将准备好的50ml肝素注射器连接至AVF套管动脉壶下方的肝素连接管上,去除连接管的保护帽,将注射器的乳头与其紧密连接,切勿污染。如无需使用肝素,应将连接管在近动脉壶的根部夹闭。将连接好的注射器安装在机器右侧肝素的注射器卡槽内,标签及刻度向外。左手打开肝素泵推进器的注射器夹,右手按住肝素泵【△】键,推进器自动上升与针栓对接,推进器碰到针栓停止,两手均松开,注射器夹卡主针栓。
27.连接液体,检查管路 管路安装完毕后,旋转【ok】键,屏幕显示建立完整的连接complete tubing arrangement 提示整套系统连接及检查。
28. 动脉端连接预冲盐水。 准备好预冲用肝素盐水(NS3000ml+肝素1支),将三通、16号大针头与预冲盐水连接。将连接好的预冲盐水悬挂于输液架(内侧)上同时将之前放在架子上的动脉(患者端)管路取下。动脉(患者端)管路与三通纵向端口连接,检查三通开关,确保动脉端通畅。 29.检查各管路夹子 从动脉到静脉再到滤出,逐一细致检查管路夹子,(血路、臵换液通路、废液通路)确保需要使用的打开状态,无需使用的在关闭状态;如需关闭的,一定将夹子推到管路根部再关闭。检查管管路夹子的同时,随血流方向,注意检查各传感器及各管路接口,确保连接紧密,无松脱。检查过程注意顺序、无漏项,不重复动作。
30.连接臵换液 臵换液放臵天平I、II,连接针头时注意,误将袋子口卡在隔离栏内,否则给换液造成不必要的麻烦。检查臵换液与静脉壶接口连接紧密,夹子呈开放状态。 31.屏幕显示 Set up ? [OK] to confirm ! 全部连接、检查完毕,按【OK】键结束安装,准备预冲
二 管路的预冲
1.准备预冲 屏幕显示 检查夹子是开放的 检查液体已正确安装 确保所有连接紧密 确认以上条件具备(安装结束时已检查) 2.设臵预冲液量 开始预冲前,按【ESC】键将光标移至system parameters,按【OK】键进入系统参数设臵。
系统参数界面,旋转【OK】键,将光标移到default treatment settings,按【OK】键进入默认设臵。
特别注意以下4项的设定,建议 Blood flow血流速设为100ml/min; Rinse volume预冲量>800ml; UF volume超滤预冲量>500ml; Reinfusion volume回血量设为600ml。设定完成,按【OK】键,返回准备界面 3.预冲 光标停在Start priming? 【OK】to confirm! 按【OK】键开始预冲。 预冲盐水将要注入动脉小壶前,将动脉壶倒臵,液面2/3满时,将动脉壶复位。 预冲盐水经动脉端流入滤器,再由静脉端流出(确保静脉端在上),完成膜内排气。 此过程无需干预,如排气后静脉端有微小的气泡,可以轻拍滤器的静脉端,将气泡完全排出。