率等于心输出量 D．静脉回流量与搏出量维持动态平衡 E．心率在一定范围增快，心输出量增多
3．在哪个期给予心室一个额外刺激不引起兴奋
A．心房收缩 B．心室收缩 C．心室舒张中期 D．心房舒张晚期 E．心室舒张晚期
4．心脏内兴奋传播速度最慢的部位是
A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．心室肌 E．浦肯野纤维 5．心交感神经末梢释放的递质是
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．血管紧张素 E．肾素 6．心室肌细胞动作电位的主要特点是
A．0期除极化缓慢 B．形成2期平台 C．4期自动除极化 D．无明显l期 E．4期为静息期
7．生理情况下，维持动脉血压相对稳定的主要反射是
A．牵张反射 B．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 C．心肺感受器反射 D．颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 E．容量感受器反射
8．心动周期中，心室血液充盈主要是由于
A．血液依赖地吸引力而回流 B．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 C．心房收缩的挤压作用 D．心室舒张的抽吸作用 E．胸内负压促进静脉回流
9．一般情况下，舒张压的高低主要反映
A．搏出量的大小 B．外周阻力的大小 C．大动脉弹性 D．回心血量多少 E．大动脉弹性的大小
10．下列哪种情况出现时，心输出量减少
A．心肌收缩力增强 B．后负荷增大 C．前负荷适当增大 D．心率增加到l00次／分钟 E．后负荷减小 11．对血管不起直接作用的是
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．肾素 D．血管紧张素 E．血管升压素 12．不能使血管平滑肌舒张的物质是
A．组织代谢产物 B．组胺 C．胆碱酯酶 D．缓激肽 E．一氧化氮 13．影响冠脉血流量的重要因素主要是
A．主动脉压的高低 B．心缩期的长短和收缩压的高低 C．血液粘滞性大小 D．心舒期的长短和舒张压的高低 E．心肌收缩力的大小
14．第一心音的产生主要是由于
A．半月瓣关闭 B．半月瓣开放 C．房室瓣开放 D．房室瓣关闭 E．心室射血人大动脉，引起动脉管壁振动
15．关于心交感神经对心脏的作用，下列哪一项叙述是错误的
A．末梢释放的递质是去甲肾上腺素 B．作用于心肌细胞膜上的β受体 C．可使心率加快、心肌收缩力加强 D．使心室舒张末期容积增大 E．使心输出量增加
16．下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的 A．0期主要是Na+内流 B．1期主要是Cl-外流 C．2期主要是Ca2+内流和K+外流 D．3期主要是K+外流 E．1期主要是K+外流
17．心肌不会产生强直收缩的原因是
A．心肌是功能上的合胞体 B．心肌肌质网不发达，Ca2+贮存少 C．心肌的有效不应期较长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩 E．心肌呈“全或无”收缩
18．以下心电图的各段时间中，最长的是哪一段
A．P-R段 B．P-R间期 C．S-T段 D．QRS波群时间 E．Q-T间期 19．支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是
A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．血管升压素 E．血管紧张素Ⅱ 20．容量血管指的是
A．大动脉 B．微动脉 C．肺动脉 D．毛细血管 E．静脉
21．血液在血管内流动时，血流阻力
A．与血管的半径成正比 B．与血管半径的平方成正比 C．与血管半径的平方成反比 D．与血管半径的立方成反比 E．与血管半径的4次方成反比 22．阻力血管主要是指
A．大动脉 B．小动脉和微动脉 C．小静脉 D．毛细血管 E．大静脉 23．交感缩血管纤维分布最密集的是
A．皮肤血管 B．冠状动脉 C．骨骼肌血管 D．脑动脉 E．胃肠道血管 24.心血管活动的基本中枢位于
A．大脑 B．下丘脑 C．中脑和脑桥 D．延髓 E.脊髓 25．心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一种因素引起的 A．氢离子 B．组胺 C．腺苷 D．前列腺素 E.乳酸 26．心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低
A．等容收缩期末 B．等容舒张期末 C．减慢射血期末 D．快速充盈期末 E．减慢充盈期末 27．房室瓣开放见于
A．等容收缩期末 B．心室收缩期初 C．等容舒张期初 D．等容收缩期初 E．等容舒张期末
28．主动脉瓣关闭见于
A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容收缩期开始时 D．等容舒张期开始时 E．减慢充盈期开始时 29．心室肌的后负荷是指
A．心房压力 B．大动脉血压 C．快速射血期心室内 D．减慢射血期心室内压 E．等容收缩期初心室内压 30．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是
A．静息电位仅为一70mV B．阈电位为一40mV C．0期除极化速度快 D．动作电位没有明显的平台期 E．4期电位除极速率快 31．心脏内兴奋传导的顺序是
A．窦房结一房室交界一心房肌一心室肌 B．窦房结一房室交界一心室肌一浦肯野纤维 C．窦房结一心房肌一心室肌一浦肯野纤维 D．窦房结一心房肌一左右束之一浦肯野纤维
E．窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束之一浦肯野纤维一心室肌 32．房室延搁一般发生于
A．兴奋由窦房结传至心房肌时 B．由房室结传至房室交界处时 C．在房室交界内传导时 D．由房室束至左、右束之时 E．由左、右束之传至心室肌时
33．心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的最大区别是
A．0期 B．1期 C．2期 D．3期 E．4期 34．心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别是
A．0期除极化的速度与幅度 B．1期复极化的速度 C．平台期复极化的机制 D．3期复极化的机制 E．4期自动除极化的有无 35．区分心肌快、慢反应细胞的依据是
A.静息电位的大小 B．0期除极化的速率 C.平台期的长短
D．3期复极化的快慢 E．4期自动除极化的速度 36.心肌细胞分为自律细胞和非自律细胞的主要依据是
A.静息电位的数值 B．动作电位时程的长短 C.0期除极化的速度 D．动作电位复极化的速度 E．4期有无自动除极化 37．衡量自律性高低的主要指标是
A．动作电位的幅值 B．最大复极电位水平 C．4期自动除极化的速度 D．阈电位的水平 E．0期除极化的速度 38.心室肌有效不应期较长，一直持续到
A．收缩期开始 B．收缩期中间 C．舒张期开始 D．舒张中后期 E．舒张期结束
39.心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以
A.兴奋传导速度高于正常 B．动作电位幅度大于正常 C.动作电位0期除极速度快于正常 D．刺激阈值低于正常 E．自动节律性高于正常
40．下列关于正常心电图的描述哪项是错误的
A．P波代表两心房除极化 B．QRS波群代表两心室的除极化
C．PR间期延长说明房室传导阻滞 D.ST段表明心室各部分之间没有电位差 E．ST段很稳定，表明心室肌处于静息状态
41．当血流通过下列哪一部位时，血压的降落最大
A．主动脉和大动脉 B．小动脉和微动脉 C．毛细血管 D．微静脉和小静脉 E．大静脉和腔静脉
42．关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的
A．与血管的长度成正比 B．与血液的粘滞度成正比 C．与血流量成反比 D．与血管半径的平方成反比 E．是由于血液流动时发生的摩擦造成的 43．在不同的血管段，交感缩血管纤维分布最密集的是
A．大动脉 B．微动脉 C．毛细血管前括约肌 D．微静脉 E．大静脉 44．影响外周阻力的主要因素是
A．血液粘滞度 B．红细胞数 C．血管长度 D．小动脉口径 E．大动脉弹性 45．组织液生成主要取决于
A．毛细血管压 B．有效滤过压 C．血浆胶体渗透压 D．血浆晶体渗透压 E．组织液静水压
46．心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为
A．动脉血压增高 B．血流速度加快 C．心输出量增加 D．舒张期室内压低 E．静脉压增高 47．生成组织液的有效滤过压等于
A．(毛细血管压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压) B．(毛细血管压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压+组织液静水压) C．(毛细血管压+组织液静水压)一(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) D．(毛细血管压+组织液胶体渗透压)～(血浆胶体渗透压一组织液静水压) E．(毛细血管压一组织液胶体渗透压)+(血浆胶体渗透压一组织液静水压) 48．平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于
A．大脑 B．下丘脑 C．中脑和脑桥 D．延髓 E．脊髓中间外侧柱 49．关于减压反射，下列哪一项是错误的
A．也称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 B．对搏动性的压力变化更敏感